มะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดี: สาเหตุอาการและการรักษา

ถุงนำ้ดี โรคมะเร็ง และ น้ำดี ท่อ โรคมะเร็ง (ทางการแพทย์ด้วย: มะเร็งถุงน้ำดี, ท่อน้ำดี มะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งท่อน้ำดี) เป็นของมะเร็งที่หายากโดยมีความถี่ร้อยละ 60 ของเนื้องอกมะเร็ง ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า XNUMX ปีส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบโดยมีผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

มะเร็งถุงน้ำดีคืออะไร?

ถุงนำ้ดี โรคมะเร็ง พัฒนาจาก เยื่อเมือก ของถุงน้ำดีในขณะที่ น้ำดี มะเร็งท่อเกิดขึ้นภายในท่อน้ำดีใน ตับ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ รูปแบบพิเศษของ น้ำดี มะเร็งท่อคือเนื้องอก Klatskin ซึ่งแพร่กระจายไปยังบริเวณทางออกของท่อน้ำดีในช่องท้อง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการ มะเร็งถุงน้ำดี และ ท่อน้ำดี มะเร็งส่วนใหญ่ไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามการเชื่อมโยงกับเงื่อนไขต่างๆที่มีอยู่ก่อนของไฟล์ ตับ และลำไส้เป็นที่สังเกต กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี โรคนิ่วถุงน้ำดีขนาดใหญ่ขึ้น ติ่งหรือเรื้อรัง แผลอักเสบ ของถุงน้ำดีที่นำไปสู่การกลายเป็นปูนภายในถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีลายคราม) ตับ ปรสิต Salmonella โรคที่ทำให้เกิดการขับถ่ายอย่างต่อเนื่องและลำไส้เรื้อรัง แผลอักเสบ ลำไส้ใหญ่ สามารถส่งเสริมความเสี่ยงของ มะเร็งถุงน้ำดี or ท่อน้ำดี โรคมะเร็ง.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โดยปกติแล้ว Olymp Trade ให้บริการ their แก่นักเทรดในประเทศรัสเซียและทวีปเอเชีย แต่อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน พวกเขาได้เพื่มจำนวนสินทรัพย์ที่สามารถเทรดได้ เพื่อดึงดูดนักเทรดจาก ประเทศอย่าง อินเดีย ปากีสถาน ปละกลุ่มประเทศตะวันออกกลาง อเมริกาเหนือ ละติน อเมริกา และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ โบรกเกอร์รายนี้ไม่สมารถให้บริการแก่ประชาชนใน หลายประเทศ รวมถึงสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรป นอกเหนือจาก นั้น เราพบว่านี่เป็นที่ที่เหมาะสมต่อการเทรด มะเร็งถุงน้ำดี และ มะเร็งท่อน้ำดี ไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นจึงมักค้นพบโรคช้ามาก ในหลาย ๆ กรณีแพทย์จะตระหนักถึงเนื้องอกเป็นอันดับแรกเนื่องจากมีสัญญาณที่เรียกว่า Courvoisier สัญญาณ Courvoisier มีสองอาการ ดีซ่าน และถุงน้ำดีขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ดีซ่าน เกิดจากภาวะหยุดนิ่งของน้ำดี ซึ่งทำให้น้ำดีรั่วเข้าไปใน เลือด. ที่สูงขึ้น บิลิรูบิน ระดับทำให้ไม่เจ็บปวด ดีซ่าน มีสีเหลืองของดวงตาและ ผิว. ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคันที่รุนแรงและต่อเนื่อง นอกจากนี้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นและอุจจาระเปลี่ยนสี อุจจาระมีสีขาวเป็นสีเทา ถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่ขึ้นก็ไม่ก่อให้เกิด ความเจ็บปวดแม้ว่าการขยายตัวสามารถวินิจฉัยได้โดย เสียงพ้น นอกเหนือจากการคลำ อาการอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาบน ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ผู้ป่วยยังได้รับความทุกข์ทรมานจาก สูญเสียความกระหาย และน้ำหนักลดอย่างรุนแรง หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลังจากมีอาการครั้งแรกโอกาสในการรักษามักจะไม่ค่อยดีนักเนื่องจาก การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่เรียกว่า Klatskin มีโอกาสในการรักษาได้ดีกว่า เนื้องอกในท่อน้ำดีรูปแบบนี้จะทำให้น้ำดีหยุดนิ่งในระยะเริ่มแรก ดังนั้นอาการตัวเหลืองจึงเกิดขึ้นที่นี่ในระยะที่ยังสามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยของ มะเร็งท่อน้ำดี และมะเร็งถุงน้ำดีเกิดจาก การตรวจร่างกาย และรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์. หากเนื้องอกลุกลามไปมากแล้วยังสามารถคลำพบความต้านทานที่ไม่รู้สึกถึงแรงกดได้ที่ช่องท้องส่วนบนซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า“ สัญญาณกูร์โวซีเยร์” เพิ่มขึ้น บิลิรูบิน ระดับและตับอื่น ๆ ที่สูงขึ้น เอนไซม์ สามารถตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด. เทคนิคการถ่ายภาพเช่น sonography, CT, MRI หรือการตรวจส่องกล้องใช้สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการผ่าตัดในช่องท้องส่วนบนหรือการผ่าตัดถุงน้ำดี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากการตรวจพบล่าช้าเพิ่มขึ้น มีเพียงมะเร็งขนาดเล็กมากและเนื้องอก Klatskin ที่เติบโตช้าเท่านั้นที่ถือว่ามีโอกาสในการรักษาที่ดีกว่า

