โรคปอดบวม: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคปอดบวม (ปอดบวม):

  • อาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) เป็นอาการสำคัญควบคู่ไปด้วย ไอและรายงานโดย 68% ของผู้ป่วยอายุ <65 ปี (80% ของผู้ป่วย≥ 65 ปี)
  • อาการคลาสสิกอื่น ๆ ได้แก่ เยื่อหุ้มปอด ความเจ็บปวด เนื่องจากมาพร้อมกัน โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และ ไข้. อาการเหล่านี้มักไม่ค่อยรายงานในผู้ป่วยที่มีอายุมาก

หมายเหตุ

  • ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ (อายุเฉลี่ย 70 ปี) - กับชุมชนที่ได้รับ โรคปอดบวม (CAP) อาจจะมีเลือดออก แต่ยังคงมีแบคทีเรียอยู่ ตัวทำนายของแบคทีเรียที่มีฟองในการศึกษาของ CAPNETZ คือ
    • การทดสอบแอนติเจนของนิวโมคอคคัสในเชิงบวก
    • ค่า CRP> 200 mg / l และ
    • A ยูเรีย ค่า≥ 30 มก. / ดล.
  • ในผู้ป่วยมากถึง 5% ที่มีข้อสงสัยเบื้องต้นว่าติดเชื้อ โรคปอดบวมอาจมีโรคปอดอื่น ๆ (ดูการวินิจฉัยแยกโรคด้านล่าง)

ในการศึกษาจากสหราชอาณาจักรพบว่า 86% ของผู้ป่วยปอดบวมมีอาการอย่างน้อยหนึ่งใน 4 อาการดังต่อไปนี้:

โรคปอดบวมในวัยเด็ก

  • ในการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวัง 23 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับเด็กทั้งหมด 13,833 คน (อายุ 1 เดือนถึง 21 ปี) ไม่มีอาการใด ๆ ที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นปัจจัยกำหนดสำหรับการวินิจฉัยชุมชนที่ได้มา โรคปอดบวม (AEP; CAP) พบความสัมพันธ์สำหรับ:
    • อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น (> 37.5 ° C); ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือมีผลการตรวจเป็นบวกเกิดขึ้น) 80-92% ความจำเพาะ (ความเป็นไปได้ที่ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจริง ๆ ที่ไม่มีโรคดังกล่าวจะถูกตรวจพบด้วยเช่นกัน มีสุขภาพดีจากการทดสอบ) 47-54%
    • Tachypnea (อัตราการหายใจ> 40 / นาทีในเด็ก> 12 เดือน); ความไว 79% ความจำเพาะ 51%
    • ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดปานกลางอย่างน้อย (ออกซิเจน ความอิ่มตัว≤ 96%); ความไว 64% ความจำเพาะ 77%
    • งานเพิ่มขึ้นของ การหายใจ + เสียงลมหายใจ (“ คำราม”) ปีกจมูกและการหดตัวของทรวงอก
    • อาการเจ็บหน้าอก (ในวัยรุ่นที่มีโอกาสเป็นโรคปอดบวมสูง)

    ปกติ ออกซิเจน ความอิ่มตัว (SpO2) ในหลอดเลือดส่วนปลาย เลือด (> 96%) ลดโอกาสในการเป็นโรคปอดบวม

หมายเหตุเพิ่มเติม

ปอดบวม Lobar กับ bronchopneumonia

โรคปอดบวม Lobar สามารถแยกแยะได้ในระยะเริ่มต้นโดยการเริ่มมีอาการเฉียบพลันจากโรคหลอดลมอักเสบจากหลอดลมอักเสบซึ่งอาการจะค่อยๆมากขึ้น Lobar โรคปอดบวม - รูปแบบที่ก้าวหน้าซึ่งการอักเสบของ ปอด เนื้อเยื่อมีผลต่อแฉกทั้งหมดของปอด - ไม่ได้รับการรักษา

  • เริ่มมีอาการเฉียบพลัน
  • ไข้ - ไข้ต่อเนื่องประมาณ 39-40 ° C
  • ไอมีเสมหะซึ่งตั้งแต่วันที่สองมักเป็นสีน้ำตาลแดงพร้อมกับลิ่มไฟบริน
  • Tachypnea (> 20 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก)
  • ตื้น การหายใจ/ หายใจลำบาก (หายใจถี่) อาจหายใจด้วยปีกจมูก
  • หนาว
  • หัวใจเต้นเร็ว - การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที
  • เป็นไปได้ที่มาพร้อมกัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อ).
  • ในโรคที่กว้างขวางอาการตัวเขียวส่วนกลาง - อาจมีสีของผิวหนังและเยื่อเมือกส่วนกลาง / ลิ้นเป็นสีน้ำเงิน - แดงอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนของเลือด - เป็นไปได้
  • ขึ้นอยู่กับระบบทางเดินหายใจ เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) ร่วมด้วย โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ / เยื่อหุ้มปอดอักเสบ.
  • อาจเป็นไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
  • เหงื่อออกมากมาย
  • โรคเริมที่พบบ่อย (แผลเย็น)

เนื่องจากการใช้สารเคมีบำบัดในปัจจุบันจึงแทบไม่สังเกตเห็นหลักสูตรของโรคปอดบวมชนิดดังกล่าวได้ Bronchopneumonia - รูปแบบของความก้าวหน้าที่การอักเสบมีผลต่อสภาพแวดล้อมของหลอดลมในรูปแบบโฟกัส

  • ผิดปกติ ไข้เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
  • เสมหะเมือก
  • ในเด็ก ๆ อาเจียนอาการชักและอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (โรคของ เยื่อหุ้มสมอง ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะคอเคล็ด)

โรคปอดบวมผิดปกติ

  • การโจมตีที่ร้ายกาจ
  • ไอระคายเคืองแห้ง
  • ไข้ปานกลางโดยไม่มีอาการหนาวสั่น
  • เสมหะเพียงเล็กน้อย
  • ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ
  • ความเหนื่อยล้า
  • เจ็บคอ
  • คลื่นไส้ (คลื่นไส้) อาเจียน
  • ลดความรู้สึกเจ็บป่วยของแต่ละบุคคล

โรคปอดบวมในโรงพยาบาล (โรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาล, HAP)

เนื่องจากแม้การวินิจฉัยที่น่าสงสัยควรได้รับการพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับการรักษา แต่การวินิจฉัย HAP จะเกิดขึ้นเมื่อมีการแทรกซึมของปอดใหม่หรือก้าวหน้า (การบดอัดของเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ด้วยรังสีภายในปอดซึ่งเกิดจากเหตุการณ์การอักเสบ) ร่วมกับสองอย่าง หรือเกณฑ์อื่น ๆ อีกสามประการ: