การอุดตันของลำไส้ (Mechanical Ileus)

ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องเพื่อเคลื่อนย้ายอาหารที่ย่อยแล้วในคลื่นไปทาง ไส้ตรง. การเคลื่อนไหวนี้ตามปกติของระบบทางเดินอาหารเรียกว่า peristalsis การบีบตัวจะรุนแรงเพียงใดสามารถมองเห็นได้ดีโดยเฉพาะใน โรคท้องร่วง. อย่างไรก็ตาม ลำไส้อุดตัน ยังสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างรุนแรง

ผลจะรุนแรง อาการปวดท้องซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจทำให้คมหมองคล้ำหรือเป็นตะคริว (colicky) ในตอนแรกไฟล์ ความเจ็บปวด สามารถกำหนดให้กับพื้นที่เฉพาะได้ดีพอสมควร แต่เมื่อเวลาผ่านไปความรู้สึกไม่สบายจะขยายไปถึงช่องท้องส่วนบนและส่วนล่างทั้งหมด ลำไส้อุดตัน ซึ่งสิ่งกีดขวางในลำไส้รบกวนหรือป้องกันไม่ให้สิ่งที่อยู่ในลำไส้เคลื่อนตัวเรียกว่าการอุดตันของลำไส้เชิงกล (ileus)

สาเหตุของ ileus เชิงกลคืออะไร?

โดยรวมแล้วสิ่งกีดขวางของผู้โดยสารมักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน ลำไส้เล็ก มากกว่าในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้เล็กลำไส้เล็กในร้อยละ 80 ลำไส้เล็กส่วนต้นใหญ่ในร้อยละ 20 ของกรณี) Mechanical ileus เรียกอีกอย่างว่า obturation ileus เนื่องจากการล้างลำไส้ถูกบีบรัด (obturated) จากภายในหรือภายนอก

สาเหตุของลำไส้เล็กส่วนต้นอาจรวมถึง:

  • การยึดติดและเจ้าสาว (การยึดเกาะ); สาเหตุที่พบบ่อยมากโดยเฉพาะหลังการผ่าตัดครั้งก่อน
  • เนื้องอกที่รัดตัว (มักเกิดใน เครื่องหมายจุดคู่ เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่)
  • สิ่งแปลกปลอม (ตัวอย่างเช่น โรคนิ่ว, นิ่วในอุจจาระ).
  • สิ่งกีดขวาง / การรัด
  • แผลเป็นในการรักษา (ตัวอย่างเช่นใน diverticulitis, โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่).
  • เฮอร์เนียส (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ถุง) ซึ่งลำไส้ถูกรวมเข้าด้วยกันกับเนื้อหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งไส้เลื่อนขาหนีบและอัณฑะ

หลังจากการผ่าตัดใด ๆ ในช่องท้อง adhesions (= adhesions) สามารถพัฒนาระหว่างลูปของลำไส้หรือสร้างแผลเป็น (= brides) ทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้แคบลง การยึดติดหรือ bridenileus หลังการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดไม่กี่วันหลังการผ่าตัดช่องท้อง แต่อาจเกิดขึ้นได้ในหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับการผ่าตัดท้องหลายครั้งความเป็นไปได้ที่จะเกิดการยึดเกาะหรือบริเดนิลัสในภายหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ลำไส้เล็กส่วนต้น: สาเหตุอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดแผลเป็นในช่องท้องหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงโรคลำไส้อักเสบอย่างกว้างขวางหรือ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ ที่ได้รับการเยียวยา ในกรณีของ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (ตัวอย่างเช่น, ไส้ติ่งอับเสบ ด้วยการเจาะลำไส้) ความเสี่ยงของการพัฒนาของ ileus ในภายหลังจะสูงกว่าหลังมาก ไส้ติ่ง โดยไม่ต้องเจาะ

ในลำไส้เล็กส่วนต้นการบีบรัดของผนังลำไส้จะลดลงเนื่องจากลำไส้ เรือ บิดหรือบีบรัด ใน วอลโว่มีการหมุนวนของลำไส้รอบแกนของตัวเองและในภาวะลำไส้กลืนกันส่วนของลำไส้จะนูนขึ้นเหนือส่วนถัดไปของลำไส้ในรูปแบบของการพับ

ในโรคลำไส้อักเสบหรือเนื้องอกมะเร็งเส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้อาจลดลงจนเหลือเพียงทางเดินที่มีลักษณะคล้ายเกลียวเท่านั้น การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่รุนแรง (peristalsis) ที่พยายามเคลื่อนย้ายอุจจาระผ่านทางเดินด้ายนี้ไปยัง ไส้ตรง ยังสามารถทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าล้น โรคท้องร่วง (ท้องเสียเป็นน้ำ). ใหญ่ โรคนิ่ว ทะลุจากถุงน้ำดีเข้าสู่ เครื่องหมายจุดคู่ และนิ่วในอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอมเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของลำไส้เล็กส่วนต้น