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งถุงน้ำดีและ มะเร็งท่อน้ำดี ทำให้เกิดอาการตามปกติและภาวะแทรกซ้อนของมะเร็ง เนื้องอกไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดในทุกกรณี ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษาในภายหลังความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ก็จะยิ่งสูงขึ้น ในกรณีนี้ไม่สามารถรับประกันการดำเนินโรคในเชิงบวกได้และหากจำเป็นอายุขัยอาจลดลง มะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดีทำให้เกิดโดยทั่วไป ความเมื่อยล้า และความอ่อนเพลียในผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไปและยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการลดน้ำหนักอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีอาการตัวเหลืองและอาการคันซึ่งสามารถพัฒนาได้ในทุกภูมิภาค ผิวไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน อาการปวดท้อง, อาเจียน และ ความเกลียดชัง. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและถูก จำกัด โดยเนื้องอกเหล่านี้ ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาเอง มะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดีสามารถกำจัดออกได้ด้วยวิธีการผ่าตัดหรือการฉายรังสี การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามการกำจัดทั้งหมดไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแล้วมักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีความรู้สึกกดดันที่ด้านขวาของร่างกายส่วนบน ถ้า ความเจ็บปวด หรือเกิดอาการจุกเสียดควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ในกรณีที่ ความเกลียดชัง, อาเจียนจุดอ่อนทั่วไปหรือ ไข้จำเป็นต้องมีแพทย์ อาการต่างๆเช่น โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก หรือการลดลงของประสิทธิภาพโดยทั่วไปควรได้รับการชี้แจงด้วย หากผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยกระสับกระส่ายความร้อนรนภายใน โรคนอนไม่หลับ หรืออาการหงุดหงิดควรปรึกษาแพทย์ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ปวด หากเกิดอาการปวดอย่างกะทันหันแสดงว่ามีความกังวล หากอาการเหล่านี้รุนแรงมากควรแจ้งรถพยาบาล หากมีความบกพร่องในการรับมือกับงานประจำวันหรือกิจกรรมยามว่างตามปกติขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การถอนตัวทางสังคมความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้า หรือความกระสับกระส่ายก็ถือว่าผิดปกติเช่นกัน ถ้า สุขภาพ สภาพ อาการแย่ลงเนื่องจากการร้องเรียนเพิ่มขึ้นในความรุนแรงหรืออาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์ หากมีไฟล์ สูญเสียความกระหายการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักที่เห็นได้ชัดเจนหรือความผันผวนของอารมณ์ข้อบ่งชี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้การเปลี่ยนสีของ ผิว หรือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังบ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการรักษา

