อาการ
ปฏิกิริยาการอักเสบในบริเวณผ้าอ้อม:
- การสึกกร่อนที่เป็นสีแดงเปียกและเป็นเกล็ด
- มักมีพื้นผิวมันวาว
- ถุงและตุ่มหนอง
- ที่ทำให้คัน
- ผิวหนังเปิดที่เจ็บปวด
โรคผิวหนังผ้าอ้อมที่ติดเชื้อแคนดิดา:
- มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนและเป็นประกายเงางาม ผิว รอยแดงในรอยพับของก้นและบริเวณอวัยวะเพศ
- ขอบเกล็ดที่บริเวณการเปลี่ยนแปลงเพื่อสุขภาพที่ดี ผิว.
- การกระจัดกระจายของก้อนกลมขนาดเท่าเข็มหมุดหรือตุ่มหนองในบริเวณชายขอบ (เลือดคั่งจากดาวเทียม)
โรคผิวหนังผ้าอ้อมที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย:
- ผิวแดงร้องไห้
- ตุ่มหนองและแผลพุพอง
- ในกรณีที่รุนแรง: เปิดมีเลือดออก ผิว พื้นที่
เข้าชม
ลิงค์
ประวัติขององค์กร
โรคผิวหนังผ้าอ้อม อาจแตกต่างกันอย่างมากในความรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลเฉพาะบริเวณรอบ ๆ อวัยวะเพศหรือขยายไปถึงท้องส่วนล่างและต้นขา ด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคผิวหนังผ้าอ้อม หายภายในสองสามวัน ในกรณีที่รุนแรงแผลที่ดูเหมือนถูกเจาะออก (jaquets dermatitis) จะเกิดขึ้นรอบ ๆ ขอบ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
1. ความชื้นและความร้อน: ทำให้ผิวหนังอ่อนลงการหยุดชะงักของการทำงานของผิวหนัง 2. ปัสสาวะและอุจจาระ: สภาพแวดล้อมที่อบอุ่นชื้น pH สูงอุจจาระ เอนไซม์, สารพิษ 3. แรงเสียดทาน: เชิงกล ความเครียด 4. จุลินทรีย์: โดยปกติจะไม่ค่อย แบคทีเรีย (โดยเฉพาะ)
- โรคที่เกิดร่วมกันเช่น โรคท้องร่วง, โรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคปอดเรื้อรังฯลฯ
- เปลี่ยนผ้าอ้อมไม่บ่อยขาดสุขอนามัย
ระบาดวิทยา
โรคผิวหนังผ้าอ้อม ส่งผลกระทบต่อทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต กรณีส่วนใหญ่ของโรคผิวหนังผ้าอ้อมมักพบได้ระหว่างเก้าถึงสิบสองเดือน ผ้าอ้อมสำเร็จรูปที่มีการดูดซับสูงที่ใช้ในปัจจุบันช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคผิวหนังผ้าอ้อมได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม 2/3 ของทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังผ้าอ้อมอย่างน้อยหนึ่งครั้งและประมาณ 25% โรคผิวหนังนี้เกิดขึ้นเป็นประจำ เนื่องจากฟังก์ชั่นการป้องกันของผิวหนังยังไม่เจริญเต็มที่จนกระทั่งหลังคลอดการทำงานของเกราะป้องกันของผิวหนังจึงพัฒนาได้ดีกว่าในผู้ใหญ่มากกว่าในทารก อย่างไรก็ตามโรคผิวหนังจากผ้าอ้อมยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ที่ไม่หยุดยั้งได้ แต่จำเป็นต้องมีการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอย่างแม่นยำ ในเด็กที่ตกเป็นอาณานิคมของเชื้อรา Candida ตั้งแต่แรกเกิดมักพบการติดเชื้อ Candida ทุติยภูมิร่วมกับโรคผิวหนังผ้าอ้อม
ภาวะแทรกซ้อน
- บ่อยครั้ง: อาการกำเริบ
- การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียและเชื้อรา
- ขยายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง (การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังส่วนใหญ่มีผลต่อใบหน้าและแขนขา)
ปัจจัยเสี่ยง
- วัยเด็ก
- การสะสมความร้อน
- ผ้าอ้อมที่ไม่ดีสภาพแวดล้อมที่ชื้นและอุดตัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค สเมียร์ยังสามารถระบุสาเหตุที่เป็นสาเหตุของไฟล์ การติดเชื้อ เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังผ้าอ้อม
การวินิจฉัยแยกโรค
กลากจากสาเหตุต่างๆ:
- อินเตอร์ทริโก (อาจถือได้ว่าเป็นโรคผิวหนังผ้าอ้อมในระยะเริ่มต้น)
- โรคผิวหนังภูมิแพ้
- ผิวหนังอักเสบ Seborrheic
- โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
- โรคผิวหนังอักเสบชนิด Perianal Streptogenic
- ติดต่อผิวหนังอักเสบ
- หิด
- การติดเชื้ออื่น ๆ เช่นที่เกิดจาก เริม simplex หรือ varicella
- Mastocytosis (การสะสมของเซลล์มาสต์ในผิวหนัง)
- Genodermatoses (โรคผิวหนังที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม)
- การล่วงละเมิดเด็ก
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
- หากรอยโรคที่ผิวหนังไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน
- ในกรณีที่มีเลือดออกที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
- หากมีอาการกำเริบบ่อยๆ เด็กควรได้รับการตรวจดูว่ามีโรคประจำตัวที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงหรือไม่ ระบบภูมิคุ้มกัน.
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
- การขจัด ของปัจจัยระคายเคืองที่ส่งเสริมผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อมเช่นความชื้นและแรงเสียดทาน
- ผ้าอ้อม: ทำให้ผิวแห้งดังนั้นควรเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อย ๆ หรืออย่าใส่ผ้าอ้อม ใช้ผ้าอ้อมที่ทันสมัยที่ดูดซับได้ดี
- ทำความสะอาดทุกวันด้วยสบู่อ่อน ๆ
- หลังจากล้างแล้วให้ซับเบา ๆ ให้แห้งอย่าถู! บั้นท้ายยังสามารถอบแห้งได้ด้วย ผม เครื่องอบผ้าด้วยการตั้งค่าต่ำ
การบำบัดด้วยยา
Antifungals: ภายนอก:
- clotrimazole
- อีโคนาโซล
- ไมโคนาโซล
- ไนสแตติน
ภายใน:
- แอมโฟเทอริซินบี
clotrimazole, อีโคนาโซลและ ไมโคนาโซล อาจใช้ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 ปีเฉพาะในกรณีที่แพทย์กำหนด ยาปฏิชีวนะ:
- ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
- สำหรับ เชื้อ Staphylococcus aureus การติดเชื้อ: กรดหลอมละลาย, ช่องปาก เซฟาโลสปอรินหรือ beta-lactamase-resistant เพนิซิลลิน.
ต้านการอักเสบ: กลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ไม่รุนแรง:
- hydrocortisone
- โคลเบทาโซน
- ฟลูเมทาโซน
สารป้องกันการติดเชื้อ / น้ำยาฆ่าเชื้อ:
- สร้างสิ่งกีดขวางด้วยขี้ผึ้งสังกะสี
- chlorhexidine
- คลีโอควินอล
- Eosin
การรักษาทางเลือก:
- สารสกัดจากแพนซี่
- สารสกัดจากดอกคาโมมายล์มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ
- แทนนิน; ซอง / อาบน้ำด้วย ชาดำ: การกระทำ ยาฆ่าเชื้อ, ฟอกหนัง, อบแห้ง.
- สีย้อมเช่น สีม่วงอ่อนสีม่วง (สารละลาย pyoctanine): ทำหน้าที่ฝาดต้านเชื้อราและต้านเชื้อแบคทีเรีย ข้อควรระวัง: เพียง 1x ต่อวัน andwenden เนื่องจากการใช้งานบ่อยเกินไปอาจนำไปสู่ เนื้อร้าย.
