วิกฤตความดันโลหิตสูง

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

วิกฤตความดันโลหิตสูงภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง

คำนิยาม

เพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันใน เลือด ความดันที่มีค่ามากกว่า 230/130 mmHg เป็นสัญญาณของวิกฤตความดันโลหิตสูง / วิกฤตความดันโลหิตสูง หากมีอาการที่มีผลต่อ หัวใจ or ระบบประสาท เกิดขึ้นในระหว่างการเพิ่มขึ้นของ เลือด ความดันนี้เรียกว่าภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง วิกฤตความดันโลหิตสูงไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตในทันที แต่อาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงจากนั้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตจึงกลายเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ความดันโลหิตสูงทุกรูปแบบสามารถนำไปสู่การตกรางได้ แต่เหตุการณ์เฉียบพลันนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยระยะลุกลาม ไต ความผิดปกติและในผู้ป่วยที่มี ฟีโอโครโมไซโตมาเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน

อาการของความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างเฉียบพลัน

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเฉียบพลันมักจะบ่นว่า เจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส) หัวใจ สะดุด (จังหวะการเต้นของหัวใจ) และหายใจถี่ (หายใจลำบาก) พวกเขาไม่สามารถรับมือกับความเครียดและรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เพิ่มขึ้นอย่างมากใน เลือด ความกดดันสามารถนำไปสู่ อาการปวดหัว, อาเจียน, การรบกวนทางสายตา, ความสับสน, ความผิดปกติของระบบประสาทและ เลือดกำเดาไหล (โดยเฉพาะเลือดกำเดาไหลด้วย อาการปวดหัว).

สาเหตุของความดันโลหิตสูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุด ความดันโลหิต การตกรางเป็นความดันโลหิตสูงที่ไตอย่างรุนแรงกล่าวคือเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต เนื่องจาก ไต โรคหรือความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อเช่น ความดันเลือดสูง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันใน ความดันโลหิต ยังสามารถเกิดขึ้นที่ฐานของความดันโลหิตสูงหลักเช่นเมื่อผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอยู่ภายใต้ความตึงเครียดและความเครียดมาก

ความดันโลหิตสูงขั้นต้นเป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตที่ไม่มีสาเหตุอินทรีย์สำหรับความดันโลหิตสูงแทนที่จะเป็น ความดันเลือดสูง เป็นผลมาจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ดังนั้นจึงไม่พบว่ามีโรคของอวัยวะที่เป็นสาเหตุของ ความดันเลือดสูง. ในทำนองเดียวกันการตกรางของค่าเป็นไปได้หากการบำบัดด้วยยาเพื่อลดความดันโลหิตถูกยุติหรือหยุดชะงักทันที

การตั้งครรภ์ ยังสามารถนำไปสู่วิกฤตความดันโลหิตได้ซึ่งเรียกว่า eclampsia สมอง และไตอาจได้รับความเสียหายจากภาวะความดันโลหิตสูง เรือ ของ สมอง ขยายตัวเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรุนแรงซึ่งหมายความว่าของเหลวจากหลอดเลือดสามารถรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และทำให้สมองบวม (สมองบวม)

ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง อาจเกิดอาการตกเลือดได้ ใน ไตความดันโลหิตสูงอย่างหนาแน่นนำไปสู่การสูญเสียเนื้อเยื่อและการก่อตัวของลิ่มเลือดในไต เรือ. อวัยวะได้รับความเสียหายอย่างมากส่งผลให้เกิดการ จำกัด การทำงานของไตอย่างเฉียบพลันซึ่งเรียกว่า ภาวะไตวายเฉียบพลัน.

ความล้มเหลวของอวัยวะเฉียบพลันต้องได้รับการซ่อมแซมโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายต่อไปและยั่งยืน หัวใจ อาจได้รับความเสียหายจากวิกฤตความดันโลหิตสูงซึ่งส่งผลให้เกิดความเครียดเฉียบพลันที่หัวใจด้านซ้ายเนื่องจากต้องสูบฉีดเพื่อป้องกันความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก หากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบหลอดเลือดได้เพียงพอต่อความดันนี้เรียกว่าด้านซ้าย หัวใจล้มเหลว.

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ เจ็บหน้าอก และเป็นภัยคุกคาม หัวใจวาย. ขั้นตอนทางการแพทย์ที่รอบคอบและรวดเร็วโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาความเสียหายของอวัยวะให้ต่ำที่สุดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเฉียบพลัน การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเฉียบพลัน

การบำบัดของการตกรางทั้งสองรูปแบบนั้นแตกต่างกันดังนั้นจึงมีการอธิบายขั้นตอนตามลำดับทีละขั้นตอน การบำบัดภาวะความดันโลหิตสูงซึ่งตามความหมายแล้วไม่มีความเสียหายของอวัยวะหรือความบกพร่องในการทำงานความดันโลหิตของผู้ป่วยควรลดลงอย่างช้าๆและอยู่ในระดับที่ควบคุมได้ให้อยู่ในระดับสูงตามปกติใน 24 ชั่วโมงต่อไปนี้ หากความดันโลหิตลดลงเร็วเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ยาจะได้รับทางปากกล่าวคือผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อกลืน

ตามกฎแล้วการนอนโรงพยาบาลไม่จำเป็นสำหรับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว จุดเน้นหลักของการบำบัดคือการลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว แต่ควบคุมได้โดยใช้ยาที่เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำซึ่งด้วยวิธีนี้จะได้ผลเร็วที่สุด

การลดความดันโลหิตในทันทีเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดและอวัยวะ ควรเริ่มการรักษานอกคลินิกโดยแพทย์ฉุกเฉิน เมื่ออยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและติดตาม

ใน 4 ชั่วโมงแรกหลังจากเหตุการณ์ความดันโลหิตสูงควรลดค่าลง 20-25% แต่ไม่ต่ำกว่าระดับ 180/100 mmHg หากความดันโลหิตลดลงเร็วเกินไปการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองไตและหัวใจอาจลดลง ในการบำบัดต่อไป ค่าความดันโลหิต ควรอยู่ในระดับประมาณ

160/100 mmHg หากผู้ป่วยสบายดี จากนั้นระดับนี้จะคงไว้เป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงถัดไป นอกจากการใช้ยาลดความดันโลหิตโดยตรงแล้วผู้ป่วยยังได้รับยาเพื่อส่งเสริมการขับน้ำออกด้วย - บำบัดวิกฤตความดันโลหิตสูง

• การบำบัดภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง