อาการของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด
ที่เพิ่มขึ้น บิลิรูบิน เนื้อหาของ เลือด สีผิวและสีขาวของดวงตาเป็นสีเหลือง ที่ความเข้มข้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งละลายในไขมัน บิลิรูบิน สามารถเจาะเซลล์ประสาทและทำลายได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความเฉื่อยชาและความเหนื่อยล้าในทารกแรกเกิดรวมทั้งกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลดความต้องการในการดื่ม
ในระยะต่อไปของโรคทารกจะกระโดดและงอตัว หัว ถอยหลังอย่างรุนแรงพร้อมกัน hyperextension ของร่างกายทั้งหมด (opisthotonus) ในระยะสุดท้ายอาการชักและอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้จนกว่าจะเสียชีวิต ในสิ่งที่เรียกว่า icterus นิวเคลียร์ส่วนพิเศษของ สมอง ได้รับความเสียหายซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของมือและเท้า (choreoathetosis) รวมถึงหูหนวกตามกฎแล้วอาจเกิดความผิดปกติของพัฒนาการและการขาดดุลทางสติปัญญาได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคนั้นดีมากและไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายถาวร
รูปแบบของ icterus ของทารกแรกเกิด
ในกุมารเวชศาสตร์ (กุมารเวชศาสตร์) ทารกแรกเกิดรูปแบบต่างๆ ดีซ่าน มีความโดดเด่น: โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดทางสรีรวิทยา: ในวันที่ 3 - 6 ของชีวิตของเด็กแรกเกิดอาการดีซ่านในทารกแรกเกิดที่เรียกว่าทางสรีรวิทยาจะเกิดขึ้น สิ่งนี้ลดลงอีกครั้งจนถึงวันที่ 10 ของชีวิต การพัฒนาของทารกแรกเกิดทางสรีรวิทยา ดีซ่าน ขึ้นอยู่กับความบังเอิญของการเพิ่มขึ้น เฮโมโกลบิน การย่อยสลายและยังไม่บรรลุนิติภาวะ ตับ ฟังก์ชันส่งผลให้เกิดการสะสมของที่ไม่ได้เชื่อมต่อและไม่ละลายน้ำ บิลิรูบิน.
สิ่งที่เรียกว่าบิลิรูบินทางอ้อมนี้ไม่สามารถแปลงโดยตรงโดย ตับUDP-gluoronyltransferase ให้เป็นบิลิรูบินที่ละลายน้ำได้โดยตรง นี่คือสาเหตุที่ฝากไว้ชั่วคราวและสามารถมองเห็นได้เช่นในคนผิวสีเหลือง สภาพ เรียกว่าภาวะตัวเหลือง
หากทารกแรกเกิดกินนมแม่ glucuronyltransferase อาจถูกยับยั้งโดยส่วนประกอบของ เต้านมซึ่งเรียกว่า icterus Icterus praecox: Icterus praecox ตรงกันข้ามกับทารกแรกเกิด "ปกติ" ดีซ่าน (ดูด้านบน) เป็นสีเหลืองของผิวหนัง (icterus) ที่มีอยู่แล้วในวันแรกของชีวิต บิลิรูบินเพิ่มขึ้นใน 36 ชั่วโมงแรกของชีวิตจนถึงค่าสูงกว่า 12 มก. / ดล.
ความผิดปกติของการเผาผลาญนี้มักเกิดจาก AB0 เลือด ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มระหว่างทารกแรกเกิดและแม่ Icterus gravis: ในรูปแบบของ icterus ความเข้มข้นของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดที่โตเต็มที่เกิน 20 มก. / ดล. หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะควรกำหนดขีด จำกัด ให้ต่ำลง
ขึ้นอยู่กับอายุ (ในสัปดาห์ที่ การตั้งครรภ์) และน้ำหนักเมื่อแรกเกิด icterus gravis มีอยู่แล้วจากความเข้มข้นของบิลิรูบิน 10 มก. / ดล. Icterus stretchatus: Icterus stretchatus เป็นชื่อที่กำหนดให้กับ icterus แรกเกิดที่มีอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ หัวข้อถัดไปของเราอาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณเช่นกัน: นิวคลีอิกเทอรัสในทารกโรคดีซ่านที่เป็นเวลานานคือการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต
ตามการจำแนกประเภทอื่น ๆ ยังเกิดขึ้นหลังจากวันที่สิบหรือวันที่สิบสี่ของชีวิตของทารกแรกเกิด ซึ่งหมายความว่าผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของ เลือด เฮโมโกลบินเม็ดสีสามารถวัดได้ในระดับที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่เกินค่า 15 มก. / ดล. เนื่องจากระดับที่เพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์สลายในเลือดของทารกจึงมีลักษณะสีเหลืองของผิวหนังที่เรียกว่าดีซ่านเกิดขึ้น
ประมาณ 3-15% ของทารกแรกเกิดทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินเป็นเวลานาน ดีซ่านเป็นเวลานานเช่นดีซ่าน praecox (ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นภายในวันแรกของชีวิต) และดีซ่านกราวิส (ค่าสูงกว่า 15 มก. / ดล.) เป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาอย่างหนึ่งของ โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด และต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในกรณีส่วนใหญ่อาการตัวเหลืองที่เป็นเวลานานเกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูงที่ไม่ได้เชื่อมต่อกัน
ซึ่งหมายความว่าเนื่องจากความจริงที่ว่า ตับ การทำงานของทารกแรกเกิดยังไม่พัฒนาเต็มที่การเปลี่ยนบิลิรูบินของสารสลายตัวที่ไม่ได้ใส่และไม่ละลายน้ำให้เป็นรูปแบบที่ละลายน้ำได้นั้นไม่ได้เกิดขึ้นในระดับที่เพียงพอ รัฐนี้มักจะได้รับการดูแลโดย เต้านม ส่วนประกอบเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถบล็อกไฟล์ เอนไซม์ ที่มีความสำคัญต่อกระบวนการละลายของบิลิรูบิน ในกรณีนี้เรายังพูดถึง icterus ของมารดาซึ่งโดยปกติแล้วจะหายไปชั่วคราวและหายไปโดยไม่มีผลใด ๆ
เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการดำรงอยู่ของระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้นเป็นเวลานานเช่น hypothyroidism, น้ำดี ภาวะหยุดนิ่งการเปลี่ยนแปลงของท่อน้ำดีและโรคตับในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับการเป็นโรคดีซ่านเป็นเวลานานซึ่งบางสาเหตุนั้นร้ายแรงมากและต้องได้รับการชี้แจงในการวินิจฉัยและการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: icterus เป็นเวลานาน
