วิกฤตแอดดิสัน

บทนำ

วิกฤตแอดดิสันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต โดยทั่วไปเป็นโรคที่หายาก แต่มีอาการเฉียบพลันโดยขาดคอร์ติซอลอย่างรุนแรง วิกฤตของแอดดิสันหรือการขาดคอร์ติซอลอย่างรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของวิกฤตแอดดิสันคือการขาดฮอร์โมนคอร์ติซอล ฮอร์โมนนี้ผลิตในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ในบางคนการผลิตฮอร์โมนนี้ไม่ทำงานอย่างถูกต้อง

การสูญเสียฟังก์ชันอาจเกิดจากความผิดปกติในไฟล์ ต่อมหมวกไต ตัวเองหรือใน ต่อมใต้สมอง. ต่อมใต้สมอง เป็นส่วนหนึ่งของมนุษย์ สมอง และมีอิทธิพลต่อการผลิตคอร์ติซอลในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตโดยการปล่อยฮอร์โมน ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic). ถ้า ACTH ไม่ได้ผลิตคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตขาดสัญญาณสำหรับการผลิตคอร์ติซอล

โรคแอดดิสัน มักพบบ่อยในผู้ที่มีความผิดปกตินี้ นั่นหมายความว่าพวกเขามีคอร์ติซอลน้อยเกินไปซึ่งต้องได้รับการชดเชยโดยการให้คอร์ติซอลในรูปแบบยา คอร์ติซอลมักเรียกว่าฮอร์โมนความเครียด

ในสภาวะที่ร่างกายมีความต้องการคอร์ติซอลสูงขึ้นปริมาณที่มีอยู่จะไม่เพียงพออีกต่อไป คนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอมีความอ่อนไหวต่อภาวะแอดดิสันโดยเฉพาะ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้วก็สามารถประสบภาวะวิกฤตแอดดิสันได้เช่นกัน

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปริมาณคอร์ติซอลที่ให้มาไม่ครอบคลุมความจำเป็นในสถานการณ์ความเครียด - การติดเชื้อเป็นไข้

• ความเครียดทางจิตใจ
• ความเครียดทางร่างกายอย่างหนัก
• อาเจียนและท้องร่วง
• การบาดเจ็บที่รุนแรง
• และการดำเนินงาน. วิกฤตแอดดิสันเกิดจากการขาดคอร์ติซอลอย่างเฉียบพลันโดยเฉพาะในคนที่ต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

ซึ่งหมายความว่าวิกฤตของแอดดิสันมักไม่เกิดขึ้นหลังจากการให้คอร์ติซอล ปริมาณที่ไม่สอดคล้องกันของ คอร์ติโซน ในกรณีที่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือสถานการณ์ความเครียดที่ต้องใช้คอร์ติซอลในปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดวิกฤต การให้คอร์ติซอลเป็นมาตรการการรักษาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายถึงชีวิต สภาพ ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค

แม้แต่ข้อสงสัยเกี่ยวกับวิกฤตแอดดิสันก็ต้องนำเสนอต่อแพทย์ทันทีหรือแม้แต่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยตรง อาการทั่วไปเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและ ช็อก อาจเป็นอาการทั่วไปของวิกฤตแอดดิสัน การรับประทานคอร์ติซอลเป็นประจำหรือการหยุดการรักษาอย่างกะทันหันร่วมกับอาการที่กล่าวมาข้างต้นยังบ่งบอกถึงวิกฤตแอดดิสัน

หากไม่ทราบว่ามีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอการวินิจฉัยอาจทำได้ยากขึ้น การกำหนดคอร์ติซอลและ ACTH ระดับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้การทดสอบพิเศษการทดสอบ ACTH สามารถใช้เพื่อวัดการทำงานของไฟล์ ต่อมหมวกไต.

อย่างไรก็ตามนี่เป็นมาตรการพิเศษที่จะดำเนินการต่อเมื่อมีข้อสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับวิกฤตของแอดดิสัน เสียงพ้น และหากจำเป็นสามารถใช้ CT หรือ MRI เป็นเครื่องมือวินิจฉัยได้ จุดสนใจหลักอยู่ที่ว่าไฟล์ ต่อมหมวกไต ขยายใหญ่ขึ้นหรือว่าเนื้องอกเป็นสาเหตุของ hypofunction - ไข้,

• ความขุ่นมัวของสติและ
• ลดลง เลือด ความดันที่เกี่ยวข้องกับโรคที่รู้จักของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือ ต่อมใต้สมอง.