กลุ่มยาต่าง ๆ | ยาขับปัสสาวะ

กลุ่มยาต่างๆ

กลุ่มยาขับปัสสาวะที่แตกต่างกันสามกลุ่ม (ชั้นของสาร) มีไว้เพื่อส่งเสริมการขับน้ำออก: ในรายการต่อไปนี้จะมีการนำเสนอยาขับปัสสาวะประเภทต่างๆโดยละเอียดและมีการอธิบายวิธีการออกฤทธิ์และผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง

• ยาขับปัสสาวะวน
• thiazides
• ยาขับปัสสาวะช่วยประหยัดโพแทสเซียม

ในการรักษาของ ความดันเลือดสูงยากลุ่มนี้ยังสามารถใช้ในผู้ป่วยที่ ไต ฟังก์ชั่นถูก จำกัด อยู่แล้ว โดยใช้เครื่องหมายในไฟล์ เลือดที่ ครีเอตินีน ค่า ไต สามารถประเมินฟังก์ชันและตัดสินใจได้ว่าผู้ป่วยมีความบกพร่องในการทำงานหรือไม่ ผลของการวนซ้ำ ยาขับปัสสาวะ สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการให้ยาอื่นเพื่อส่งเสริมการขับน้ำออกโดยที่ยาขับปัสสาวะแบบลูปเป็นยาระบายที่มีประสิทธิภาพสูงอยู่แล้ว

ถ้าของเหลวจำเป็นต้องระบายออกอย่างรวดเร็วเช่นอาการแย่ลงอย่างกะทันหัน หัวใจ ความล้มเหลวมักใช้ยากลุ่มนี้ วน ยาขับปัสสาวะ: สารออกฤทธิ์และชื่อทางการค้าการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำสามารถนำไปสู่การลดขนาด โพแทสเซียม และ แคลเซียม ระดับใน เลือด. ทั้งสองอย่างมีความสำคัญ เลือด เกลือ

ถ้า ยาขับปัสสาวะ ได้รับร่วมกับสารยับยั้ง ACE ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่า ความดันโลหิต ไม่ลดลงมากเกินไป ยาทั้งสองชนิดนำไปสู่การลดของเหลวในร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลง ความดันโลหิต. ซึ่งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง

อาจใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำในผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน.

• Bumetanide เช่นBurinex®
• furosemide, เช่น

  Lasix®®, ฟูโรรีส®

• Torasemide เช่นTorem®, Unat®, Toacard®
• Piretanide เช่นArelix®, Piretanide 1 A®
• กรด Etacrynic, zB Hydromedin

Thiazides เป็นสารที่เรียกว่าตัวเลือกแรกในการบำบัดความดันโลหิตสูงกล่าวคือมีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาแบบผสมผสานเป็นหลัก

การศึกษาพิสูจน์ผลประโยชน์ของพวกเขาใน ความดันโลหิต และการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ยากลุ่มนี้เหมาะสำหรับการบำบัดผู้ป่วยในระยะยาว หัวใจ ความล้มเหลวและ ความดันเลือดสูง. นอกจากจะเพิ่มขึ้นแล้ว โซเดียม การขับถ่ายผลต่อเลือด เรือ ในแง่ของผลการขยายหลอดเลือดสามารถสังเกตได้ซึ่งสนับสนุนการลดความดันโลหิต

Thiazides: สารออกฤทธิ์และชื่อทางการค้า Thiazides นำไปสู่การลดลงของ โซเดียม, โพแทสเซียม และ แมกนีเซียม ระดับในเลือด 20% ของกรณี Thiazides จึงมักใช้ร่วมกับ โพแทสเซียม- ประหยัดยาขับปัสสาวะเพื่อชดเชยการสูญเสียโพแทสเซียม ซึ่งอาจนำไปสู่ความร้ายแรง จังหวะการเต้นของหัวใจ.