การรักษาและบำบัด

มะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดีรักษาค่อนข้างยากเนื่องจากมีพัฒนาการขั้นสูง การผ่าตัดถุงน้ำดีท่อน้ำดีนอกร่างกายและอาจเป็นส่วนหนึ่งของตับจึงเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดการแพร่กระจายไปยังตับ ลำไส้เล็กส่วนต้นและยังสามารถตรวจพบอวัยวะอื่น ๆ ภายหลัง รังสีบำบัด ทำน้อยมากเนื่องจากเสี่ยงต่อการทำลายอวัยวะใกล้เคียงที่มีสุขภาพดี ยาเคมีบำบัด มีความสำเร็จเพียงเล็กน้อยจนถึงปัจจุบัน ดังนั้นส่วนใหญ่จึงใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การบำบัดแบบประคับประคองซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตต่อไปโดยปราศจากอาการได้มากที่สุด Stents ใช้เพื่อขยายท่อน้ำดีเพื่อไม่ให้กีดขวางการไหลเวียนของน้ำดีและป้องกันการไหลย้อนกลับไปที่ตับ การวิจัยทางการแพทย์ยังคงเป็นที่ต้องการ การรักษาด้วย ของสิ่งที่เรียกว่า "afterloading" นี่คือรูปแบบพิเศษของการฉายรังสีกัมมันตภาพรังสีที่ดำเนินการภายในร่างกายโดยตรงในท่อน้ำดี อิริเดียมกัมมันตภาพรังสีจะถูกส่งไปยังเนื้องอกด้วยหัววัดเพื่อหยุดการเติบโตของเนื้องอกหลักในมะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดี หากไม่สามารถรักษาทั้งสองวิธีได้เนื่องจากสภาพทางกายวิภาคเป็นไปได้ที่จะใช้สายสวนเพื่อระบายน้ำดีและรวบรวมออกนอกร่างกาย

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคมะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดีขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่างๆ ต้องทำตามข้อกำหนดเฉพาะของแต่ละบุคคลเสมอและไม่สามารถถือได้ว่าใช้ได้ในระดับสากล ปัจจัยชี้ขาดในการรักษาคือความก้าวหน้าของโรคการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกไปทั่วสิ่งมีชีวิตอายุของผู้ป่วยและสภาวะทั่วไปของ สุขภาพ ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมักมีโรคอื่น ๆ อยู่แล้วซึ่งทำให้สิ่งมีชีวิตโดยรวมอ่อนแอลง เนื่องจากมะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดีมักจะรักษาได้ยากเนื่องจากตำแหน่งของมันการแทรกแซงการผ่าตัดและมะเร็งที่ตามมา การรักษาด้วย จะดำเนินการ การกำจัดถุงน้ำดีเป็นขั้นตอนที่ง่ายในการเปรียบเทียบ อย่างไรก็ตามความยากคือการนำเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกให้หมด การรักษาด้วยมะเร็งช่วยป้องกันการก่อตัวใหม่ของเซลล์มะเร็งอย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันเซลล์ที่มีสุขภาพดีจะถูกทำลายซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับกระบวนการรักษา มีความยากเพิ่มเติมที่สามารถใช้วิธีการรักษามะเร็งได้เพียงไม่กี่วิธีที่นี่ การกู้คืนที่สมบูรณ์เป็นไปได้ ต้องใช้เวลาสองสามปีเนื่องจากการรักษามะเร็งจะต้องดำเนินการให้สำเร็จจึงจะเกิดขึ้น เนื่องจากอาจมีโรคทุติยภูมิอันเนื่องมาจากมะเร็งและความผิดปกติทางจิตใจนอกเหนือจากโรคอื่น ๆ ที่มีอยู่การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจึงเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่

