อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

Vertigo เป็นสิ่งที่ทุกคนอาจเคยสัมผัสดูเหมือนว่าห้องจะหมุนหรือแกว่งไปมารอบตัวคุณ Vertigo สามารถมาในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีสาเหตุมากมาย ประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่คือ เวียนศีรษะตำแหน่ง.

Positional Vertigo คืออะไร?

Paroxysmal อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPLS) เป็นอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ บุคคลที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดร้องเรียนการโจมตีของ วิงเวียน เป็นเวลาประมาณสามสิบวินาทีหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง Paroxysmal อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPLS) เป็นอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ผู้ประสบภัยทุกคนบ่นเรื่องการโจมตีของ เวียนหัว เป็นเวลาประมาณสามสิบวินาทีหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งเช่นเมื่อนอนลงให้พลิก หัว หรือยกและลดศีรษะ ผู้ป่วยบางรายยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเกลียดชัง และ อาเจียน เช่นเดียวกับความรู้สึกของการเดินบนผ้าฝ้ายดูดซับ แม้จะมีอาการเหล่านี้อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งถูกกำหนดทางการแพทย์ว่าไม่เป็นที่พอใจและ จำกัด ในชีวิตประจำวัน แต่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา ด้วยเหตุนี้จึงขาดการศึกษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับความถี่ของอาการเวียนศีรษะแบบอ่อนโยนนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าความถี่เพิ่มขึ้นระหว่างอายุ 60 ถึง 80 ปีและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ตัวเลขปัจจุบันจากเยอรมนีและสหรัฐอเมริกาแนะนำผู้ป่วยรายใหม่ 64 รายต่อประชากร 100000 คนต่อปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยนอยู่ในหูชั้นในและค่อนข้างซับซ้อน เมื่อ otoliths ซึ่งสามารถอธิบายได้อย่างกว้าง ๆ ว่าเป็นประสาทสัมผัสและ สมดุล เซลล์ของหูชั้นในแยกออกจากช่องหูและย้ายเข้าไปในคลองครึ่งวงกลมพวกมันจะเคลื่อนที่เมื่อใดก็ตามที่ หัว เอียง สมอง จากนั้นได้รับข้อความการเคลื่อนไหว แต่ไม่มีอวัยวะอื่นใดที่สามารถยืนยันได้และตอบสนองต่อความสับสนด้วยอาการเวียนศีรษะ สาเหตุที่ทำให้ otholites แยกออกจากกันยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเพียงพอ วิทยาศาสตร์สงสัยว่ากระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติของความชรา ปัจจัยเสี่ยง สำหรับอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง ได้แก่ การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, ด้านใน สมอง การผ่าตัดและ แผลอักเสบ ของหูชั้นใน อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งยังพบได้บ่อยใน อาการไมเกรน ผู้ป่วยและผู้ที่ได้รับผลกระทบ โรค Meniere's. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วย สมอง ความผิดปกติ

โรคที่มีอาการนี้

• การถูกกระทบกระแทก
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
• การรบกวนการไหลเวียนโลหิต

• อาการไมเกรน
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• อาการเมารถ

• การติดเชื้อในหูชั้นใน
• โรคMénière
• ลากเส้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

บ่อยครั้งที่อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติดังนั้นการไปพบแพทย์จึงไม่จำเป็น หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหู จมูก และควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านลำคอไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อหาสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านี้และเริ่มต้นอย่างเพียงพอ การรักษาด้วย. แพทย์จะทดสอบการได้ยินและการได้ยินของผู้ป่วยก่อน สมดุล เพื่อแยกแยะก สูญเสียการได้ยิน และผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นและสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ ในการประเมินโดยละเอียดอาการและลักษณะเฉพาะทั้งหมดของอาการเวียนศีรษะของผู้ป่วยจะถูกกล่าวถึงเพื่อวินิจฉัยรูปแบบของอาการเวียนศีรษะอย่างชัดเจน หากหลังจากการวินิจฉัยโดยละเอียดมีข้อสงสัยว่าสาเหตุของอาการเวียนศีรษะอยู่ในสมองหู จมูก และผู้เชี่ยวชาญด้านคอจะทำการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการถ่ายภาพการตรวจระบบประสาทและการวัดคลื่นสมอง บ่อยครั้งอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งจะหายไปหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่ง แต่ก็เป็นไปได้ในหลักสูตรที่ยาวนานเป็นเวลาหลายเดือน นอกจากนี้ผู้ป่วยมากกว่าสองในสามมีอาการเวียนศีรษะซ้ำในช่วงสองปี