- โอ๊ค สารเพิ่มการอาบน้ำเปลือกไม้: มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- Dexpanthenol สำหรับการฟื้นฟูผิว
- ล้างผิวอย่างอ่อนโยน อิมัลชัน: ทำหน้าที่ต้านเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและลดความมัน (antiseborrheic)
บันทึกการบำบัด:
- ห้ามใช้ขี้ผึ้งหรือแป้งปิดผนึกที่จับตัวเป็นก้อนเมื่อเปียกเพราะจะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น
- ในการติดเชื้อราจะต้องไม่ใช้ขี้ผึ้งมันเยิ้ม
- หากเป็นไปได้ให้ใช้ยาที่ใช้ภายนอกเพื่อรักษาโรคผิวหนังผ้าอ้อม ในโรคผิวหนังผ้าอ้อมเฉียบพลันชอบน้ำ น้ำพริก มีความเหมาะสมอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถดูดซับความชื้นได้เช่นในรูปของสารคัดหลั่งจากการอักเสบ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราตามระบบจะระบุไว้ในโรคผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อมที่รุนแรงร่วมด้วย นักร้องหญิงอาชีพในช่องปาก หรือการเข้าทำลายของระบบทางเดินอาหาร
- การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องต้องได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบ นอกจากนี้เฉพาะที่ ยาปฏิชีวนะ ควรใช้อย่างระมัดระวังเนื่องจากการคุกคามของการพัฒนาความต้านทาน
การป้องกัน
- ใช้ผ้าอ้อมสำเร็จรูปแบบดูดซับสูงที่สามารถซึมผ่านอากาศได้
- ปล่อยให้ทารกคลานไปรอบ ๆ โดยไม่ใช้ผ้าอ้อมให้บ่อยที่สุด
- เปลี่ยนผ้าอ้อมอย่างน้อย 6x ต่อวัน
- หากผ้าอ้อมเต็มให้เปลี่ยนเด็กทันทีขจัดคราบอุจจาระล้างก้นด้วยน้ำอุ่น น้ำ และอาจเป็นซินเดตอ่อน ๆ (ผงซักฟอกสังเคราะห์ซึ่งอ่อนโยนต่อผิวมากกว่าสบู่) แล้วค่อยๆซับให้แห้ง อย่างไรก็ตามตั้งแต่การทำความสะอาดด้วยสบู่และ น้ำ เป็นความเครียดบนผิวหนังและทำให้เกิดการระคายเคืองควรทำเฉพาะเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมหลังจากวันที่ การเคลื่อนไหวของลำไส้. มิฉะนั้นผ้าเช็ดทำความสะอาดครีม สังกะสี or น้ำมันอัลมอนด์ ควรใช้
- ควรล้างทารกอย่างเบามือที่สุดโดยใช้สบู่อ่อน ๆ เพื่อไม่ให้การทำงานของผิวหนังลดลง
- สำหรับการป้องกันโรคผิวหนังผ้าอ้อมที่เหมาะสมผิวหนังจากการป้องกันความชื้น lipophilic น้ำพริก.
- น้ำตาลต่ำ อาหารซึ่งส่งผลดีต่อ pH ของอุจจาระและปัสสาวะ นอกจากนี้น้ำตาลยังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับเชื้อรายีสต์
- หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและเป็นกรดเพราะจะทำให้อุจจาระลุกลามมากขึ้น
- น้ำแครนเบอร์รี่สามารถลด pH ของปัสสาวะได้
- การใช้นมผงสำหรับทารกที่แพ้ง่าย
- การรักษา โรคติดเชื้อราในช่องคลอด ในหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอดไม่นานเพื่อป้องกันการล่าอาณานิคมของทารกแรกเกิดด้วยเชื้อรา Candida
สิ่งที่ควรรู้
- พื้นที่ สารแอมโมเนีย ผลิตจาก ยูเรีย ทำร้ายผิวหนังและเพิ่มโอกาสระคายเคืองของอุจจาระหลายครั้ง ระหว่างทางมันทำให้ค่า pH เพิ่มขึ้นและการกระตุ้นของอุจจาระที่เกี่ยวข้อง เอนไซม์เช่นโปรตีเอสและไลเปสซึ่งจะเพิ่มการระคายเคืองและการอักเสบ
- มีการบันทึกกรณีของโรคผิวหนังผ้าอ้อมน้อยลงอย่างมากในทารกที่กินนมแม่
