อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคปอดบวม (ปอดบวม):
- อาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) เป็นอาการสำคัญควบคู่ไปด้วย ไอและรายงานโดย 68% ของผู้ป่วยอายุ <65 ปี (80% ของผู้ป่วย≥ 65 ปี)
- อาการคลาสสิกอื่น ๆ ได้แก่ เยื่อหุ้มปอด ความเจ็บปวด เนื่องจากมาพร้อมกัน โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และ ไข้. อาการเหล่านี้มักไม่ค่อยรายงานในผู้ป่วยที่มีอายุมาก
หมายเหตุ
- ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ (อายุเฉลี่ย 70 ปี) - กับชุมชนที่ได้รับ โรคปอดบวม (CAP) อาจจะมีเลือดออก แต่ยังคงมีแบคทีเรียอยู่ ตัวทำนายของแบคทีเรียที่มีฟองในการศึกษาของ CAPNETZ คือ
- การทดสอบแอนติเจนของนิวโมคอคคัสในเชิงบวก
- ค่า CRP> 200 mg / l และ
- A ยูเรีย ค่า≥ 30 มก. / ดล.
- ในผู้ป่วยมากถึง 5% ที่มีข้อสงสัยเบื้องต้นว่าติดเชื้อ โรคปอดบวมอาจมีโรคปอดอื่น ๆ (ดูการวินิจฉัยแยกโรคด้านล่าง)
ในการศึกษาจากสหราชอาณาจักรพบว่า 86% ของผู้ป่วยปอดบวมมีอาการอย่างน้อยหนึ่งใน 4 อาการดังต่อไปนี้:
- อุณหภูมิของร่างกาย> 37.8 ° C (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR] = 2.6)
- เสียงแตกในปอด (RR = 1.8)
- ชีพจร> 100 ครั้งต่อนาที (RR = 1.9)
- สายใหญ่ ออกซิเจน ความอิ่มตัว (SpO2) <95% (นิ้ว เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน) (RR = 1.7)
โรคปอดบวมในวัยเด็ก
- ในการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวัง 23 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับเด็กทั้งหมด 13,833 คน (อายุ 1 เดือนถึง 21 ปี) ไม่มีอาการใด ๆ ที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นปัจจัยกำหนดสำหรับการวินิจฉัยชุมชนที่ได้มา โรคปอดบวม (AEP; CAP) พบความสัมพันธ์สำหรับ:
- อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น (> 37.5 ° C); ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือมีผลการตรวจเป็นบวกเกิดขึ้น) 80-92% ความจำเพาะ (ความเป็นไปได้ที่ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจริง ๆ ที่ไม่มีโรคดังกล่าวจะถูกตรวจพบด้วยเช่นกัน มีสุขภาพดีจากการทดสอบ) 47-54%
- Tachypnea (อัตราการหายใจ> 40 / นาทีในเด็ก> 12 เดือน); ความไว 79% ความจำเพาะ 51%
- ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดปานกลางอย่างน้อย (ออกซิเจน ความอิ่มตัว≤ 96%); ความไว 64% ความจำเพาะ 77%
- งานเพิ่มขึ้นของ การหายใจ + เสียงลมหายใจ (“ คำราม”) ปีกจมูกและการหดตัวของทรวงอก
- อาการเจ็บหน้าอก (ในวัยรุ่นที่มีโอกาสเป็นโรคปอดบวมสูง)
ปกติ ออกซิเจน ความอิ่มตัว (SpO2) ในหลอดเลือดส่วนปลาย เลือด (> 96%) ลดโอกาสในการเป็นโรคปอดบวม
หมายเหตุเพิ่มเติม
- หากมีการตรวจพบช่องท้อง ("ปอดบวมท้อง")
- ไม่มีความตึงเครียดในการป้องกันแบบสะท้อน
- ไม่มีเสียงของลำไส้
- มักจะอยู่บน อาการปวดท้อง, อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม) and อาเจียน.
- หมายเหตุ: ในทารกแรกเกิดความตึงเครียดในช่องท้องและการสะท้อนกลับมักจะหายไปหาก โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง) อยู่
ปอดบวม Lobar กับ bronchopneumonia
โรคปอดบวม Lobar สามารถแยกแยะได้ในระยะเริ่มต้นโดยการเริ่มมีอาการเฉียบพลันจากโรคหลอดลมอักเสบจากหลอดลมอักเสบซึ่งอาการจะค่อยๆมากขึ้น Lobar โรคปอดบวม - รูปแบบที่ก้าวหน้าซึ่งการอักเสบของ ปอด เนื้อเยื่อมีผลต่อแฉกทั้งหมดของปอด - ไม่ได้รับการรักษา
- เริ่มมีอาการเฉียบพลัน
- ไข้ - ไข้ต่อเนื่องประมาณ 39-40 ° C
- ไอมีเสมหะซึ่งตั้งแต่วันที่สองมักเป็นสีน้ำตาลแดงพร้อมกับลิ่มไฟบริน
- Tachypnea (> 20 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก)
- ตื้น การหายใจ/ หายใจลำบาก (หายใจถี่) อาจหายใจด้วยปีกจมูก
- หนาว
- หัวใจเต้นเร็ว - การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที
- เป็นไปได้ที่มาพร้อมกัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อ).
- ในโรคที่กว้างขวางอาการตัวเขียวส่วนกลาง - อาจมีสีของผิวหนังและเยื่อเมือกส่วนกลาง / ลิ้นเป็นสีน้ำเงิน - แดงอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนของเลือด - เป็นไปได้
- ขึ้นอยู่กับระบบทางเดินหายใจ เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) ร่วมด้วย โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ / เยื่อหุ้มปอดอักเสบ.
- อาจเป็นไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
- เหงื่อออกมากมาย
- โรคเริมที่พบบ่อย (แผลเย็น)
เนื่องจากการใช้สารเคมีบำบัดในปัจจุบันจึงแทบไม่สังเกตเห็นหลักสูตรของโรคปอดบวมชนิดดังกล่าวได้ Bronchopneumonia - รูปแบบของความก้าวหน้าที่การอักเสบมีผลต่อสภาพแวดล้อมของหลอดลมในรูปแบบโฟกัส
- ผิดปกติ ไข้เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
- เสมหะเมือก
- ในเด็ก ๆ อาเจียนอาการชักและอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (โรคของ เยื่อหุ้มสมอง ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะคอเคล็ด)
โรคปอดบวมผิดปกติ
- การโจมตีที่ร้ายกาจ
- ไอระคายเคืองแห้ง
- ไข้ปานกลางโดยไม่มีอาการหนาวสั่น
- เสมหะเพียงเล็กน้อย
- ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ
- ความเหนื่อยล้า
- เจ็บคอ
- คลื่นไส้ (คลื่นไส้) อาเจียน
- ลดความรู้สึกเจ็บป่วยของแต่ละบุคคล
โรคปอดบวมในโรงพยาบาล (โรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาล, HAP)
เนื่องจากแม้การวินิจฉัยที่น่าสงสัยควรได้รับการพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับการรักษา แต่การวินิจฉัย HAP จะเกิดขึ้นเมื่อมีการแทรกซึมของปอดใหม่หรือก้าวหน้า (การบดอัดของเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ด้วยรังสีภายในปอดซึ่งเกิดจากเหตุการณ์การอักเสบ) ร่วมกับสองอย่าง หรือเกณฑ์อื่น ๆ อีกสามประการ:
- เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์)> 10,000 หรือ <4,000
- ไข้ > 38.3 องศาเซลเซียส
- การหลั่งเป็นหนอง (เปลี่ยนสีเหลือง)