การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อ: สาเหตุอาการและการรักษา

การบาดเจ็บที่เส้นเอ็น Flexor ที่มือจะจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวและการจับของนิ้วมืออย่างรุนแรง แม้จะมีความผิดปกติทางกายวิภาคและความรุนแรงของข้อ จำกัด แต่ขณะนี้มีขั้นตอนการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งโดยปกติแล้ว นำ เพื่อการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของการทำงานในนิ้วที่ได้รับผลกระทบ

อาการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อของมือคืออะไร?

การบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือเป็นปัญหาอย่างมากเนื่องจากช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง มีเฟลกเซอร์สองตัว เส้นเอ็น ในแต่ละบุคคล นิ้วซึ่งเป็นเอ็นกล้ามเนื้อผิวเผินและลึก แสดงถึงการเชื่อมต่อระหว่างไฟล์ นิ้ว และกล้ามเนื้องอของ ปลายแขน. Flexor ผิวเผิน เส้นเอ็น มีหน้าที่ในการงอตรงกลาง นิ้ว ข้อต่อ งอลึก เส้นเอ็น ส่วนใหญ่งอไฟล์ ข้อต่อ ที่ปลายนิ้วด้านบน อย่างไรก็ตามพวกเขายังมีส่วนร่วมในการงอนิ้วกลางและนิ้วล่าง ข้อต่อ. เอ็นกล้ามเนื้อแต่ละเส้นหุ้มด้วยก ปลอกเอ็นซึ่งเสริมด้วยเอ็นไขว้และวงแหวน เอ็นช่วยให้มั่นใจได้ว่าเส้นเอ็นได้รับการแนะนำอย่างแน่นหนา ข้อต่อ และ กระดูก. เนื่องจากสภาพทางกายวิภาคที่ละเอียดอ่อนและพิเศษเหล่านี้การบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อของมือจึงมีความซับซ้อน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การบาดเจ็บใด ๆ ที่ด้านงอนิ้วอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อ นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับการบาดเจ็บทั้งที่มีและไม่มี ผิว ชำรุด. บ่อยครั้ง, เจาะ บาดแผล และบาดแผลเช่นมีดบาดกระป๋องอาหารที่เปิดอยู่หรือเศษแก้วแตกส่งผลให้เส้นเอ็นงอขาด การบาดเจ็บจากการกดทับอย่างรุนแรงรวมถึงการบาดเจ็บจากแรงทื่ออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อ ผู้ที่ทำงานกับเครื่องจักรที่มีพื้นผิวคมเช่นเครื่องเจียรและเลื่อยวงเดือนก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกันสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว สัตว์กัดต่อยเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง โดยทั่วไปต้องใช้แรงที่ค่อนข้างแรงในการตัดเอ็นเฟลกเซอร์ที่ค่อนข้างแข็งแรงซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณห้าถึงสิบมิลลิเมตร

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เอ็นกล้ามเนื้อในมืออาจได้รับบาดเจ็บจากหลายสาเหตุและอาการและอาการแสดงก็แตกต่างกันไปเช่นกัน อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บแต่ละประเภทก่อให้เกิดความรุนแรง ความเจ็บปวด และสามารถส่งผลให้เกิดอะไรก็ได้ตั้งแต่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ไปจนถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวของมือได้เกือบสมบูรณ์ การบาดเจ็บที่เกิดจากเหตุการณ์ภายนอกมักเป็นที่ประจักษ์และรับรู้โดยผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นบาดแผลรอยฟกช้ำการฟกช้ำหรือเส้นเอ็นที่ตึงเนื่องจากการแพลงไม่ว่าในกรณีใดจะเป็นสาเหตุของเหตุการณ์เฉพาะ ในกรณีของการบาดเจ็บแบบเปิดอาจเกิดเลือดออกรุนแรงมากหรือน้อย การบาดเจ็บที่มักมองไม่เห็นจากภายนอกคือสิ่งที่แนบมาหรือการหลุดของเอ็นกล้ามเนื้อเนื่องจากแรงกระตุ้นภายนอก ในกรณีเหล่านี้ ความเจ็บปวด เป็นทันทีและรุนแรงโดยเริ่มมีอาการบาดเจ็บ การบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เอ็นกล้ามเนื้อในมือเกิดขึ้นจากการใช้งานมากเกินไปเป็นเวลานานเช่นในระหว่างการออกกำลังกายที่ไม่คุ้นเคยการทำงานบ้านเป็นเวลานานหรือระหว่างเล่นกีฬา ในกรณีเหล่านี้อาการมักปรากฏให้เห็นในระยะเวลานานขึ้น แต่จะไม่สนใจในระยะแรก ส่วนใหญ่น่าเบื่อเฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้นที่ถูกแทง ความเจ็บปวด จะเห็นได้ชัดเจน เนื่องจากเอ็นเฟลกเซอร์ที่รับน้ำหนักมากเกินไป ความแข็งแรง ในมือลดลงก ความเมื่อยล้า อาการนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน บ่อยครั้งสิ่งนี้ส่งผลต่อความสามารถในการจับและการยึดเกาะด้วย ความแข็งแรง ของนิ้วมือ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

