อวัยวะสร้างเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน

ดังต่อไปนี้“เลือด- สร้างอวัยวะและ ระบบภูมิคุ้มกัน” อธิบายถึงโรคที่กำหนดให้อยู่ในหมวดหมู่นี้ตาม ICD-10 (D50-D90) ICD-10 ใช้สำหรับการจำแนกประเภทโรคและที่เกี่ยวข้องทางสถิติระหว่างประเทศ สุขภาพ ปัญหาและเป็นที่ยอมรับทั่วโลก

อวัยวะสร้างเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน

ในช่วงตัวอ่อน เลือด ถูกสร้างขึ้นเป็นหลักในไฟล์ ตับ และ ม้าม. หลังคลอด เลือด การก่อตัว (เม็ดเลือด) เกิดขึ้นใน ไขกระดูก (medulla ossium) เรียกอีกอย่างว่า“ myelotic system” ถ้าเม็ดเลือดแตกใน ไขกระดูก บกพร่องโดย โรคเรื้อรัง หรือสร้างความเสียหายโดยตรงต่อไฟล์ ไขกระดูกที่ ตับ และ ม้าม เข้ารับหน้าที่เกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด สิ่งนี้เรียกว่า“ การสร้างเม็ดเลือดจากภายนอก” ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่เติมเต็มโพรงทั้งหมด กระดูก. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างไขกระดูกสีแดง (สร้างเลือด) และไขกระดูกสีเหลือง (ที่เก็บไขมันและไม่สร้างเลือด) หลังคลอดเริ่มแรกจะมีเพียงไขกระดูกสีแดงเท่านั้น ตั้งแต่อายุประมาณ 5 ขวบสิ่งนี้ค่อยๆถอนตัวออกจากส่วนใหญ่ กระดูก และถูกแทนที่ด้วยไขกระดูกสีเหลือง ในผู้ใหญ่ไขกระดูกสีแดงพบเฉพาะใน epiphyses (ปลายข้อต่อ) ของความยาว กระดูก และในกระดูกของโครงกระดูกแกน (กระดูกสันหลังรวมถึงกระดูกสันหลังขนาดเล็ก ข้อต่อ, ข้อต่อ sacroiliac (ISG; sacroiliac joint), pubic symphysis). จากนั้นการสร้างเลือดจะเกิดขึ้นในกระดูกของกระดูกสันหลังสะโพกไหล่ ซี่โครง, กระดูกสันอกเช่นเดียวกับในกระดูกของ กะโหลกศีรษะ. เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ทั่วไปคือเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่ยังไม่แตกต่าง (พัฒนาเต็มที่) เซลล์ต้นกำเนิดสามารถแพร่กระจายได้โดยการแบ่งเซลล์หรือกลายเป็นเซลล์ตั้งต้นสำหรับเซลล์เม็ดเลือดสองสาย (เม็ดเลือด) เซลล์ไมอิลอยด์และเซลล์น้ำเหลือง สิ่งเหล่านี้ยังคงแบ่งตัวและเติบโตเต็มที่นั่นคือพวกมันแยกออกเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่หลายชนิดซึ่งจะผ่านจากไขกระดูกไปสู่เลือด เซลล์ต้นกำเนิด myeloid เรียกว่า pluripotent หรือ multipotent พวกมันก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดต่อไปนี้:

เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองเรียกว่าดีเทอร์มิเนทเนื่องจากแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์ที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกันเพียงหนึ่งหรือสองชนิด พวกเขาก่อให้เกิด:

  • Lymphocytes - ยังไม่ถึงวัยเจริญพันธุ์เต็มที่ดังนั้นจึงสามารถทำงานได้จนกว่าจะถึงเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงต่อมน้ำเหลืองต่อมทอนซิลม้ามไธมัสและลำไส้
    • เซลล์ B (B lymphocyte)
    • T เซลล์ (T lymphocyte)
    • เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (เซลล์ NK)

เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดส่วนใหญ่มีอายุการใช้งานที่ จำกัด จึงต้องได้รับการเติมเต็มอย่างต่อเนื่อง (หลายพันล้านเซลล์ต่อวัน) ดังนั้นช่วงชีวิตของ เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) คือ 30-120 วันและ เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) 3-12 วัน. การทำงานของไขกระดูกยังรวมถึงการสลายตัวของอายุ เม็ดเลือดแดง. ม้าม ม้าม (splen) อยู่ในช่องท้องด้านซ้ายด้านล่าง กะบังลม และด้านหลัง กระเพาะอาหาร. มีน้ำหนักระหว่าง 150 ถึง 200 กรัม สามารถแบ่งออกเป็นเยื่อกระดาษสีแดงและสีขาวซึ่งมีหน้าที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นม้ามเป็นสถานีกรองเลือด: เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายมากเกินไปและเสียหายและ เกล็ดเลือด ถูกกรองและย่อยสลายโดย macrophages (phagocytes) กระบวนการนี้ซึ่งเกิดขึ้นในเยื่อสีแดงเรียกว่าการลอกคราบของเซลล์เม็ดเลือด (การฟอกเลือด) นอกจากนี้ม้ามยังมีฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกัน (เยื่อสีขาว): B และ T เซลล์เม็ดเลือดขาว ทวีคูณและเติบโตเต็มที่ในนั้น ม้ามยังเป็นที่เก็บของ โมโนไซต์. แม้จะมีหน้าที่สำคัญ แต่ม้ามไม่ใช่อวัยวะที่สำคัญ ตับ ตับ (hepar) อยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวา มีน้ำหนักระหว่าง 1,400 ถึง 1,800 กรัม เป็นอวัยวะที่มีการเผาผลาญอาหารที่ใหญ่ที่สุดในมนุษย์ หน้าที่หลักของตับ ได้แก่ :

ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร ลูกอ่อนในครรภ์ตับมีส่วนร่วมในการสร้างเลือดจนถึงเดือนที่ 7 ของ การตั้งครรภ์. หลังคลอดจะทำงานนี้เฉพาะในกรณีที่ไขกระดูกมีความบกพร่องในการทำงานของเม็ดเลือด ระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบป้องกันของร่างกาย) แบ่งออกเป็น อวัยวะน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงไขกระดูกระบบหลอดเลือดน้ำเหลืองและเลือด เลือดมีองค์ประกอบของระบบป้องกันของร่างกายกล่าวคือเซลล์เม็ดเลือดที่สร้างจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกในระหว่างการสร้างเม็ดเลือดและเจริญเติบโตในระบบน้ำเหลือง อวัยวะน้ำเหลืองแบ่งได้ดังนี้:

  • ความแตกต่างของอวัยวะน้ำเหลืองหลักของเซลล์ต้นกำเนิดเป็นภูมิคุ้มกัน T และ B เซลล์เม็ดเลือดขาว.
  • อวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิ - กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง
    • ม้าม
    • ต่อมน้ำเหลือง
    • ต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล)
    • ภาคผนวก (ภาคผนวก; ภาคผนวก vermiform)
    • Lymphoid follicle (lymph nodule) - B lymphocytes
    • โล่ของ Peyer - การสะสมของรูขุมน้ำเหลือง 10-50 รูขุมขนซึ่งพบได้ทั่ว ลำไส้เล็ก และมีความสำคัญในการป้องกันลำไส้จากการติดเชื้อ

ในกรณีที่มีการติดเชื้อระบบเม็ดเลือดจะผลิตเซลล์ของ ระบบภูมิคุ้มกัน. การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายรวมถึงเซลล์ต่อไปนี้:

  • Granulocytes →การทำลายอย่างรวดเร็วหรือการป้องกัน แบคทีเรีย.
  • monocytes (กลายเป็น macrophages /” phagocytes”) →การทำลายโครงสร้างภายนอกโดย phagocytosis (“ การกินเซลล์”)
  • Lymphocytes →ป้องกัน ไวรัส และการก่อตัวของ แอนติบอดี.
    • เซลล์ B
    • ทีเซลล์
    • เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (เซลล์ NK)

Granulocytes, monocytes และ lymphocytes ถูกจัดกลุ่มภายใต้คำนี้ เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว). หากระบบเม็ดเลือดได้รับความเสียหายหรือบกพร่องในการทำงานสิ่งนี้จะส่งผลต่อการป้องกันภูมิคุ้มกันด้วยเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดไม่ได้สร้างขึ้นตามที่ต้องการ

