อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน | หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ

อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

กระดูกสันหลังส่วนคอมี หัว และรองรับความคล่องตัว ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ เส้นประสาท ที่ทำให้แขนและมือและ กะบังลม โผล่ออกมา ถ้า รากประสาท การระคายเคืองหรือการกดทับของรากประสาทเกิดขึ้นพวกเขาสามารถอักเสบซึ่งรับรู้ได้ว่า ความเจ็บปวด.

ความเจ็บปวด ใน คอบริเวณไหล่และแขนมักเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่า เส้นประสาท มีการอักเสบ นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกไม่สบายตัวในผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ (บริเวณผิวหนังที่ถูกทำลายโดยเส้นประสาท) ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและมีอยู่ตลอดเวลา ความรู้สึกเหล่านี้รวมถึงอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือมือคล้ายกับเท้าของมดและอาจเป็นสัญญาณเพิ่มเติมของ แผ่นลื่น.

มากเกินไป ความเจ็บปวด or ร้อน ความรู้สึกยังนับเป็นความรู้สึกไม่สบาย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันที่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง เป็นผลให้เกิดการอ่อนแรงของแขนและมือ

ผู้ป่วยยังมีอาการเช่น อาการปวดหัว, เวียนศีรษะและอื่น ๆ เสียงหูเช่น หูอื้อ, เกิดขึ้น. การรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาหรือการรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นที่ใบหน้าได้เช่นกัน อาการจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อ หัว เอียงไปทางด้านข้างหรือข้างหลัง

ในระหว่างการเคลื่อนไหวเหล่านี้ผู้ป่วย 5% รู้สึกถึงบางสิ่งที่เปรียบได้กับสายฟ้าไฟฟ้าที่ไหลผ่านร่างกายทั้งหมด (สัญลักษณ์ Lhermittian) นอกจากนี้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบอาจทำให้แย่ลงจนไม่สามารถนอนราบได้อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวดนั้นแรงเกินไป หากเป็นอัมพาตหรือสูญเสียความรู้สึกควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน

นอกจากนี้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบอาจทำให้แย่ลงจนไม่สามารถนอนราบได้อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวดนั้นแรงเกินไป หากเป็นอัมพาตหรือสูญเสียความรู้สึกควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดจากการบีบอัด เส้นประสาท ผ่านแผ่นดิสก์ที่ถูกแทนที่

ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทหรือรากของมันถูกบีบอัดมากแค่ไหนความแข็งแรงและลักษณะของความเจ็บปวดก็แตกต่างกันไปเช่นกัน มันอาจจะคม ร้อน และแปลได้อย่างแม่นยำ (เช่นอาการปวดในการถ่ายภาพ / ความเจ็บปวดที่เขียนใหม่ / เครื่องหมาย Hermittsches) หรือหมองคล้ำดึงและยากที่จะแปล อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน คอ และบริเวณไหล่แผ่เข้าสู่แขนและ หัว ยังเป็นไปได้ อาการปวดที่เลวลงในก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ เกิดขึ้นเมื่อศีรษะเอียงไปข้างหลังหรือไปด้านข้างหรือเมื่อนอนราบและตอนกลางคืน

การวินิจฉัยโรค

การให้คำปรึกษาเบื้องต้นกับผู้ป่วยเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัย การร้องเรียนที่แสดงออกเช่น อาการปวดหลังโดยเฉพาะใน คอ และบริเวณไหล่อาจบ่งบอกถึงอาการห้อยยานของกระดูกสันหลังส่วนคอ นอกจากนี้แพทย์จะถามคำถามเช่น“ คุณสังเกตเห็นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือนิ้วของคุณหรือไม่?

ด้วยการตรวจร่างกายอย่างง่ายข้อสงสัยของก แผ่นลื่น ในกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถเสริมสร้างได้ หากมีสัญญาณของอัมพาตการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการลดความแข็งแรงของแขนหรือ นิ้ว กล้ามเนื้อเกิดขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงหลักสูตรที่ซับซ้อนของก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ. อย่างไรก็ตามโรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการกล่าวคือไม่มีอาการที่แท้จริง

จากนั้นมีเพียงขั้นตอนการถ่ายภาพเท่านั้นที่สามารถตรวจพบหมอนรองกระดูกที่คอได้ การลดลงของความสูงของ ดิสก์ intervertebral สามารถบ่งบอกถึงอาการห้อยยานของอวัยวะในไฟล์ รังสีเอกซ์. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) มีไว้เพื่อการวินิจฉัยที่แน่นอน

ใน MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอจะมีการถ่ายภาพส่วนของกระดูกสันหลังส่วนคอ ที่นี่คุณสามารถดูตำแหน่งที่แน่นอนของไฟล์ หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ. หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด

ในขณะที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสอดคล้องกับการรักษาหมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กายภาพบำบัด, การบำบัดความเจ็บปวด) มีความแตกต่างบางประการในขั้นตอนการผ่าตัด ในที่เรียกว่า microtherapy ซึ่งเป็นของ การบำบัดความเจ็บปวด ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเข็มละเอียดจะถูกสอดเข้าไประหว่างเนื้อกระดูกสันหลังภายใต้การควบคุมของ CT และฉีดยาชาเฉพาะที่ใกล้กับแผ่นดิสก์ การผ่าตัดนิวคลีโอไทม์โดยการเจาะทะลุเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ที่นี่ cannulas ขนาดเล็กที่มีลูเมนเพิ่มขึ้นจะถูกวางไว้ใกล้กับหมอนรองกระดูกในขั้นตอนการส่องกล้อง จากนั้นใส่เครื่องมือทางจุลศัลยกรรมขนาดเล็กแผ่นดิสก์ที่ได้รับการผ่าตัดจะถูกมองเห็นและนำออก ในบางกรณีแผ่นดิสก์ได้รับการบำบัดด้วยเอนไซม์ล่วงหน้า

ทำให้นิวเคลียสของดิสก์มีขนาดเล็กลง วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดแบบจุลศัลยกรรมซึ่งจะมีการทำแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังส่วนคอ การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการ

แผ่นดิสก์ถูกเข้าหาจากด้านหน้าตรวจสอบแล้วนำออก นอกจากนี้หมอนรองกระดูกเคลื่อนจะถูกลบออก หากนอกจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแล้วยังมีการหดตัวของกระดูกอีกด้วยสิ่งเหล่านี้ยังสามารถลบออกได้ในเซสชันเดียวกัน

รากเทียมที่มั่นคงหรือที่เรียกว่ากรงใช้เพื่อเปลี่ยนแผ่นดิสก์ หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนเพียงเส้นเดียวหรือหากหมอนรองกระดูกอยู่ในส่วนเดียวสามารถระบุข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเทียมได้ การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง

การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอจะดำเนินการจากด้านหน้า ซึ่งทำได้โดยการกรีดที่ผิวหนัง การเข้าถึงจากด้านหน้าช่วยลดความเสี่ยง เส้นประสาทไขสันหลัง ความเสียหาย

พื้นที่ ดิสก์ intervertebral ถูกถอดออกและใส่แกนพลาสติกที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งยึดและยึดระหว่างกระดูกสันหลัง ข้อดีของวิธีการผ่าตัดนี้คือการเคลื่อนย้ายในช่วงต้นสามารถทำได้อีกครั้งหลังจากการผ่าตัดและการทำกายภาพบำบัดในทันทีสามารถเชื่อมต่อกับการผ่าตัดได้ เนื่องจากแกนพลาสติกระหว่างกระดูกสันหลังทำให้กระดูกสันหลังไม่สูญเสียความคล่องตัว

ผู้ป่วยสามารถออกจากบ้านได้ประมาณ 2 วันหลังการผ่าตัด พวกเขายังคงต้องสวมที่รัดคอเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ การพยากรณ์โรคแสดงให้เห็นถึงอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำมาก

ดังนั้น 85% -90% ของผู้ป่วยทั้งหมดไม่มีข้อร้องเรียนหลังการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้วิธีการผ่าตัดแบบเดิม ๆ เช่นการแข็งตัวของข้อต่อจึงดำเนินการน้อยลงและไม่บ่อย ไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดสามารถติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วยได้โดยใช้ CT หรือ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

หมอนรองกระดูกยังคงได้รับการผ่าตัดบ่อยเกินไปแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่การทำกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและแนะนำอย่างมืออาชีพจะมีแนวโน้มที่ดี แบบฝึกหัดสำหรับการบำบัดต้องได้รับการเรียนรู้โดยละเอียดและได้รับคำแนะนำในเบื้องต้นเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นโครงสร้างที่บอบบางและเคลื่อนที่ได้ซึ่งต้องได้รับการปกป้องในเวลาเดียวกัน การออกกำลังกายที่สำคัญที่สุดคือการเรียนรู้ท่าทางของศีรษะและร่างกายที่มีสุขภาพดีและรักษาไว้ในชีวิตประจำวัน

บ่อยครั้งในระหว่างการทำงานในสำนักงานศีรษะจะถูกวางไว้ด้านหลังคอมากเกินไปซึ่งจะทำให้เกิดความเครียดกับโครงสร้างทั้งหมดของกระดูกสันหลังส่วนคอ ท่าตั้งตรงสามารถรองรับกล้ามเนื้อได้นอกเหนือจากการฝึกสติในชีวิตประจำวัน ด้วยความช่วยเหลือของเทราแบนด์การแข็งตัวของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกสามารถทำให้แข็งแรงขึ้นได้ซึ่งส่วนหนึ่งมักเป็นสาเหตุของการลื่นไถลในกระดูกสันหลังส่วนคอ

ในระหว่างการฝึกเหล่านี้ กระดูกสันหลังทรวงอก ควรสร้างขึ้นอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันความตึงของเอ็นและควรนำหัวไหล่ไปด้านหลัง เพื่อยืดและเสริมสร้างปากมดลูกและ กล้ามเนื้อคอคอสามารถงอไปข้างหน้าและไปด้านข้างเพื่อต่อต้านแรงต้านเล็กน้อย ความต้านทานสามารถสร้างขึ้นโดยน้ำหนักของแขนของตัวเองหรือโดยแรงโน้มถ่วง

การงอไปข้างหน้าสามารถทำได้โดยการนอนหงายโดยค่อยๆเลื่อนคางไปที่ หน้าอก ต่อต้านแรงโน้มถ่วง ในขั้นต้นไม่ควรยืดกระดูกสันหลังส่วนคอมากเกินไปเนื่องจากมักมีส่วนเกี่ยวข้องกับกลไกที่ทำให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอจึงมีการใช้ยาหลายชนิด

ที่สำคัญอย่างยิ่งคือ ยาแก้ปวด และ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ). ช่วงที่แตกต่างกัน ยาแก้ปวด กว้าง สำหรับอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางตามปกติ ยาแก้ปวด ที่ไม่อยู่ภายใต้ใบสั่งยาสามารถใช้ได้

เหล่านี้รวมถึง ibuprofen, diclofenac or ยาพาราเซตามอล. สำหรับอาการปวดที่รุนแรงโดยเฉพาะและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น opioids สามารถกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตาม opioids ไม่เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาวเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่รุนแรง (อาการท้องผูก, ความเกลียดชัง, อาเจียน) และสามารถนำไปสู่ความเคยชินและการพึ่งพาอาศัยกัน

อีกจุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาคือยาสำหรับกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย. ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ยาระงับประสาท (สารออกฤทธิ์จากกลุ่ม benzodiazepine) ซึ่งนอกเหนือจากผลที่ต้องการแล้วยังทำให้เกิดความเมื่อยล้าง่วงนอนและภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร สารเหล่านี้สามารถเสพติดได้หากรับประทานเป็นเวลานาน

โรคประสาท ได้รับการรักษาด้วยยาที่ใช้ในการรักษา โรคลมบ้าหมู และยังทำให้ง่วงนอนได้อีกด้วย คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่ยาสำหรับหมอนรองกระดูกการผ่าตัดเป็นที่นิยมในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหากล้มเหลวและอาการยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหากเกิดการขาดดุลทางระบบประสาท (ประสาทสัมผัสกล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพาต) ปวด นอกจากนี้หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอจะถูกผ่าตัดหาก เส้นประสาทไขสันหลัง ได้รับความเสียหาย (โรคระบบประสาท).

การดำเนินการจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้ทั่วไป การระงับความรู้สึก. ดิสก์ intervertebral การผ่าตัดเป็นขั้นตอนย่อยซึ่งตอนนี้สามารถผ่าตัดได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด การดำเนินการนี้ใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่รั่วออกโดยไม่ทำลาย เส้นประสาทไขสันหลัง.

จากจุดนี้เป็นต้นไปคุณสามารถเลือกขั้นตอนที่แตกต่างกันได้สองขั้นตอน ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการทำให้กระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนคอแข็งขึ้นโดยการเชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์นั้นด้วยตัวยึด (การปลูกถ่ายกระดูกหรือสิ่งที่คล้ายกัน) แทนที่จะเป็นแผ่นดิสก์ intervertebral และด้วยแผ่นโลหะและสกรู สิ่งนี้ควรช่วยให้กระดูกสันหลังกลับมาคงที่อีกครั้งซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะสูญเสียความคล่องตัวในส่วนกระดูกสันหลังที่แข็ง

วิธีนี้ส่วนใหญ่ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากเนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่น หากผู้ป่วยมีอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนตั้งแต่อายุยังน้อยก็มีแนวโน้มที่จะฝังแผ่นดิสก์เทียมหลังจากถอดแผ่นดิสก์ที่มีข้อบกพร่องออกไปแล้ว สำหรับการผ่าตัดทั้งสองอย่างศัลยแพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเส้นทางการเข้าถึงสองทางสำหรับการผ่าตัดดิสก์: จากด้านข้างของคอ (ด้านหน้า) หรือเริ่มจากคอ (ด้านหลัง)

การดำเนินการนี้ใช้เวลาระหว่าง 60 ถึง 90 นาทีโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการเข้าถึง หลังจากนั้นผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4-6 วันก่อนที่จะถูกส่งตัวกลับบ้านซึ่งควรใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์แรก หลังจากช่วงเวลาพักผ่อนนี้การสร้างคอและ กล้ามเนื้อคอ สามารถเริ่มได้ภายในกรอบของกายภาพบำบัด

ภาวะแทรกซ้อนมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ ขึ้นอยู่กับเส้นทางการเข้าถึง เรือ หรือเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บความเสียหายที่เกิดกับไขสันหลังนั้นหายากมากเนื่องจากมีการบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การติดเชื้อที่บาดแผลหรือ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติเช่นเดียวกับการตกเลือดหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้