โดยปกตินิ้วจะมีตำแหน่งที่งอเล็กน้อยตามธรรมชาติเมื่อจับมืออยู่ในท่าที่ผ่อนคลาย ในทางตรงกันข้ามเมื่อได้รับบาดเจ็บเอ็นกล้ามเนื้อที่มือนิ้วจะยื่นออกมาในตำแหน่งที่แข็งผิดธรรมชาติ มักเกิดรอยช้ำและบวม หากเส้นเอ็นโค้งงอส่วนลึกถูกตัดข้อต่อปลายของนิ้วที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถงอได้หรือสามารถงอได้ด้วยความยากลำบากเท่านั้น หากเอ็นกล้ามเนื้อผิวเผินและส่วนลึกถูกตัดขาดในเวลาเดียวกันการงอของข้อต่อตรงกลางจะทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ นอกจากฟังก์ชันงอแล้ว เลือด การตรวจการไหลและความรู้สึกของนิ้วจะถูกตรวจสอบในระหว่างการวินิจฉัยเพื่อหาหลักฐานการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท ในกรณีที่มีการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนมากก รังสีเอกซ์ ยังถูกนำไปใช้เพื่อระบุการบาดเจ็บของกระดูกหรือสิ่งแปลกปลอมที่ซ่อนอยู่

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น Flexor ที่มือทำให้ผู้ป่วยค่อนข้าง จำกัด ในชีวิตประจำวันและการกระทำข้อ จำกัด เกี่ยวข้องกับความสามารถในการจับและความคล่องตัวของมือและนิ้วแต่ละนิ้วเป็นหลัก ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรับประทานอาหารตามปกติได้อีกต่อไปดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันของเขาหรือเธอ ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อของมือจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดไม่บ่อยนัก ดีเปรสชัน และข้อร้องเรียนทางจิตวิทยาอื่น ๆ มืออาจบวมและความเจ็บปวดอาจอยู่ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อน ตามกฎแล้วการผ่าตัดรักษาจะดำเนินการ ยิ่งการรักษาเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ก็จะยิ่งดีขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยปกติแล้วหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อผู้ป่วยจะไม่สามารถลงน้ำหนักที่มือได้ทันทีและต้องรอระยะเวลาหนึ่งจนกว่าจะสามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่ ระยะเวลานี้อาจนานถึงหกเดือน หลังจากนั้นไม่มีอาการแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ อีก นอกจากนี้ยังสามารถโหลดนิ้วได้อีกครั้งโดยไม่ต้องกังวลใจอีกในภายหลัง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่มีการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือต้องปรึกษาแพทย์ทันที ไม่มีการหายเองในโรคนี้ดังนั้นการมีส่วนร่วมในการบำบัดต่างๆจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยใน Regle ในทำนองเดียวกันสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และอาจเป็นอัมพาตได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่งอมือหากนิ้วของตัวเองมีตำแหน่งหรือแนวที่ไม่เป็นธรรมชาติแม้ว่าจะยืดออกก็ตาม ตามกฎแล้วผู้ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถยืดและงอนิ้วได้อีกต่อไปดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวัน ปวดมือ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อที่มือ นอกจากนี้อาการบวมและฟกช้ำยังอาจบ่งบอกถึงสิ่งนี้ สภาพ และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันหรือปวดรุนแรงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตรวจพบการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อมือก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่ควรปรึกษาแพทย์นานกว่า 48 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บเนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่สามารถเย็บเส้นเอ็นเข้าด้วยกันได้หลังจากนั้น

