บทนำ
ทารกแรกเกิด ดีซ่าน - เรียกอีกอย่างว่า neonatal icterus หรือ Icterus neonatorum (ikteros = jaundice ในภาษากรีกโบราณ) - อธิบายลักษณะของสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว (“ sclerae”) ของทารกแรกเกิด สีเหลืองนี้เกิดจากการสะสมของผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของสีแดง เลือด เม็ดสี (เฮโมโกลบิน). ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่รับผิดชอบนี้เรียกว่า บิลิรูบิน.
ดีซ่าน ในช่วงแรกของชีวิตมักเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดประมาณ 60% มันคือการแสดงออกของการแทนที่ของสีแดง เลือด เม็ดสี (เฮโมโกลบิน) จาก ลูกอ่อนในครรภ์ โดยเม็ดสีของผู้ใหญ่ (“ ผู้ใหญ่”) ของทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิด ดีซ่าน ที่คงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์หลังคลอดเรียกว่าดีซ่านยืดเยื้อ อาการตัวเหลืองมักจะถึงขีดสุดประมาณวันที่ 5 ของชีวิตหลังจากนั้นมักจะหายได้เองและไม่มีผลตามมา ไม่ค่อยมีความเข้มข้นสูงเช่นนี้ บิลิรูบิน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามได้ (“ kernicterus” หรือ“ bilirubin encephalopathy”)
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดอาจมีได้หลายสาเหตุ แต่ก่อนอื่นต้องแยกความแตกต่างระหว่างดีซ่านทางสรีรวิทยาดีซ่านที่ไม่เป็นอันตรายและดีซ่านเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้รับมา บิลิรูบิน ชำรุด. โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตรายเกิดจากการสลายตัวของสีแดงก่อนคลอดที่เพิ่มขึ้น เลือด เม็ดสี (ทารกในครรภ์ เฮโมโกลบิน) ซึ่งถูกแทนที่ด้วยเฮโมโกลบินในผู้ใหญ่ (ผู้ใหญ่) หลังคลอด อย่างไรก็ตามเนื่องจากไฟล์ เอนไซม์ รับผิดชอบเรื่องนี้ในไฟล์ ตับ ยังไม่สมบูรณ์และยังไม่ออกฤทธิ์เต็มที่บิลิรูบินไม่สามารถแตกตัวได้เร็วเท่าที่ผลิตและสะสมในผิวหนังและตาขาว
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเนื่องจากการรบกวนในการเผาผลาญของบิลิรูบินหรือการมีเม็ดสีเลือดแดงมากเกินไปนอกเหนือจากการเปลี่ยนฮีโมโกลบินตามปกติหลังคลอดอาจมีสาเหตุหลายประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดระหว่างคลอดและต้องเอาออก น้ำดี ภาวะชะงักงันเนื่องจากการตีบ แต่กำเนิดหรือการอุดตันของ ท่อน้ำดี, การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) หรือการสลายตัวของเม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดงแตก) เนื่องจากความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดระหว่างกลุ่มเลือดของเด็กและแม่ในระหว่าง การตั้งครรภ์ (“ ความไม่ลงรอยกันของปัจจัยจำพวกลิง” หรือ Morbus haemolyticus neonatorum) นอกจากนี้อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของความพิการ แต่กำเนิด hypothyroidism หรือการติดเชื้อในทารกแรกเกิด
