Chloramphenicol: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

chloramphenicol เป็นคลื่นความถี่กว้าง ยาปฏิชีวนะ ซึ่งปัจจุบันใช้เป็นเพียงยาปฏิชีวนะสำรองสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถควบคุมเป็นอย่างอื่นได้เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง อาจทำให้เกิด aplastic โรคโลหิตจางซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

คลอแรมเฟนิคอลคืออะไร?

chloramphenicol เป็นคลื่นความถี่กว้าง ยาปฏิชีวนะ นั่นเป็นเพราะความเป็นไปได้ของพลาสติก โรคโลหิตจาง เป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นตอนนี้ใช้เป็นข้อมูลสำรองเท่านั้น ยาปฏิชีวนะ. พบครั้งแรกจากแบคทีเรียสเตรปโตไมเซสเวเนซุเอลาในปีพ. ศ. 1947 ปัจจุบันผลิตได้จากการสังเคราะห์อย่างเต็มที่ พลาสติกที่อันตรายถึงชีวิต โรคโลหิตจาง สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย คลอแรมเฟนิคอล. ด้วยเหตุนี้จึงไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่เป็นเพียงยาปฏิชีวนะสำรองในการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่สามารถควบคุมเป็นอย่างอื่นได้ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วมีกิจกรรมต่อต้านแกรมบวกและแกรมลบในวงกว้าง แบคทีเรีย. ไม่แนะนำให้ใช้เฉพาะที่เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบได้ อย่างไรก็ตาม chloramphenicol ยังคงได้รับการรับรองให้ใช้ในยารักษาโรคผิวหนังตาและ ยาหยอดหูและ ขี้ผึ้งตา. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เป็นระบบด้วยการรักษาเฉพาะที่ต่ำมาก ดังนั้นควรพิจารณาเป็นรายบุคคลเสมอ ความเสี่ยงของการใช้คลอแรมเฟนิคอลเฉพาะที่เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ ในสัตวแพทยศาสตร์ใช้ chloramphenicol กับ chytridiomycosis ซึ่งเป็นโรคเชื้อราในสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ ดังนั้นจึงยังมีผลกับเชื้อรา chytrid (เชื้อรา)

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Chloramphenicol ป้องกันการแปล mRNA เป็น กรดอะมิโน. ดังนั้นจึงเรียกว่าสารยับยั้งการแปล สิ่งนี้นำไปสู่การยับยั้งการสลายตัวของแบคทีเรีย โปรตีน และยับยั้งการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย Chloramphenicol จึงเป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นแบคทีเรีย จะถูกดูดซึมได้ดีโดยเนื้อเยื่อรวมถึง รก (รก) และ เต้านม. เมื่อรับประทานทางปาก การดูดซึม คือ 80%; เมื่อฉีดเข้ากล้ามเป็น 70% พลาสม่า การจับโปรตีน อยู่ระหว่าง 50 ถึง 60% และครึ่งชีวิตของพลาสมาคือ 1.5 ถึง 3.5 ชั่วโมง ในความผิดปกติของไตและตับครึ่งชีวิตของพลาสมาจะยืดเยื้อซึ่งควรนำมาพิจารณาในการให้ยา การเผาผลาญเกิดขึ้นที่ตับเกือบโดยเฉพาะ กลูโคโรนิเดชัน. การขจัด ต่อมาเป็นไต

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Chloramphenicol ใช้เป็นยาปฏิชีวนะสำรองเท่านั้นเมื่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถใช้งานได้หรือล้มเหลวเนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นข้อบ่งชี้หลักคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่นใด ข้อบ่งชี้สำหรับคลอแรมเฟนิคอล ได้แก่ ไทฟอยด์, พาราไทฟอยด์, โรคบิด, คอตีบ, มาลาเรียและการติดเชื้อ rickettsial นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ข้างต้นแล้วคลอแรมเฟนิคอลยังสามารถใช้เป็นยาปฏิชีวนะสำรองสำหรับ อาการไขสันหลังอักเสบ เกิดจากโรคปอดบวมหรือ Haemophilus influenzae เนื่องจากมีความสามารถในการซึมผ่านของน้ำไขสันหลัง (CSF) ได้ดี โดยเฉพาะใช้คลอแรมเฟนิคอลในการรักษา ตาแดง และการติดเชื้อที่กระจกตา Chloramphenicol ยังใช้ในเกล็ดกระดี่ (แผลอักเสบ ของเปลือกตา) นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการติดเชื้อของ ผิว และ กลาก.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของ chloramphenicol เรียกว่า โรคโลหิตจาง aplastic. ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต ใน โรคโลหิตจาง aplastic, ความเสียหายเกิดขึ้นกับ ไขกระดูกส่งผลให้แทบไม่มีเลย เลือด เซลล์ที่ผลิตใน ไขกระดูก. โรคโลหิตจาง aplastic สามารถเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์และหลายเดือนหลังจากนั้น การรักษาด้วย ด้วยคลอแรมเฟนิคอล สัญญาณของโรคโลหิตจางนี้รวมถึงขั้นรุนแรง ความเมื่อยล้าเลือดออกและอาจติดเชื้อรุนแรง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ อาการแพ้เมื่อใช้เฉพาะที่ซึ่งอาจแสดงให้เห็นว่ามีอาการคันเป็นผื่นแดง ผิวระคายเคืองผิวหนังและบวม เมื่อใช้อย่างเป็นระบบ Grey's syndrome อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ปฏิกิริยาของ Herxheimer ยังเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ควรสังเกตว่าคลอแรมเฟนิคอลทำปฏิกิริยากับยาต้านการแข็งตัวของเลือด methotrexate และ sulfonylureas. มีการขยายผลในกรณีนี้ barbiturates และ ฟีนิโทอิน นำ เพื่อลดประสิทธิภาพของคลอแรมเฟนิคอลเมื่อรับประทาน ยาคุมกำเนิด (เช่น“ ยาคุม”) ควรสังเกตว่าคลอแรมเฟนิคอลทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง เพิ่มเติม การคุมกำเนิด จึงควรใช้ Chloramphenicol ห้ามใช้ในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในขั้นรุนแรง ตับไม่เพียงพอ, การตั้งครรภ์ และระหว่างการให้นมบุตร การเตรียมการที่มีคลอแรมเฟนิคอลมีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ห้ามใช้ Chloramphenicol ในสัตว์ที่ผลิตอาหารในสหภาพยุโรป