การรักษาและบำบัด

ในกรณีที่มีการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อมือเอ็นที่ถูกตัดจะถูกเย็บเข้าด้วยกันโดยเร็วที่สุด ควรให้การรักษาไม่เกิน 48 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ โอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวคือถ้าตอเอ็นกลับมารวมกันอีกครั้งภายในหกชั่วโมงหลังการตัด การดึงของกล้ามเนื้ออาจทำให้ปลายเอ็นเลื่อนกลับเข้าไปใน ปลายแขน พื้นที่ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งต้องทำรอยบากบนฝ่ามือหรือ ข้อมือ เพื่อค้นหาพวกเขา หากการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือติดเชื้อหรืออายุมากมักจะไม่เย็บแผลโดยตรง แต่ก่อนอื่นให้ใส่พินซิลิโคนลงในเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันไม่ให้ ปลอกเอ็น จากการเกาะติด ตามด้วยขั้นตอนที่สองซึ่งเส้นเอ็นถูกเย็บเข้าด้วยกัน อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายเส้นเอ็น เส้นเอ็นที่เย็บใหม่ยังไม่สามารถโหลดได้เต็มที่อีกครั้ง ควรขยับนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บอย่างระมัดระวังมิฉะนั้นอาจเกิดความเสี่ยงได้ ปลอกเอ็น ติดกันและนิ้วเริ่มแข็ง เฝือกไคลเนิร์ตซึ่งได้รับการพัฒนาขึ้นเป็นพิเศษเพื่อการดูแลหลังการรักษาที่ดีที่สุดช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยสามารถยืดนิ้วที่บาดเจ็บได้อย่างแข็งขันและมีพลัง แต่จะงอได้โดยไม่ต้องออกแรงและอดทนเท่านั้น แถบยางระหว่างเล็บมือและคาร์ปูทำให้แน่ใจว่านิ้วสามารถยืดออกได้ แต่ไม่สมบูรณ์ สามารถถอดเฝือกออกได้ประมาณหกสัปดาห์หลังจากทำหัตถการและสามารถยืดนิ้วได้เต็มที่หลังจากผ่านไปประมาณสิบสองสัปดาห์

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่งอมือจะหายสนิทภายในไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด ดังนั้นผู้ป่วยจึงมีโอกาสที่จะปลอดอาการได้อย่างถาวร ประมาณ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเฝือกที่ใส่มือจะถูกถอดออก ทันทีหลังจากนั้นสามารถรับน้ำหนักบางส่วนบนมือได้แล้ว ในขณะที่กระบวนการรักษาตัวเองดำเนินต่อไปความสามารถของมือในการรับน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและความรู้สึกของผู้ป่วยจะดีขึ้น หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์มือจะสามารถใช้งานได้เต็มที่อีกครั้ง อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการในระยะยาวเช่นความไวต่อสภาพอากาศหรือรู้สึกไม่สบายจากแผลเป็นที่มือ การแบกน้ำหนักเต็มมืออาจใช้เวลานานขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูร่างกายของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัวโดยรวม การพยากรณ์โรคจะมองโลกในแง่ดีน้อยกว่าในกรณีของการตัดหรือการกดทับของเส้นเอ็นงอ ภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการรักษายังสามารถเกิดขึ้นได้หากการบาดเจ็บได้รับการรักษาล่าช้าหรือหากเกิดความเสียหายต่อ กระดูก ตรวจพบช้าเกินไป ในกรณีเหล่านี้มืออาจพิการอย่างถาวรหรือขั้นตอนการรักษาอาจยืดเยื้ออย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลาหลายเดือน

การป้องกัน

ไม่มีเฉพาะ มาตรการ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อมือ ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการจัดการของมีคมและเครื่องจักรเช่นเดียวกับสัตว์ที่มีฟันแหลมคม บุคคลที่ให้ความสำคัญกับนิ้วที่ใช้งานได้อย่างสมบูรณ์เช่นนักเปียโนควรพยายามหลีกเลี่ยงเครื่องจักรและวัตถุที่เป็นอันตราย แต่เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วโอกาสในการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้องอที่มือนั้นดีมากแม้แต่ผู้เล่นเปียโนก็สามารถกลับมาทำกิจกรรมต่อได้โดยไม่มีข้อบกพร่อง

aftercare

การดูแลหลังการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่มือเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากหลายสาเหตุ วิธีหนึ่งคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดโดยการป้องกันการยึดติดกับเนื้อเยื่อผ่านการออกกำลังกายที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามในทางกลับกันต้องหลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไปเพื่อไม่ให้การบาดเจ็บแตกออกอีก สำหรับความแตกต่างระหว่างความยืดหยุ่นและความประหยัดการตัดสินของนักบำบัดและแพทย์เป็นสิ่งที่เด็ดขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น ศัลยแพทย์และนักบำบัดด้านการเคลื่อนไหวตัดสินใจเกี่ยวกับความสามารถในการรับน้ำหนักปัจจุบันของเนื้อเยื่อหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่งอที่มือ บ่อยครั้งเป็นรายบุคคล การรักษาด้วย แผนถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล การรักษาด้วย การออกกำลังกายจะแสดงให้ผู้ป่วยเห็นโดยนักบำบัดและมักดำเนินการโดยความช่วยเหลือของนักบำบัดในช่วงแรก จากนั้นผู้ป่วยสามารถฝึกที่บ้านและค่อยๆปรับปรุงความคล่องตัวและความสามารถในการรับน้ำหนักของโครงสร้าง ในกรณีที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้องอได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่มือนักกิจกรรมบำบัดยังสามารถช่วยฟื้นฟูกิจวัตรในการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันได้อีกด้วย การดูแลติดตามผลยังรวมถึงการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือ ซึ่งรวมถึงการปกป้องบาดแผลจากการปนเปื้อน การตรึงหลังการผ่าตัดยังมีผลบังคับใช้จนกว่าศัลยแพทย์จะปล่อยการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้ ในกรณีที่มีอาการแดงสั่นหรือบวมเป็นสัญญาณคลาสสิกของ แผลอักเสบควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วเพื่อตรวจดูบาดแผล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์จะสูงที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อหากตอเอ็นที่ถูกตัดจะกลับมารวมกันอีกครั้งในทันที แต่ไม่เกินสองวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นมาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่มือซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวของนิ้วมือและรีบไปพบแพทย์ทันทีหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลังจากการผ่าตัดแล้วเส้นเอ็นที่ได้รับการบูรณะจะไม่สามารถโหลดได้เต็มที่ในทันที มีความจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องพักมือที่ได้รับผลกระทบ มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่ปลอกหุ้มเอ็นจะติดและแขนขาจะแข็ง หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสั่งให้เข้าเฝือกไคลเนิร์ตต้องสวมโดยไม่ล้มเหลว ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยต้องฝึกความอดทน โดยปกติเฝือกจะถูกถอดออกหลังจากหกสัปดาห์อย่างเร็วที่สุด หลังจากนั้นโดยปกติจะใช้เวลาอีกหนึ่งถึงครึ่งถึงสองเดือนก่อนที่เส้นเอ็นจะสามารถโหลดได้เต็มที่อีกครั้งและสามารถใช้มือได้ดังเดิมก่อนการบาดเจ็บ กายภาพบำบัด การออกกำลังกายสามารถช่วยเร่งการรักษาและฟื้นฟูการทำงานเต็มรูปแบบให้กับนิ้วที่ได้รับผล