โรคที่พบบ่อยหรือสำคัญของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน

  • แนวโน้มการมีเลือดออก
  • โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
  • โรคโลหิตจางขาดกรดโฟลิก
  • เลือดออกในปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)
  • ฮีโมฟีเลีย (hemophilia)
  • ภูมิคุ้มกันบกพร่อง / ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • โรคของม้าม - เช่น ฝี หรือซีสต์ของม้าม, การแตกของม้าม (ไม่บาดแผล), ภาวะซึมเศร้า (ไม่มีม้ามเนื่องจากการตัดม้าม (การกำจัดม้าม))
  • Leukemias *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH) - เป็นสื่อกลางทางภูมิคุ้มกัน โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของเส้นเลือดฝอยและก่อนและหลัง -เส้นเลือดฝอย เรือ.
  • Purpura และ เปเทเชีย (เลือดออกใน ผิว และเยื่อเมือก)
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - จำนวนเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ) ในเลือดน้อยกว่า 150,000 / l (150 x 109 / l)
  • โรคโลหิตจางขาดวิตามินบี 12

* Leukemias = มะเร็งของระบบเม็ดเลือดในไขกระดูก จากการกำหนด ICD-10 ของพวกเขา - C81-C96 - พวกมันถูกจัดประเภทเป็น "เนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองเม็ดเลือดและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องซึ่งถูกกำหนดหรือสงสัยว่าเป็นหลัก" ภายใต้ "เนื้องอก" แต่จะรวมอยู่ที่นี่เนื่องจากการก่อโรค (การพัฒนาของโรค ).

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน

สาเหตุพฤติกรรม

  • อาหาร
    • อาหารที่ไม่สมดุล
    • มังสวิรัติมังสวิรัติ
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
    • ที่สูบบุหรี่
  • การออกกำลังกาย
    • การแข่งขันกีฬา
  • หนักเกินพิกัด
  • ความหนักน้อย

สาเหตุเนื่องมาจากโรค

  • Anorexia Nervosa (อะนอเร็กเซียเนอร์โวซา)
  • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
  • เลือดออก (การสูญเสียเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนรีเวชเรื้อรังหรือ เลือดออกในทางเดินอาหาร) / เลือดออก โรคโลหิตจาง.
  • โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น ลำไส้ใหญ่ or โรค Crohn/ อักเสบ โรคโลหิตจาง.
  • การติดเชื้อเรื้อรัง
  • ภาวะไตวายเรื้อรัง
  • ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน)
  • โรคเบาหวาน - โรคเบาหวานประเภท 1, โรคเบาหวานประเภท 2
  • โรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร)
  • Helminthiasis (โรคหนอน)
  • ไข้หวัดใหญ่ A (ไข้หวัด / โรคไวรัส)
  • แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร)
  • การติดเชื้อพาร์โวไวรัสเช่น กลาก (erythema infectioniosum).
  • โรค Streptococcal (ß-hemolytic Streptococci).
  • โรคเนื้องอก ทุกชนิดโดยเฉพาะระบบน้ำเหลืองและเม็ดเลือด
  • Varicella (อีสุกอีใส)

ยา

การดำเนินการ

  • Gastrectomy (การกำจัดกระเพาะอาหาร)
  • การผ่าตัดลำไส้เล็ก (การกำจัดลำไส้เล็ก)

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • การได้รับรังสีในเด็กปฐมวัย

โปรดทราบว่าการแจงนับเป็นเพียงการแยกส่วนที่เป็นไปได้เท่านั้น ปัจจัยเสี่ยง. สาเหตุอื่น ๆ สามารถพบได้ภายใต้โรคที่เกี่ยวข้อง

มาตรการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • พารามิเตอร์การแข็งตัวปัจจัยการแข็งตัว
  • พารามิเตอร์การอักเสบ
  • พารามิเตอร์ของตับ
  • พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์
  • สถานะปัสสาวะ
  • Sonography (อัลตราซาวนด์) ของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
  • X-ray ของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วน (รังสีเอกซ์ ภาพจากทิศทางต่างๆด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์)) ของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; ขั้นตอนการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยแบ่งส่วน (โดยใช้สนามแม่เหล็กนั่นคือโดยไม่มีรังสีเอกซ์)) ของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
  • การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
  • ถ้าเป็นแผล (เดือด) เนื้องอกหรือเลือดออกจากแหล่งกำเนิดอื่น ๆ (สาเหตุ) เป็นที่น่าสงสัย

แพทย์คนไหนจะช่วยคุณได้?

สำหรับโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกันจุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งโดยปกติจะเป็นแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรือความรุนแรงของโรคอาจต้องนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมนักโลหิตวิทยา