การวินิจฉัย | ปวดท้องด้านขวา

การวินิจฉัยโรค

เมื่อมองหาสาเหตุของด้านขวา อาการปวดท้องระยะเวลาตั้งแต่เมื่อมีอาการมีความสำคัญอย่างยิ่ง ตัวอย่างเช่นอาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนไม่ได้บ่งบอกถึงเหตุการณ์เฉียบพลันในขณะที่ ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหรือหลายชั่วโมงและแย่ลงเรื่อย ๆ มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เมื่อสังเกตผู้ป่วยควรตรวจช่องท้องอย่างใกล้ชิดมากขึ้นและควรตรวจดูว่าบริเวณนั้นขยายและพองมากเกินไปหรืออยู่ในสภาพที่ไม่เด่น

ในระหว่าง การตรวจร่างกายก่อนอื่นต้องฟังช่องท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและเสียงของลำไส้ เสียงในลำไส้ที่ดังและเป็นโลหะ (เรียกว่าเสียงในลำไส้สูง) มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึง ลำไส้อุดตัน. กระบวนการอักเสบในลำไส้มักจะไม่สังเกตเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงของเสียงในลำไส้

หลังจากตรวจสอบเสียงลำไส้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงแล้วควรคลำช่องท้องและตรวจความสม่ำเสมอของช่องท้อง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจว่าหน้าท้องนิ่มหรือไม่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงโรคที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่าหรือแข็งเหมือนกระดานซึ่งอาจบ่งบอกถึงสถานการณ์ฉุกเฉินได้ ความไวของช่องท้องไป ความเจ็บปวด ควรตรวจสอบด้วย

หากผู้ป่วยบ่นเพียงเล็กน้อย ความเจ็บปวด ในระหว่างการคลำลึกอาจเป็นเพียงโรคที่ไม่รุนแรง ในกรณีที่เกิดการอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยมักไม่อนุญาตให้คลำท้องลึก ๆ เพราะความเจ็บปวด ลักษณะเฉพาะของการอักเสบของไส้ติ่งคือความเจ็บปวดทางด้านขวาเมื่อคลำทางด้านซ้ายและความสามารถที่ จำกัด ของผู้ป่วยในการยืนหรือยกด้านขวา ขา.

ในกรณีที่ ไส้ติ่งอับเสบการกระโดดหรือการไอยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมากในบางครั้งหรือไม่สามารถทำได้เลย นอกเหนือไปจาก การตรวจร่างกาย, อาการทั่วไปเช่น ไข้ ควรตรวจสอบและควรถามผู้ป่วยว่าครั้งสุดท้ายเมื่อใด การเคลื่อนไหวของลำไส้ คือ. นอกจากนี้การตรวจสอบ เลือด ควรตรวจดูว่ามีปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายหรือไม่

An เสียงพ้น สามารถใช้การตรวจสอบได้ ที่นี่ ถุงน้ำดี สามารถตรวจสอบได้ โรคนิ่ว หรือ ท่อไต สำหรับนิ่วในปัสสาวะ ในบางกรณีสามารถตรวจสอบภาคผนวกเพื่อหาผนังที่หนาขึ้นได้ด้วย เสียงพ้น.

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรค อัน ไส้ติ่งอับเสบ มักจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ภาคผนวกจะถูกลบออกไม่ว่าจะเป็นการส่องกล้องหรือเปิดเผยภายใต้ ยาสลบ.

ในกรณีที่ diverticulitisโดยปกติจะรอดูว่าเป็นรูปแบบเรื้อรังของโรค (ซึ่งในกรณีนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเหมาะสมกว่า) หรือรูปแบบเฉียบพลัน (การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก) อัน ลำไส้อุดตัน จะต้องได้รับการผ่าตัดในเกือบทุกกรณีขึ้นอยู่กับสาเหตุ ถ้านิ่วในท่อไตหรือนิ่วในถุงน้ำดีมีส่วนรับผิดชอบด้านขวา อาการปวดท้องพวกเขาสามารถกู้ได้ด้วยสายสวนขนาดเล็ก (นิ่วในท่อไต) หรือได้รับการผ่าตัด ในกรณีของนิ่วในถุงน้ำดีมักจะผ่าตัดถุงน้ำดีออกทั้งหมด แม้ในกรณีของก ถุงน้ำดี การอักเสบถุงน้ำดีทั้งหมดมักจะถูกเอาออกโดยการส่องกล้อง