ภาวะแทรกซ้อน

อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย สภาพ ที่มักจะหายได้ด้วยการออกกำลังกายง่ายๆ อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวที่ การรักษาด้วย ใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย จากนั้นอาการเวียนศีรษะสามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หลายคนพบว่า อาการวิงเวียนศีรษะ น่ากลัว เมื่อ อาการวิงเวียนศีรษะ เกิดขึ้นบ่อยมากความทุกข์เกิดขึ้นในระดับสูง อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งไม่ได้ทำให้เกิดความเสียหายถาวรใด ๆ อย่างไรก็ตามในระยะยาวปัญหาทางจิตใจสามารถพัฒนาได้ บางครั้งทัศนคติของความกลัวต่อการโจมตีครั้งต่อไปก็พัฒนาขึ้น ผู้ป่วยบางรายต้องการการดูแลทางจิตอายุรเวชเพื่อรับมือกับผลกระทบทางจิตใจ บ่อยครั้งที่อาการนอนไม่หลับเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่า อาการวิงเวียนศีรษะ มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยมากเนื่องจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายเสมอ ในระหว่างการนอนหลับมักจะมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คือการเกิดหกล้มที่เป็นไปได้ นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากการหกล้มเหล่านี้เกิดขึ้นได้ง่าย นำ กระดูกหักและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่มีผลกระทบที่เป็นอันตราย ดังนั้นก คาถาวิงเวียน ในผู้สูงอายุบางครั้งอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉิน นอกจากนี้ความเสี่ยงของอาการเวียนศีรษะตามตำแหน่งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่แม้กระทั่งในคนหนุ่มสาวการตกหลุมรักก็เป็นเรื่องสำคัญ สุขภาพ อันตราย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยน paroxysmal ไม่เป็นอันตราย สภาพแม้จะมีการโจมตีแบบปั่นป่วนซึ่งมักดูเหมือนเป็นภัยคุกคามต่อผู้ป่วย ในแง่ของ กายภาพการไปพบแพทย์ไม่จำเป็นเนื่องจากอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและโดยปกติแล้วอาการเวียนศีรษะจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่การไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือนักประสาทวิทยาค่อนข้างสมเหตุสมผล ที่นี่การเข้าชมครั้งแรกเมื่ออาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในแง่ของการวินิจฉัยที่แน่นอน เนื่องจากในแง่ของอาการเวียนศีรษะรุนแรงซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในครั้งแรกของการเกิดขึ้นมักจะช่วยสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยว่าเบื้องหลังอาการเด่นชัดนั้นไม่มี ละโบม หรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ การไปพบแพทย์เพียงครั้งเดียวมีข้อดีอีกประการหนึ่งคือแพทย์สามารถแสดงแบบฝึกหัดของบุคคลที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถใช้ในการกำจัด เวียนหัว อาการผ่านการช่วยตัวเอง เมื่อผู้ป่วยได้เรียนรู้แบบฝึกหัดที่เป็นประโยชน์ต่ออาการเวียนศีรษะในตำแหน่งแล้วเขาไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกต่อไปเนื่องจากภาพทางคลินิกที่ไม่เป็นอันตราย แต่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นบางประการ: ดังนั้นควรขอคำแนะนำจากแพทย์อีกครั้งหากการออกกำลังกายไม่ได้ผลหรือหาก เวียนหัว ร่วมด้วยอาการอื่น ๆ เช่น อาการปวดหัว และเป็นลม นอกจากนี้ในกรณีที่มีความวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย พฤติกรรมบำบัด กับนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวชสามารถช่วยได้

