มาตรการทั่วไป
- การป้องกันการตก (ดูด้านล่าง“นิสัยชอบตก/ การป้องกัน / มาตรการในการป้องกันการหกล้ม”).
- นิโคติน ข้อ จำกัด (ละเว้นจาก ยาสูบ ใช้).
- ปรับปรุงการพยากรณ์โรคในแง่ของระดับความพิการ
- มีผลกระทบต่อระยะเวลาในการเปลี่ยนไปสู่ความก้าวหน้าเรื้อรังทุติยภูมิ (SPMS): แต่ละปีเพิ่มเติมของ การสูบบุหรี่ หลังจากการวินิจฉัยเร่งเวลาในการแปลง SPMS 4.7
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เรื่อย ๆ
- ถูก จำกัด แอลกอฮอล์ บริโภค (ผู้ชาย: สูงสุด 25 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน; ผู้หญิง: สูงสุด 12 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน).
- ถูก จำกัด คาเฟอีน การบริโภค (คาเฟอีนสูงสุด 240 มก. ต่อวันเทียบเท่ากับ 2 ถึง 3 ถ้วย กาแฟ หรือสีเขียว 4 ถึง 6 ถ้วย /ชาดำ).
- ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกายดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้าและหากจำเป็นให้เข้าร่วมในโปรแกรมลดน้ำหนักที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือโปรแกรมสำหรับผู้มีน้ำหนักน้อย
- ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 →การเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์
- ต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 19: 19; จากอายุ 25: 20; จากอายุ 35: 21; จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ จาก 65: 24) →การเข้าร่วมในโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
- การหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตสังคม:
- ความตึงเครียด - เหตุการณ์เครียดจะกล่าวถึง ปัจจัยเสี่ยง.
วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา
- การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด HSCT การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด) - ในการทดลอง HALT-MS พบว่าผู้ป่วย 19 จาก 24 รายยังไม่มีหลักฐานการเกิดโรค (NEDA) สามปีหลังจากเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติ การรักษาด้วย. ในขณะเดียวกันผู้ป่วยเพิ่มเติมได้พัฒนารอยโรค MRI ดังนั้นอัตรา NEDA หลังจากห้าปีจึงน่าจะอยู่ที่ประมาณ 60% ผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิตจำนวนมาก ตับ เนื้อร้าย และภาวะติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการได้รับภูมิคุ้มกันเบื้องต้น
- ในการศึกษาย้อนหลังตามกลุ่มผู้ป่วย MS ที่ได้รับ autologous การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดความน่าจะเป็น 5 ปีของการรอดชีวิตโดยปราศจากการลุกลามถูกกำหนดไว้ที่ 46% ผู้ป่วยแปดใน 281 ราย (2.8 เปอร์เซ็นต์ช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ 1.0-4.9 เปอร์เซ็นต์) เสียชีวิตใน XNUMX วันแรกหลังจากนั้น การโยกย้าย.
- Transcranial Magnetic stimulation (TMS): ขั้นตอนที่กระแสไฟฟ้าถูกสร้างขึ้นโดยไม่เจ็บปวดผ่านทางที่ไม่เสียหาย กะโหลกศีรษะ ใน สมอง เนื้อเยื่อโดยใช้สนามแม่เหล็กที่ผันผวน (ประมาณ 1 สนามแม่เหล็กที่มีพัลซิ่งแรงของเทสลา) ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดศักยภาพในการกระทำของเซลล์ประสาท สัปดาห์ละ 3 ครั้ง ๆ ละ 20 นาทีเป็นเวลา 6 สัปดาห์ - เพื่อลดอาการก อ่อนเพลียเรื้อรัง ระบุในผู้ป่วยที่มี หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว); กลุ่ม verum ลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน ความเมื่อยล้า.