ความผิดปกติของการเผาผลาญในรูปแบบที่สูงขึ้น น้ำตาลในเลือด และระดับไขมันในเลือดอาจเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วย thiazides อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้ ไม่ควรให้ Thiazides หากการทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตลดลงซึ่งอาจทำลายไตได้

• Chlorthalidone เช่น

  ไฮโกรตัน®

• Hydrochlorothiazide เช่นDisalunil®, Esidrix®เป็นต้น
• Xipamide เช่นAquaphor®, Aquex®

ยาที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมซึ่งแตกต่างจากยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ทำให้เกิดการกักเก็บโพแทสเซียมในร่างกายไม่ใช่การขับเกลือในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นโพแทสเซียมจึงถูกบันทึกไว้สำหรับร่างกายดังนั้นจึงเป็นชื่อของกลุ่มยา โพแทสเซียมเซฟเวอร์ใช้ร่วมกับไธอาไซด์เนื่องจากเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดการขับน้ำออกมาในระดับปานกลาง

ไม่ควรให้ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมแก่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ไต การด้อยค่าของฟังก์ชั่นความผิดปกติของไต เมื่อรวมการรักษาด้วย สารยับยั้ง ACE และการบริหารโพแทสเซียมควรสังเกตว่าร่างกายสูญเสียโพแทสเซียมน้อยลงเนื่องจากผลของยาลดโพแทสเซียม ระดับโพแทสเซียมที่สูงขึ้นอาจส่งผลร้ายแรงเช่น จังหวะการเต้นของหัวใจดังนั้น การตรวจเลือด ควรทำในช่วงเวลาสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบระดับโพแทสเซียม

ยาในกลุ่มนี้มีสองประเภท ได้แก่ ยาคู่อริอัลโดสเตอโรนและยาทั้งสองชนิดไตรแอมเทอรีนและอะไมโลไรด์ ยาในกลุ่มนี้ป้องกันไม่ให้อัลโดสเตอโรนทำงานในร่างกาย: อัลโดสเตอโรนจะเพิ่มปริมาณของเหลวในเลือด เรือ และทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น แอลโดสเตอโรนคู่อรินำไปสู่การลดลงของระดับเสียงใน เรือ และช่วยลดความดันโลหิต

ยาขับปัสสาวะกลุ่มนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา หัวใจ ความล้มเหลว: หากให้ยาต้านอัลโดสเตอโรนร่วมกับตัวยับยั้ง ACE และไกลโคไซด์หัวใจจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง หัวใจล้มเหลว. อัลโดสเตอโรนคู่อริ: สารออกฤทธิ์และชื่อทางการค้าผลข้างเคียงของแอลโดสเตอโรนคู่อริ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือดอาการแพ้ที่เป็นไปได้ ความเกลียดชัง, อาเจียน และท้องร่วง ควรให้ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ทั้งสองนี้ร่วมกับการเตรียมยากลุ่มอื่น ๆ เสมอเนื่องจากผลของมันจะอ่อนเกินไปหากไม่มีคู่นอนร่วมกัน

Amiloride และ triamterene มักจะได้รับร่วมกับ thiazides หรือมีการกำหนดให้มีการเตรียมซึ่งมีทั้งส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ (thiazide และยาที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม) ยากลุ่มนี้ใช้เพื่อล้างของเหลวออกจากร่างกายและในการรักษา ความดันเลือดสูง. Triamterene และ Amiloride: ผลข้างเคียง ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือดและอาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนังหรือ ทางเดินอาหาร เงื่อนไขเช่น โรคท้องร่วง, ความเกลียดชังและ อาเจียน.

Thiazide ซึ่งเป็นพันธมิตรร่วมกันของ triamterene หรือ amiloride จะต่อต้านระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้น: ในขณะที่ thiazides นำไปสู่การขับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น แต่ amiloride และ triamterene จะช่วยลดการสูญเสียโพแทสเซียม - ดังนั้นผลสองอย่างในการรักษาแบบผสมผสาน สมดุล ซึ่งกันและกันและเรียกได้ว่าเป็น“ ผลข้างเคียงในเชิงบวก”

• อัลโดสเตอโรนคู่อริ
• Eplerenone เช่นInspra®
• โพแทสเซียมคาร์โนเอตเช่น

  Aldactone®

• Spironolactone เช่นDuraspiron®, Verospiron®และ
• Amiloride และ triamterene
• ไตรอัมเทเรสเช่นArumil®
• Amiloride เช่นJatropur®