หนังสือเดินทางของมารดา

หนังสือเดินทางของมารดาเป็นเอกสารที่สำคัญมากซึ่งได้รับการแนะนำในเยอรมนีในปีพ. ศ. 1961 เพื่อจัดทำเอกสารเชิงป้องกัน การตรวจระหว่างตั้งครรภ์. หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับเอกสารนี้จากสูตินรีแพทย์หลังจากได้รับ การตั้งครรภ์ ได้รับการวินิจฉัย ควรนำหนังสือเดินทางคลอดบุตรไปให้ทุกคน การตั้งครรภ์ ตรวจสุขภาพกับนรีแพทย์ตลอดจนการผดุงครรภ์และการคลอดถึงการตรวจติดตามครั้งที่ 2 (6-8 สัปดาห์หลังคลอด)

นอกจากนี้ขอแนะนำให้พกบัตรสำหรับคลอดบุตรติดตัวตลอดเวลา การตั้งครรภ์เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถตอบสนองและช่วยเหลือได้รวดเร็วยิ่งขึ้นในกรณีฉุกเฉินและข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เด็กและแม่จึงสามารถเข้าถึงได้อย่างรวดเร็ว หน้าแรกประกอบด้วยรายละเอียดการติดต่อของสูตินรีแพทย์คลินิกที่วางแผนการจัดส่งและรายละเอียดของพยาบาลผดุงครรภ์ที่รับผิดชอบ นอกจากนี้ยังมีการระบุวันที่ของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

ในหน้าที่ 2 คุณจะพบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมดในรูปแบบของ เลือด การทดสอบ (การตรวจทางซีรั่ม) และการตรวจปัสสาวะ ประการแรกแม่ เลือด มีการระบุกลุ่ม (A, B, AB หรือ 0) และปัจจัยจำพวก (rhesus positive (D positive) หรือ rhesus negative (D negative)) ปัจจัยจำพวกลิงเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของสีแดง เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดแดง) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์

หากปัจจัยจำพวกลิงของแม่เป็นบวก (D บวก) - ประมาณ 85% ของชาวยุโรปทั้งหมดเป็นพาหะในเชิงบวกของลักษณะนี้ - ไม่ ความไม่ลงรอยกัน ระหว่างแม่และลูกสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าเด็กจะเป็นโรคจำพวกลบ (D negative) อย่างไรก็ตามหากแม่มีลักษณะ Rhesus negative (D negative) และเด็กเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของพ่อเด็ก Rhesus positive (D positive) ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดระหว่างแม่และเด็กในระหว่างการคลอดอาจเกิดขึ้นได้

ก่อนหน้านี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากเลือดกั้นระหว่างเลือดของแม่และเลือดของเด็ก (อุปสรรครก) มารดา แอนติบอดี เกิดขึ้นจากเลือดแปลกปลอมของเด็ก โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กคนแรก

อย่างไรก็ตาม แอนติบอดี ที่เกิดขึ้นในเลือดของมารดาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ พัฒนาการของเด็ก ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ต่อไป (Morbus haemolyticus neonatorum) ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันแม่ที่เป็นลบจำพวกที่เรียกว่า anti-D แอนติบอดี ระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 30 ของการตั้งครรภ์และนานถึง 72 ชั่วโมงหลังคลอดซึ่งขัดขวางการผลิตแอนติบอดีของร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการติดแอนติบอดีซึ่งบันทึกไว้ในหน้าที่ 2 ของหนังสือเดินทางของมารดาแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าการสร้างแอนติบอดีเกิดขึ้นในเลือดของมารดาหรือไม่และอาจมี ความไม่ลงรอยกัน.

หากการทดสอบเป็นลบกล่าวคือหากไม่มีการสร้างแอนติบอดีเกิดขึ้นให้ทำการทดสอบซ้ำในสัปดาห์ที่ 24 และ 27 ของการตั้งครรภ์ หากการทดสอบเป็นลบอีกครั้งมักจะไม่มีความเสี่ยง ความไม่ลงรอยกัน ระหว่างแม่และลูก นอกจากนี้ยังเสร็จสมบูรณ์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน บันทึกไว้ในหน้าที่ 2 รวมทั้งมีการป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างเพียงพอหรือไม่ซึ่งแพทย์จะดำเนินการโดยใช้การทดสอบพิเศษ (การทดสอบการยับยั้งการติดเชื้อหัดเยอรมัน)

สิ่งนี้มีความสำคัญมากจนถึงขณะนี้ หัดเยอรมัน การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเด็กในครรภ์ หากไม่มีการป้องกันที่เพียงพอ หัดเยอรมัน ไวรัส, การฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์ ไม่สามารถสร้างขึ้นได้และการป้องกันการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ หัดเยอรมัน ผู้ติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างเพียงพอก่อนตั้งครรภ์