ทางเลือกในการรักษาสำหรับความผิดปกติเฉพาะ
spasticity
- ตอบสนองต่อ กายภาพบำบัด และทำแบบฝึกหัดและยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำ
Ataxia (ความผิดปกติของ การประสาน ของการเคลื่อนไหว)
- หากไม่สามารถปรับปรุงยาได้ การรักษาด้วย, กระตุ้นสมองส่วนลึก (THS คำเหมือน: deep brain stimulation; thalamic stimulation; English: deep brain stimulation, DBS) ได้
ความเหนื่อยล้า
สำหรับความเมื่อยล้า (อ่อนเพลีย) ควรใช้วิธีการบำบัดแบบไม่ใช้ยาตั้งแต่แรก ซึ่งรวมถึง:
- การฝึกความอดทน
- โปรแกรมการจัดการพลังงาน (พร้อมโครงสร้างประจำวัน) / โปรแกรมการจัดการตนเอง
- ระบายความร้อนสำหรับผู้ป่วยที่ไวต่อความร้อน
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
ความผิดปกติทางปัญญา
- การฝึกอบรมความสนใจอย่างเข้มข้น
ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
- เกี่ยวกับพฤติกรรม การรักษาด้วย - ไดอารี่ micturition ตรวจสอบปริมาณการดื่ม
- การฝึกอุ้งเชิงกราน
- ขั้นตอนการตอบสนองทางชีวภาพ
- การใส่สายสวนด้วยตนเองเป็นระยะ ๆ ไม่เพียงพอ กระเพาะปัสสาวะ การล้าง
- neuromodulation ที่รุกรานศักดิ์สิทธิ์สำหรับการลดลงของ ความไม่หยุดยั้ง อาการ
- ขั้นตอนการผ่าตัดเสริมสร้างอาจทำได้เป็นกรณี ๆ ไปหากมาตรการทั้งหมดล้มเหลว
เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) อาจลองใช้การฉีดเข้าช่องปาก (การฉีดเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ) ของ prostaglandins
ความช่วยเหลือทางการแพทย์
- เมื่อจำเป็น
การฉีดวัคซีน
แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการกำเริบ (ทำให้) กำเริบ:
- การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส
หมายเหตุ
- เนื่องจากผู้ป่วย MS ควรได้รับการป้องกันการฉีดวัคซีนที่ดีขอแนะนำให้รีเฟรชการป้องกันการฉีดวัคซีนหากเป็นไปได้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย MS
- ข้อควรระวังเมื่อฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิตเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงภายใต้การรักษาของ MS!
- สด วัคซีน มีข้อห้ามในสามเดือนแรกหลังจากสูง -ปริมาณ การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเดียวกับในระหว่างการรักษาด้วยการรักษาด้วย MS ที่มีภูมิคุ้มกัน
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ยาทางโภชนาการ
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
- การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
- ลดการบริโภคไขมันสัตว์และเนื้อสัตว์
- อาหารที่อุดมด้วย:
- เส้นใยอาหาร
- กรดไขมันสายสั้นโพรพิโอเนตและบิวทิเรตที่เกิดขึ้นในกระบวนการหมักของแบคทีเรียในลำไส้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ / ต้านการอักเสบ (หากจำเป็นให้จัดหาโพรพิโอเนตในช่องปากด้วย) กระตุ้นเซลล์ควบคุมของระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มจำนวนเซลล์เหล่านี้ ด้วยวิธีนี้พวกเขามีอิทธิพลในเชิงบวกต่อการควบคุมภูมิคุ้มกันของลำไส้ (microbiome) ในผู้ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- วิตามิน (B12, D)
- กรดไขมันโอเมก้า 3 (ปลาทะเล)
- แอล - ทริปโตเฟน; แอล - ฟีนิลอะลานีน
- เส้นใยอาหาร
- การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา
เวชศาสตร์การกีฬา
- ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง (ฝึกกล้ามเนื้อ).
- ปกติ ความอดทน การออกกำลังกายมีผลต่อระบบประสาทและยังส่งเสริมการสร้างระบบประสาท ปกติ การฝึกความแข็งแรง สามารถต่อต้านความก้าวหน้า สมอง การฝ่อจากการศึกษาหนึ่ง: โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แสดงให้เห็นว่ากลุ่มแทรกแซงมีน้อย สมองฝ่อ กว่ากลุ่มเปรียบเทียบหลังจาก 6 เดือน
- โยคะ - การปรับปรุง ความเมื่อยล้า (เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า), สมดุล และพารามิเตอร์ spatiotemporal gait
- การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขากีฬาที่เหมาะสมตามการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
- ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา
กายภาพบำบัด (รวมถึงกายภาพบำบัด)
- กล้ามเนื้อ เกร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งตอบสนองต่อ กายภาพบำบัด และทำแบบฝึกหัดและยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำ
จิตบำบัด
- จิตบำบัดหากจำเป็น
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ จิตเวช (รวมถึง การจัดการกับความเครียด) ได้จากเรา