การป้องกัน

ไม่ทราบการป้องกันเฉพาะสำหรับมะเร็งท่อน้ำดีหรือมะเร็งถุงน้ำดี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาการต่างๆที่เกิดขึ้นและไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที ในผู้ป่วยที่มี โรคนิ่ว บ่อยขึ้นในอดีตหรืออยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเป็นประจำ การตรวจสอบ of ค่าตับ ควรใช้ร่วมกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงเพื่อตรวจหาการเกิดมะเร็งในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีในเวลาที่เหมาะสม

การติดตามผล

การรักษาตามด้วยการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องในคลินิก สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและยกเลิกอาการเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ไม่เอื้ออำนวยในมะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดีนำไปสู่การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ Anamnesis, sonography, ความสูงของ ค่าตับ และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นวิธีการที่เป็นที่ยอมรับ ขั้นตอนการถ่ายภาพสุดท้ายเป็นสิ่งที่จำเป็นหากต้องยืนยันหรือยกเว้นการกลับเป็นซ้ำของโรค มีการกำหนดช่วงเวลาการควบคุมในการปฏิบัติทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยควรนำเสนอทุกไตรมาสในช่วงสามปีแรกหลังจากเกิดโรค ต่อจากนั้นช่วงเวลาจะขยายจากการนัดหมายครึ่งปีเป็นประจำปี เวลาของการวินิจฉัยยังกำหนดความเข้มข้นของการดูแลติดตามผล ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดีสามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมดในระยะแรกเท่านั้น จากนั้นการรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปได้ ไม่ การแพร่กระจาย ได้พัฒนาแล้ว ในทางสถิติมีเพียงร้อยละห้าของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปห้าปี ด้านนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสร้างภาระให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบและสิ่งแวดล้อมของพวกเขา ปัญหาทางจิตใจเกิดขึ้นพร้อมกับ“ ชีวิตในการโทร” ด้วยเหตุนี้การดูแลในช่วงท้ายของชีวิตจึงเป็นเครื่องมือหลักในการดูแลหลังการรักษาซึ่งผู้ประสบภัยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่มีอยู่ได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากสาเหตุของมะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดียังไม่ชัดเจนส่วนใหญ่มีข้อมูลไม่เพียงพอสำหรับการช่วยเหลือตนเองอย่างครอบคลุม มาตรการ ตามสถานะปัจจุบันของความรู้ทางวิทยาศาสตร์ บ่อยครั้งที่ผู้คนไม่เป็นมะเร็งจนกว่าจะถึงช่วงครึ่งหลังของชีวิตดังนั้นผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะจึงอยู่ในกลุ่มเสี่ยง คนเหล่านี้ได้รับการแนะนำให้รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีสติมากขึ้นเพื่อเป็นมาตรการป้องกันแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยแล้ว ซึ่งรวมถึงความสมดุล อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน. การบริโภคไขมันไฟเบอร์หรือ น้ำตาล ควรหลีกเลี่ยงหรือลด ควรรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเพิ่มเติมของโรค นอกจากนี้กิจกรรมกีฬาและการออกกำลังกายที่เพียงพอช่วยเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน. สิ่งนี้นำไปสู่การลดความอ่อนแอต่อโรคโดยทั่วไป ความตึงเครียดกิจกรรมที่เร่งรีบและความเครียดทางอารมณ์ที่ยืดเยื้อควรจะลดลง สิ่งนี้อาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั่วไป ทัศนคติที่ดีต่อชีวิตการคิดในแง่ดีตลอดจนสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงช่วยในการรักษา สุขภาพ ตลอดจนในกระบวนการกู้คืนที่จำเป็น ควรทบทวนและปรับสภาพการนอนหลับให้เหมาะสมด้วยถ้าเป็นไปได้ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารที่เป็นอันตรายและเป็นพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภค นิโคติน และ แอลกอฮอล์ ควรงดเว้น