ไซนัสอักเสบ: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

รุนแรง โรคไซนัสอักเสบ มักเกิดจากการอุดตันของ ostia โดยการบวมของเยื่อเมือกโดยปกติจะเรียกจาก โพรงจมูก. ในกรณีที่หายาก โรคไซนัสอักเสบ เกิดจากสิ่งแปลกปลอม (“ ที่มาจากฟัน”) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ โรคไซนัสอักเสบ เป็น ไวรัส เช่น rhinoviruses หรือ (para)มีอิทธิพล ไวรัส,หรือ แบคทีเรีย เช่น เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ปอดบวม Haemophilus influenzaeและประเภทต่างๆ Streptococci และ เชื้อ. Adenoviruses อาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบได้เช่นกัน เชื้อราเป็นสาเหตุ เชื้อโรคที่สำคัญในเด็กคือ Moraxella catarrhalis ในผู้ใหญ่ ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน เกิดจาก เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม pneumoniae หรือ Haemophilus influenzae มากกว่า 60% ของกรณี ไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากการรักษาไม่เพียงพอ ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน. ในไซนัสอักเสบเรื้อรังกลไกการทำงานไม่เพียงพอ การระบายอากาศ ของ ไซนัส paranasal. เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของไซนัสอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ Staphylococcus aureus, Enterobaceriaceae ต่างๆ, Pseudomonas aeruginosa และ anaerobes ของช่องปากน้อยกว่า อาการสำคัญของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS) เป็นหลัก ดายสกิน (การรบกวนของการเคลื่อนไหว / การเคลื่อนไหวของ cilia) ทำให้เกิดโรคการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของ sinunasal เยื่อเมือก ดูเหมือนจะรองรับ CRS ทุกรูปแบบ ใน CRScNP (CRS ที่มีจมูก ติ่ง) มักพบกระบวนการอักเสบที่เป็นสื่อกลาง Th2 (ประชากรย่อยของเซลล์ตัวช่วย CD4 + T) ในขณะที่ CRSsNP (CRS ที่ไม่มี ติ่งจมูก) มักพบกระบวนการที่เป็นสื่อกลาง Th1 เช่นกันใน CRScNP (CRS ที่มีจมูก ติ่ง) นอกจากนี้ยังมีการอักเสบที่เกิดจาก eosinophil ที่สูบบุหรี่ ยังสร้างความเสียหายให้กับตาในระดับมากเพื่อให้เกิดการคั่งของสารคัดหลั่งและการอักเสบที่ตามมาอาจเกิดขึ้นได้ ไซนัสอักเสบอาจเกิดจาก ปฏิกิริยาการแพ้ (บวก การทดสอบการแพ้ เช่นไรฝุ่นหญ้าเกสรต้นไม้) เพราะโดยปกติไซนัสอักเสบจะมีโรคจมูกอักเสบนำหน้าเสมอ (การอักเสบของ เยื่อบุจมูก) คำว่า“ ไซนัสอักเสบ” มักถูกแทนที่ด้วย“ rhinosinusitis”

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรม:
    • พี่น้องของเด็ก CRS มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสูงกว่า 57.5 เท่าเมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่มี CRS
    • ลูกพี่ลูกน้องคนแรกและคนที่สองของเด็ก CRS มีความเสี่ยงต่อ CRS เพิ่มขึ้น 9.0 และ 2.9 เท่าตามลำดับ
    • ผู้ปกครองของเด็ก CRS มีความเสี่ยงต่อ CRS เพิ่มขึ้น 5.6 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ปกครองของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง
    • ความผิดปกติทางพันธุกรรม
      • Kartagener syndrome (คำพ้องความหมาย: primary ciliary ดายสกิน); triad of situs inversus viscerum (การจัดเรียงภาพสะท้อนของอวัยวะ) ผู้ป่วย (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis; การขยายตัวของหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ถาวรซึ่งอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาอาการ: เรื้อรัง ไอ ด้วย“ ปากเป็ด” (มาก -ปริมาณ สามชั้น เสมหะ: โฟมเมือกและ หนอง), ความเมื่อยล้า, การลดน้ำหนักและประสิทธิภาพการทำงานลดลง) และ aplasia (ไม่เป็นรูปเป็นร่าง) ของ ไซนัส paranasal; อาการ: โรคจมูกอักเสบตั้งแต่กำเนิดการหลั่งเป็นหนอง; จมูก ติ่ง, หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง; ไวเทียส; สาเหตุที่เป็นไปได้ของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS)
      • โรคปอดเรื้อรัง (ZF) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ ส่งผลให้ความสม่ำเสมอของเมือกผิดปกติและการระบายน้ำแย่ลงในเวลาต่อมา สาเหตุที่เป็นไปได้ของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS)
  • ตัวแปรทางกายวิภาค - การหดตัวในพื้นที่ของ ไซนัส paranasal.