การรักษาและบำบัด

แม้จะมีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัวเอง แต่ก็ควรรักษาอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการต่อต้านพฤติกรรมหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยเนื่องจากอาจมีผลตามมาจากการทำงานและยืดระยะเวลาแห่งความทุกข์ทรมาน นอกจากนี้หากมีการกระตุ้นให้เกิดอาการโดยเฉพาะแม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็มีโอกาสที่จะเกิดความเคยชินได้เพื่อให้สมองสูญเสียการระคายเคืองและอาการต่างๆก็ลดลง การปลดโอทิเลียไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามด้วยการเคลื่อนไหวและการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมหากดำเนินการอย่างถูกต้องควรเคลื่อนย้ายโอทิเลียออกจากซุ้มประตูและเข้าสู่ตำแหน่งพักผ่อนที่ไม่เป็นอันตราย การออกกำลังกายที่รู้จักกันดีคือ Epley maneuver ซึ่งมีการแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการศึกษาอิสระหลายชิ้น เนื่องจากการรักษานี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจึงไม่ได้อธิบายรายละเอียดไว้ที่นี่ ยาและวิธีการผ่าตัดเช่นการเอาอวัยวะของ สมดุลไม่ใช้สำหรับอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเกินไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานอาจปรึกษาแพทย์หูคอจมูกเพื่อขอคำแนะนำ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งจะทำให้การได้ยินและการมองเห็นของผู้ป่วยลดลง โดยทั่วไปข้อ จำกัด เหล่านี้จะรุนแรงเพียงใดไม่สามารถคาดเดาได้ มักจะมีความรุนแรง ปวดหัว และ ความเกลียดชัง. ด้วยอาการนี้การฟื้นตัวเองเกิดขึ้นในหลายกรณี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลาหลายปี เนื่องจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งทำให้ชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด บ่อยครั้งที่ไม่สามารถไปทำงานได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป นอกจากนี้บางครั้งมีการรบกวนการนอนหลับหรือ ดีเปรสชัน. เนื่องจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งอาจเกิดอุบัติเหตุกระดูกหักได้บ่อยและง่ายขึ้น อาการยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและ เป็นลมกะทันหัน. อาการมักไม่ได้รับการรักษาโดยยาหรือการผ่าตัดหากอาการเวียนศีรษะเกิดจากกระบวนการบางอย่างผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ หลีกเลี่ยงความเหมาะสม หัว การเคลื่อนไหวก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากเป็นการต่อต้านการรักษา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งรู้สึกอึดอัดมาก อย่างไรก็ตามมันไม่เป็นอันตรายในตัวมันเอง อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบทุกคนสามารถต่อต้านการโจมตีของอาการเวียนศีรษะขนาดใหญ่ในบางครั้งได้ด้วยการออกกำลังกายบางอย่าง สิ่งเหล่านี้รู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากในตอนแรกเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะที่เขาต้องการหลีกเลี่ยงโดยการเคลื่อนไหวกระตุกที่กำหนดไว้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับสิ่งนี้ ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันให้นั่งนิ่ง ๆ มีสติและเคลื่อนไหวศีรษะช้า ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่ไม่รุนแรงการเคลื่อนไหวศีรษะอย่างมีสติและช้าลงมากอาจเพียงพอ ในบางครั้งอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยควรคิดหากลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์ในช่วงเวลาที่เหมาะสม สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาสามารถตอบสนองได้ดีขึ้นต่อการโจมตีครั้งแรกของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งใหม่ จากมุมมองของแพทย์กลยุทธ์ตอบโต้เช่น Epley maneuver เป็นวิธีเดียวที่มีประโยชน์ในการต่อต้านอาการเวียนศีรษะในตำแหน่ง การออกกำลังกายกับอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง ที่สามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ตสามารถทำให้เป็นภายในและฝึกฝนได้เมื่อเกิดอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งแรก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีทางเลือกในการใช้ การกดจุด จุดมือหรือ นวดกดจุดฝ่าเท้า การนวดหรือวิธีการ Dorn เพื่อช่วยบรรเทา เหล่านี้คือ มาตรการ ที่ทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลันสามารถลองใช้ได้ ความเป็นประโยชน์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลหรือไม่