อาการ | การแตกหักของคอกระดูกต้นขา

อาการ

กระดูกต้นขา คอ กระดูกหัก มักจะมาพร้อมกับความรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยความพยายามที่จะย้ายไฟล์ ข้อต่อสะโพก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการกดทับบนเนินดินขนาดใหญ่ที่เรียกว่า trochanter major ไม่ค่อยเกิดขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระดูกหักที่บีบอัดและไม่เคลื่อนย้ายเพียงปานกลาง ความเจ็บปวด เกิดขึ้นซึ่งอาจสับสนกับไฟล์ ช้ำ ของสะโพก อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ารุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามระดับการกระจัดของกระดูกหักและไม่สามารถเดินได้อีกต่อไป

สำหรับผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์การตรวจหากระดูกต้นขา คอ กระดูกหัก มักจะเป็นการวินิจฉัยการจ้องมองโดยมีลักษณะสั้นลงและ การหมุนภายนอก ของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ การหมุนภายนอก เกิดจากการดึงกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อบั้นท้ายที่ยึดติดกับตัวยึดที่ใหญ่กว่า การสั้นลงของแขนขาเป็นผลมาจากการกระจัดของ กระดูกหัก เส้นหรือแม้กระทั่งจากการเอียงที่เจ็บปวดอย่างมากของกระดูกต้นขา หัว. ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอุบัติเหตุรอยช้ำอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ของ ข้อต่อสะโพก.

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยซึ่งโดยปกติสามารถทำได้บนพื้นฐานของกลไกการเกิดอุบัติเหตุและตำแหน่งทั่วไปของผู้บาดเจ็บ ขาเสริมด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม ในช่วง การตรวจร่างกายความเจ็บปวดจากแรงกดบนเนินเขากลิ้งขนาดใหญ่และความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวระหว่างการเคลื่อนย้าย ข้อต่อสะโพก ได้รับการตรวจสอบ ภายในกรอบของการวินิจฉัยการแตกหัก เลือด การไหลเวียนของแขนขาจะถูกตรวจสอบโดยการตรวจจับชีพจรของเท้าและรักษาความไวด้านล่างของการแตกหัก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่ง รังสีเอกซ์ ของกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขา หัว.

การจำแนกประเภทของการแตกหักตาม Garden และ Pauwels

การจำแนกตาม Pauwels ทำได้โดยการกำหนดมุมเอียงของเส้นแตกหัก ในคลินิกมีความเกี่ยวข้องกับการประเมินความรุนแรงและการพยากรณ์โรคของการบาดเจ็บมากที่สุด การแบ่งประเภทออกเป็นสามระดับของความรุนแรงนั้นขึ้นอยู่กับมุมระหว่างเส้นแตกหักกับแนวนอน

ถ้ามุมนี้อยู่ระหว่าง 0 °ถึง 30 °เช่น Pauwels grade I ก็คือ 30 °ถึง 50 °สำหรับ Pauwels grade II มุมเอียงมากกว่า 50 °เรียกว่าการหักเฉือนที่มีระดับ Pauwels ที่รุนแรงที่สุด III ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นหลังจาก Pauwels บ่งบอกถึงความไม่แน่นอนที่เพิ่มขึ้นของการแตกหัก เกรด Pauwels II และ III เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฟื้นฟูกระดูกซึ่งเรียกว่าการสังเคราะห์กระดูก

การจำแนกประเภทสวนยังบ่งบอกถึงการลดลงของเสถียรภาพการแตกหักและความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น การจำแนกประเภทนี้ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในสหรัฐอเมริกาแบ่งออกเป็นสี่เกรด สวนฉันอธิบายถึงการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ด้วยการบีบอัดซึ่งค่อนข้างคงที่

ไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนที่แตกหัก ใน Garden II การแตกหักเสร็จสมบูรณ์ แต่ชิ้นส่วนยังคงสัมผัสกันและไม่ได้เคลื่อนย้ายหรือหมุนเข้าหากัน การแตกหักยังคงมีเสถียรภาพ

Garden III หมายถึงกระดูกต้นขาที่สมบูรณ์ คอ การแตกหักซึ่งชิ้นส่วนกระดูกหักถูกเคลื่อนย้ายเข้าหากันและเพลากระดูกต้นขาจะหมุนโดยสัมพันธ์กับชิ้นส่วนที่อยู่ใกล้กับร่างกาย แต่ยังคงมีการสัมผัสอยู่ การสัมผัสนี้ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ในระดับ IV ของการจำแนกประเภทสวนชิ้นส่วนที่แตกหักไม่สัมผัสกัน ณ จุดใด ๆ มีความผิดปกติที่เด่นชัดอยู่ การพยากรณ์โรคสำหรับ Garden I และ II เป็นสิ่งที่ดีในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอยู่ คอต้นขา กระดูกหักที่จัดเป็น Garden III และ IV ควรได้รับการผ่าตัด