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • ยาสูบ (การสูบบุหรี่) - ทำลายอวัยวะที่สำคัญ (cilia) ซึ่งมีหน้าที่ในการระบายสารคัดหลั่งออกจากรูจมูกอย่างราบรื่น
    • แอลกอฮอล์ - ไวน์แดงอาจทำให้เกิดอาการแพ้อาหารซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำของเยื่อเมือก (เยื่อเมือกบวมเนื่องจากการกักเก็บของเหลว)

สาเหตุเนื่องมาจากโรค

  • โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (hay ไข้) - อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกเพื่อปิด ostia (ช่องระบายน้ำ)
  • พืชอะดีนอยด์ (การขยายตัวของต่อมทอนซิลคอหอยอายุ 4-5 ปีอาการ: ปาก การหายใจ, การกรนส่วนหนึ่งทั่วไป facies adenoidea: open ปากห้อยต่ำกว่า ฝีปาก และส่วนปลายที่มองเห็นได้บ่อยของ ลิ้น) - สาเหตุที่เป็นไปได้ของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS)
  • อาการแพ้ - เป็นบวก การทดสอบการแพ้ เช่นไรฝุ่นหญ้าเกสรต้นไม้ สาเหตุที่เป็นไปได้ของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS)
  • ปัจจัยด้านทันตกรรม (ที่เกี่ยวข้องกับฟัน) เช่นฟันที่ผุ ทางแยกปากมด - การเชื่อมต่อระหว่าง ไซนัสขากรรไกร และ ช่องปากวัสดุอุดคลองรากฟันมากเกินไปเศษรากในไซนัสขากรรไกรล่าง
  • โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; กรดไหลย้อน esophagitis; โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร) - โรคอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการไหลย้อนทางพยาธิวิทยา (กรดไหลย้อน) ของกรดในกระเพาะอาหารและสารในกระเพาะอาหารอื่น ๆ
  • Granulomatosis ที่มี polyangiitis (GPA) เดิมชื่อ Granulomatosis ของ Wegener - การทำให้เป็นเนื้อร้าย (เนื้อเยื่อกำลังจะตาย) vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลาง (vasculitides เรือขนาดเล็ก) ซึ่งมาพร้อมกับการสร้าง granuloma (การสร้าง nodule) ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (จมูก, ไซนัส, หูชั้นกลาง, oropharynx) รวมทั้งทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอด)
  • เอชไอวีเช่นโรคเอชไอวีหรือกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ สาเหตุที่เป็นไปได้ของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS)
  • การติดเชื้อใน ทางเดินหายใจ เป็นผู้ทำร้ายไซนัสอักเสบ - เช่น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, ไข้หวัดใหญ่, ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) - อย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณ 0.5 ถึง 10% ของการติดเชื้อเหล่านี้ที่ซับซ้อนโดยไซนัสอักเสบ
  • หูชั้นกลางอักเสบ (การอักเสบของหูชั้นกลาง)
  • ชุมชนที่เกิดขึ้นอีกครั้ง โรคปอดบวม (CAP; อย่างน้อย 2 ตอน) ในเด็ก: 71.9% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการจมูกอักเสบเรื้อรัง (CRS) โดยมี“ หยดหลังจมูก” เทียบกับ 4.1% ในกลุ่มควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ
  • เนื้องอกและสิ่งแปลกปลอมอาจเป็นเรื่องรองจากไซนัสอักเสบ

ยา

  • การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในช่องจมูก→ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
  • Α-Sympathomimetic (alpha-sympathomimetic) การละเมิด; สาเหตุที่เป็นไปได้ของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS)
  • ภูมิคุ้มกัน

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ) อาจเพิ่มความเสี่ยงได้

สาเหตุอื่น ๆ

  • ในผู้ป่วย ICU ท่อระบายน้ำ (ท่อ) และท่อให้อาหารอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไซนัสอักเสบ
  • การดำน้ำลึกและการเดินทางทางอากาศเป็นเวลานานสามารถกระตุ้นให้เกิด barotraumas ผ่านการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศและอาจส่งเสริมให้เกิดไซนัสอักเสบ