ในหน้าที่ 3 ของหนังสือเดินทางมารดาแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่เป็นไปได้เพิ่มเติมเช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis จะถูกบันทึกในรูปแบบของการตรวจปัสสาวะ แบคทีเรียสามารถนำไปสู่ดวงตาและ โรคปอดบวม หลังคลอด (หลังคลอด) ของทารกแรกเกิด หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อแบคทีเรียเธอจะต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อของเด็ก

นอกจากนี้การติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นกับ ซิฟิลิส (Lues) - เชื้อโรค Treponema pallidum- ระบุไว้ในหน้าที่ 3 เชื้อแบคทีเรียนี้สามารถถ่ายทอดสู่ทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไปดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ หากแม่ป่วยอย่างไรก็ตามจะมีการบันทึกการทดสอบเพียงครั้งเดียวในหนังสือเดินทางของมารดาและไม่มีผลการทดสอบ นอกจากนี้ผลการทดสอบสำหรับ ตับอักเสบ การติดเชื้อ B จะถูกบันทึกโดยใช้การทดสอบแอนติเจน (แอนติเจน Hbs) ผ่านทางเลือดของมารดา

การติดเชื้อของแม่ด้วย ตับอักเสบ B อาจส่งผลอันตรายถึงชีวิตต่อทารกแรกเกิดได้ ในกรณีที่มีการติดเชื้ออยู่ด้วย ตับอักเสบ B เด็กต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสทันทีหลังคลอด นอกจากนี้การปรากฏตัวของการติดเชื้อเอชไอวีสามารถพิจารณาได้จากคำแนะนำของแพทย์หรือความปรารถนาของหญิงตั้งครรภ์และการทดสอบ toxoplasmosis แอนติบอดีสามารถทำได้

ในหน้าที่ 4 จะมีการระบุข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้เช่นการทำแท้งการแท้งบุตรการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ยังมีการอธิบายถึงการคลอด (การคลอดเองการผ่าตัดคลอด (Sectio) การคลอดทางช่องคลอด (การคลอดด้วยการดูด / คีม (Forceps)) ระยะเวลาของการตั้งครรภ์) และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงได้ดีขึ้น

นอกจากนี้วันเดือนปีเกิดน้ำหนักและเพศของเด็กที่เกิดก่อนหน้านี้ได้รับการบันทึกไว้ในหน้าที่ 4 หน้าที่ 5 อธิบายข้อมูลทางการแพทย์ (anamnesis) และผลการตรวจป้องกันครั้งแรก ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นความเจ็บป่วยในครอบครัวที่ต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษ โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความดันเลือดสูง (ความดันโลหิตสูง), ความผิดปกติ, โรคทางพันธุกรรมและจิตใจ, ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้, โรคภูมิแพ้, การใช้ยา, สถานการณ์ทางสังคมและอาชีพตลอดจนการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ (จำนวนการตั้งครรภ์ (กราวิดา) หรือการคลอด (จำนวนครั้งแรก (พารา), การคลอดก่อนกำหนด, ภาวะแทรกซ้อนในการจัดส่ง)

นรีแพทย์อาจจำแนกการตั้งครรภ์เป็นระดับสูงเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ หลังการปรึกษาทางการแพทย์ (anamnesis) นอกจากนี้คำแนะนำที่ให้กับหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับความสมดุล อาหาร, สารกระตุ้น, ยา, กีฬา, วิชาชีพ, การเดินทาง, หลักสูตรเตรียมคลอดและแบบฝึกหัดการตั้งครรภ์ตลอดจนความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการบันทึกไว้ ข้อมูลเกี่ยวกับไฟล์ การทดสอบเอชไอวี และทันตกรรม สุขภาพ เช่นเดียวกับการประสบความสำเร็จในช่วงต้น โรคมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีการบันทึกการตรวจสอบ

หน้าที่ 6 มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะในการตั้งครรภ์ (เช่นยาโรคของมารดาโรคการตั้งครรภ์พิเศษความผิดปกติใน น้ำคร่ำ และมีเลือดออก) และในทางกลับกันวันที่คาดว่าจะคลอด เพื่อคำนวณวันที่ที่แน่นอนวันที่เลือดออกครั้งสุดท้ายวันที่ปลอดภัยของ ความคิดวันที่ตั้งครรภ์และสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในขณะนั้นมีบทบาทสำคัญ วันที่โดยประมาณของการคลอดสามารถกำหนดและปรับเปลี่ยนได้อย่างแม่นยำมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การคำนวณทำตามกฎที่เรียกว่า Naegele ด้วยวิธีต่อไปนี้: วันที่ส่งมอบ (ET) = วันแรกของช่วงเวลาสุดท้าย + 7 วัน - 3 เดือน + 1 ปีหน้าที่ 7 และ 8 มีสิ่งที่เรียกว่ากราฟวิโดแกรม นี่คือบันทึกการตั้งครรภ์ที่ให้ผดุงครรภ์และแพทย์เห็นภาพรวมที่ดีเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ตารางนี้ประกอบด้วยผลการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันทั้งหมด

นี่คือ SSW ตามลำดับ (สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ตำแหน่งของขอบด้านบนของ มดลูก (ตำแหน่งอวัยวะ), ตำแหน่งของเด็ก (เช่นตำแหน่งปลายอุ้งเชิงกราน (BEL), กะโหลกศีรษะ ตำแหน่ง (SL) หรือตำแหน่งตามขวาง (QL)) ทารกในครรภ์ หัวใจ เสียง (บันทึกโดย เสียงพ้น (US) หรือ CTG (cardiotocography)) การเคลื่อนไหวของเด็กการกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) หรือ เส้นเลือดขอด (varicosis) ในผู้หญิง, น้ำหนักปัจจุบันของหญิงตั้งครรภ์, ความดันโลหิต ค่าความเข้มข้นของโมเลกุลตัวพาสำหรับออกซิเจน (Hb) การตรวจปัสสาวะ (สำหรับโปรตีนน้ำตาลเลือดไนไตรท์) และผลการตรวจช่องคลอด (การตรวจช่องคลอด) นอกจากนี้ยังมีรายการเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ความสูงและน้ำหนักของเด็กตลอดจนการใช้ยา ในหน้าที่ 9 สามารถจัดทำเอกสารวิธีการรักษาและยาสำหรับอาการเจ็บป่วยรวมทั้งภาพรวมของการเข้าพักในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ทารกในครรภ์ หัวใจ การกระทำและการทำงานของมดลูกซึ่งกำหนดโดย cardiotocography (CTG) ทุก 2 สัปดาห์นับจากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์จะได้รับการบันทึกผลการวิจัยของ เสียงพ้น การตรวจระหว่างตั้งครรภ์ (นัดหมายป้องกัน 3 ครั้ง: 1) สัปดาห์ที่ 9-12 ของการตั้งครรภ์ 2) สัปดาห์ที่ 19-22 ของการตั้งครรภ์ 3) การตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 29-32) เป็นเนื้อหาหลักของหน้าที่ 10 และ 11 เสียงพ้น (sonography) สามารถแสดงรูปแบบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับระบบอวัยวะหรือความผิดปกติของอวัยวะจำนวน น้ำคร่ำ, ขนาดของเด็ก (หัว, ลำตัว, ขา), หัวใจ กิจกรรมและการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของเด็ก หากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติเช่นความผิดปกติการคลอดก่อนกำหนดเลือดออกหรือการสั้นลงของปากมดลูก (ความไม่เพียงพอของปากมดลูก) สามารถบันทึกเงื่อนไขเพิ่มเติม (ข้อบ่งชี้) สำหรับการตรวจอัลตร้าซาวด์เพิ่มเติมได้ในหน้านี้

ในหน้าที่ 13 การเติบโตของเด็กจะถูกบันทึกไว้บนพื้นฐานของเส้นโค้ง ความยาวเม็ดมะยม (SSL), หัว ป้อนเส้นผ่านศูนย์กลางจากวัดถึงขมับ (BPD) และเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องท้องจากซี่โครงถึงซี่โครง (ATD) มีการเปรียบเทียบระหว่างค่าการเติบโตของเด็กกับเส้นโค้งปกติที่ขึ้นอยู่กับอายุรวมทั้งช่วงเวลาที่ผ่านไป

การตรวจอัลตร้าซาวด์เพิ่มเติมในกรณีที่มีความผิดปกติ (ทางพยาธิวิทยา) สามารถอธิบายได้ในหน้า 14 เช่นหน้า 12 ในหน้า 15 การตรวจขั้นสุดท้าย (epicrisis) หลังการเกิดของเด็กจะได้รับการบันทึกไว้ หน้านี้แบ่งออกเป็น 3 ส่วน

ส่วนแรกประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์การตรวจสุขภาพและสถานการณ์ทางสังคมของผู้หญิง ประการที่สองการเกิดจะถูกบันทึกรวมถึงวันเดือนปีเกิด SSW เพศของเด็กตำแหน่งของเด็กขนาดของเด็กและ หัว เส้นรอบวงเช่นเดียวกับความผิดปกติที่เป็นไปได้และค่า PH ของสะดือ เส้นเลือดแดง หลังคลอด. นอกจากนี้รูปแบบการเกิดและคะแนน APGAR ซึ่งแสดงถึงการตรวจเบื้องต้นของเด็ก (A = การหายใจ, P = ชีพจร /อัตราการเต้นหัวใจ, G = โทนสีพื้นฐาน (กล้ามเนื้อ), A = ลักษณะที่ปรากฏ (ผิว / สีผิว), R = สะท้อน) ทันทีหลังคลอดหลังจาก 5 และ 10 นาทีจะมีการอธิบายไว้

ในส่วนที่ 3 สุขภาพ ของผู้หญิงใน Puerperium เป็นที่สังเกต หน้าสุดท้ายของหนังสือเดินทางมารดามีผลการตรวจหลังคลอดครั้งที่ 2 ของหญิง 6-8 สัปดาห์หลังคลอด