อาการ
เหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น ไข้, ลดน้ำหนัก, สูญเสียความกระหาย, ประสิทธิภาพการทำงานตกต่ำและ ปวดกระดูก เกิดขึ้น นอกจากนี้โรคโลหิตจางเกิดขึ้น อาการของมันคือความซีดของผิวหนังอาการหงิกงอการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) และไม่ค่อยแน่นของ หน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris). การเจริญเติบโตที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่เสื่อมสภาพส่งผลให้เซลล์ป้องกัน "ปกติ" ขาดการป้องกัน
ผลที่ได้คือการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเช่นปอด (เช่น โรคปอดบวม) หรือ กระดูกเชิงกรานของไต (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต) ผู้ป่วยจะได้รับ ไข้ บ่อยขึ้น.
เนื่องจากการขาด เลือด เกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) มีเลือดออกเพิ่มขึ้นแม้จะเรียกว่าบาดแผลเล็กน้อยเช่นในระหว่างกิจกรรมประจำวันเช่นการแปรงฟัน ผลที่ตามมาคืออาการเช่นเลือดออก เหงือก, เลือดกำเดาไหล และ เลือด ถ่มน้ำลาย อาการต่างๆเช่นการขยายตัวของเหงือก (ภาวะเหงือกร่น) หรือการมองเห็นสองครั้งแทบจะไม่เกิดขึ้น แพทย์ผู้ทำการรักษาควรแยกแยะการขยายขนาดของ ม้าม และ ตับ (hepatosplenomegaly). โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจึงสามารถรับรู้ได้จากสัญญาณต่างๆ
การวินิจฉัยโรค
หนึ่งในมาตรการแรกคือการดำเนินการง่ายๆ เลือด ตัวอย่าง ใช้เพื่อตรวจสอบจำนวนเซลล์ของเลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes), เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) and เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว). เนื่องจากกลุ่มของเม็ดเลือดขาวประกอบด้วยเซลล์หลายประเภท (น้ำเหลือง เซลล์แกรนูโลไซต์) สิ่งที่เรียกว่าดิฟเฟอเรนเชียล การนับเม็ดเลือด ถูกสร้างขึ้นซึ่งให้การวิเคราะห์ที่แม่นยำของเซลล์เหล่านี้ ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบการลดลงหรือเพิ่มขึ้นของเซลล์เหล่านี้แบบสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ ตัวอย่างเช่นในกรณีของ AML การตรวจดังกล่าวข้างต้นแสดงจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) และจำนวนมาก เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว).
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
เลือดหรือ ไขกระดูก สามารถวิเคราะห์ตัวอย่างได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากสามารถพบสิ่งที่เรียกว่า capers ในเซลล์ที่ตรวจได้แสดงว่า AML ได้รับการพิสูจน์แล้ว แท่ง Auerbach เหล่านี้มีลักษณะคล้ายแท่งที่เล็กที่สุดในร่างกายของเซลล์
เจาะไขกระดูก
ตัวอย่างถูกนำมาวิเคราะห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากอ่างล้างหน้า จากนั้นตัวอย่างนี้จะถูกย้อมสี (การย้อมสีทางเซลล์ประสาท) และวิเคราะห์เพิ่มเติม นอกจากนี้เซลล์ตัวอย่างจะได้รับการตรวจสอบโดยคำนึงถึงพันธุกรรมเพื่อค้นหาความผิดปกติ (ความผิดปกติ) ในพันธุกรรมของเซลล์ (cyto และอณูพันธุศาสตร์) การค้นพบของ cytogenetics มีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค การเชื่อมต่อ (การโยกย้าย) ระหว่างผู้ให้บริการยีน (โครโมโซม) 8 และ 21 ค่อนข้างเป็นบวกสำหรับการพยากรณ์โรคในขณะที่การสูญเสียโครโมโซม 5 เช่นมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมาก
การบำบัดโรค
ยาเคมีบำบัด: เป้าหมายของการบำบัดนี้คือการทำลาย โรคมะเร็งในโลหิต เซลล์ที่มีสารยับยั้งการเจริญเติบโต ปัญหาคือสารไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบ โรคมะเร็งในโลหิต เซลล์ แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมดในร่างกายเช่นเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ผม เซลล์ (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงของ ผมร่วง เกิดขึ้นในระหว่าง ยาเคมีบำบัด) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีปัญหาคือเซลล์สืบพันธุ์ (เช่น สเปิร์ม เซลล์).
การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์: การบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดมีสองวิธี: ในทางหนึ่งสมาชิกในครอบครัวหรือผู้บริจาคจากต่างประเทศ (allogeneic) หากลักษณะของเนื้อเยื่อเหมาะสมสามารถนำเซลล์ต้นกำเนิดจากเซลล์เหล่านี้ไปใช้กับผู้ป่วยได้ จากเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้เซลล์เม็ดเลือด "ปกติ" ที่แข็งแรงจะถูกสร้างขึ้น อย่างไรก็ตามปริมาณสูง ยาเคมีบำบัด ก่อนอื่นต้องดำเนินการเพื่อทำลายเซลล์ที่เสื่อมสภาพให้ได้มากที่สุด (สำหรับหลักการของเคมีบำบัดขนาดสูงโปรดดูหัวข้อทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว)
ในทางกลับกันเซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีสามารถนำมาจากตัวผู้ป่วยเองได้ (autologous) ถ้าเขาอยู่ในช่วงที่เรียกว่าการให้อภัยอย่างเต็มที่กล่าวคือเมื่อเซลล์ที่เสื่อมสภาพส่วนใหญ่ถูกทำลายเพื่อที่จะบริหาร อีกครั้งเมื่อโรคกลับมา อย่างไรก็ตาม autologous การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ยังอยู่ในวัยเด็กและมีแนวโน้มที่จะใช้ในการทดลองทางคลินิก ยาพิเศษ: ยา Gemtuzumab แสดงผลลัพธ์ที่ดีมากในการรักษา AML ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ในระหว่างการทำเคมีบำบัดผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงหลายอย่างและรุนแรงในบางครั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้การดูแลที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งและสามารถบรรเทาผลข้างเคียงได้มากมาย:
- อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน: อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นปัญหาหลักอย่างหนึ่งของผู้ป่วย AML จำนวนมากที่ได้รับเคมีบำบัด นอกจากยาแล้วน้ำมันหอมระเหย หมากฝรั่ง หรืออากาศบริสุทธิ์ก็ช่วยบรรเทาได้เช่นกัน
- การป้องกันการติดเชื้อเคมีบำบัดนำไปสู่การปราบปรามชั่วคราวของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงแทบไม่มีการป้องกันของร่างกายและเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะ มาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวดจึงเป็น“ A และ O”
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจจำเป็นต้องใช้สิ่งที่เรียกว่า "การแยกแบบย้อนกลับ" ของผู้ป่วยด้วยซ้ำ ซึ่งหมายความว่าเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลหรือญาติสามารถเข้าไปในห้องพยาบาลได้โดยสวมชุดป้องกันพิเศษเท่านั้น เป็นการลดจำนวนของอันตรายที่อาจเกิดขึ้น แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อรา
- เคมีบำบัดนำไปสู่การปราบปรามชั่วคราวของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงแทบไม่มีการป้องกันของร่างกายและเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะ มาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวดจึงเป็น“ A และ O”
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจจำเป็นต้องใช้สิ่งที่เรียกว่า "การแยกแบบย้อนกลับ" ของผู้ป่วยด้วยซ้ำ ซึ่งหมายความว่าเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลหรือญาติสามารถเข้าไปในห้องพยาบาลได้โดยสวมชุดป้องกันพิเศษเท่านั้น เป็นการลดจำนวนของอันตรายที่อาจเกิดขึ้น แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อรา
- เคมีบำบัดนำไปสู่การปราบปรามชั่วคราวของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงแทบไม่มีการป้องกันของร่างกายและเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะ มาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวดจึงเป็น“ A และ O”
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจจำเป็นต้องใช้สิ่งที่เรียกว่า "การแยกแบบย้อนกลับ" ของผู้ป่วยด้วยซ้ำ ซึ่งหมายความว่าเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลหรือญาติสามารถเข้าไปในห้องพยาบาลได้โดยสวมชุดป้องกันพิเศษเท่านั้น เป็นการลดจำนวนของอันตรายที่อาจเกิดขึ้น แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อรา
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องหาทางเลือกในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของอินเทอร์เน็ตการบำบัดแบบ“ อ่อนโยน”“ ทางเลือก” หรือ“ ธรรมชาติ” หลายรูปแบบสามารถพบได้อย่างรวดเร็ว แต่เราจะเชื่อคำสัญญาเหล่านี้ได้หรือไม่?
ไม่ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ เฉพาะเคมีบำบัดและ ไขกระดูก การโยกย้าย เป็นตัวแทนของการบำบัดที่เพียงพอและมีแนวโน้ม! ประการแรกผู้ป่วยจำนวนมากหันไปหา "ทางเลือกในการรักษา" ทางเลือกอื่นเพราะกลัวว่าจะแข็งแรง ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด.
อย่างไรก็ตามเนื่องจาก AML มีความก้าวร้าวมากการรักษาจึงต้องเข้มข้นและก้าวร้าวด้วยเช่นกัน การรักษาที่ถูกกล่าวหาว่า“ อ่อนโยน” หรือ“ ทางเลือก” จึงไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่จริงจัง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยเสียชีวิตขณะพยายามรับการรักษาทางเลือกอื่น
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
