การนับเม็ดเลือด
ในขนาดเล็ก เลือด นับจำนวน thrombocytes จะถูกกำหนดเสมอเนื่องจากมีหน้าที่สำคัญในน้ำตกแข็งตัว thrombocytes สามารถรับรู้ได้ที่นี่ว่ามีขนาดเล็ก เลือด เกล็ดเลือด ไม่มีนิวเคลียสของเซลล์ เมื่อเทียบกับสีขาว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) และเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) พวกมันดูเล็กและโดดเด่น
นอกจากนี้ยังแสดงบ่อยที่สุดในไฟล์ การนับเม็ดเลือดเพื่อให้ "จุด" กลมเล็ก ๆ จำนวนมากปรากฏขึ้นระหว่างแต่ละจุดที่ใหญ่กว่า เม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาว โดยทั่วไปแล้ว thrombocytes จะมีลักษณะค่อนข้างกลม แต่ไม่เป็นวงกลมเสมอไปมีขนาดใหญ่ประมาณ 1-4 μmและแบนมาก พวกมันจะอยู่รอดในเลือดได้ประมาณ 5-12 วันจากนั้นจะถูกย่อยสลายใน ม้าม, ตับ หรือปอด
เนื่องจากตัวอย่างเลือดมีจำนวนมหาศาล เกล็ดเลือดต้องนับด้วยอุปกรณ์วัดอัตโนมัติเต็มรูปแบบเนื่องจากมนุษย์จะใช้เวลานานเกินไป เพื่อป้องกันไม่ให้ เกล็ดเลือด ในตัวอย่างเลือดไม่ให้จับตัวกันเป็นก้อนจะมีการเติมสารเพิ่มเติมอยู่เสมอซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดจับตัวกันเป็นก้อนใหญ่ที่ด้านล่างของตัวอย่างเลือดเพราะด้วยวิธีนี้จะไม่สามารถนับเกล็ดเลือดแต่ละตัวได้อีกต่อไป ดังนั้นจึงมีการเติม ethylenediaminetetraacetate, EDTA ในระยะสั้นลงในตัวอย่างเลือด เลือดร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดเรียกว่า EDTA blood
โดยปกติแล้ว thrombocytes ในเลือด EDTA นี้จะไม่จับตัวกันเป็นก้อน อย่างไรก็ตามไม่ค่อยเกิดขึ้นแม้จะมี EDTA เกล็ดเลือดบางส่วนจะเกาะกลุ่มกันและเกาะอยู่ที่ด้านล่างของตัวอย่างเลือด เครื่องนับอัตโนมัติไม่สามารถตรวจจับเกล็ดเลือดที่จับตัวเป็นก้อนได้เนื่องจากมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับเกล็ดเลือดปกติ
เป็นผลให้มิเตอร์ระบุว่าผู้ป่วยมีเกล็ดเลือดน้อยเกินไปแม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นก็ตาม แพทย์พูดถึง pseudothrombocytopenia เพื่อป้องกันการวินิจฉัยที่ผิดพลาดนี้สามารถเพิ่มซิเตรตในเลือดแทน EDTA
ในท่อซิเตรตเหล่านี้ thrombocytes จะไม่จับตัวเป็นก้อนและสามารถประเมินได้อย่างถูกต้อง จำนวนเกล็ดเลือดต่ำในเลือดมีช่วงปกติ 150-000
000 หน่วย / μl (หนึ่งμlสอดคล้องกับ 0.001 l) ค่าที่ต่ำกว่านั้น (> 150 / μl) เรียกว่าข้อบกพร่องและในศัพท์เทคนิค ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ดูด้านล่าง)
ค่าข้างต้น (450. 000 - 1000. 000 / μl) เรียกว่าส่วนเกินและ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ดูด้านล่าง)
โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถตอบสนองต่อการบาดเจ็บการผ่าตัดการเสียเลือดหรือการอักเสบเรื้อรัง ถ้าจำนวน thrombocytes ต่อμlเกินหนึ่งล้านเรียกว่า thrombocythemia ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในบางอย่าง ไขกระดูก โรค = ผู้ป่วยมี thrombocytes มากเกินไปหากจำนวนของ thrombocytes ในเลือดเพิ่มขึ้นจนเกิน 360 / μlในเลือด
ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นจำนวน thrombocytes ที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) เกิดขึ้นหลังจากการลบไฟล์ ม้ามเนื่องจากม้ามเป็นอวัยวะที่สลายตัวของเกล็ดเลือดต่ำ ถ้า ม้าม ไม่สามารถสลายเกล็ดเลือดได้อีกต่อไปเกล็ดเลือดจะถูกผลิตขึ้นโดยอัตโนมัติ
หากมีการสูญเสียเลือดมากขึ้นตัวอย่างเช่นในระหว่างการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุร่างกายจะสร้างเกล็ดเลือดมากขึ้นเพื่อปิดบาดแผล เป็นผลให้จำนวนของ thrombocytes ในเลือดมักเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดใหญ่ เนื่องจากสิ่งนี้แสดงถึงความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดจึงมักได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่สำคัญเช่นยาที่ป้องกันการสะสมของเกล็ดเลือดต่ำและทำให้เลือดมีของเหลวมากขึ้น
การอุดตันของเลือด เรือ โดย thrombocytes จึงไม่น่าเป็นไปได้มาก แต่ความเสี่ยงของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้น จำนวนของ thrombocytes ยังสามารถเพิ่มขึ้นในกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับในโรคของ ไขกระดูก. thrombocytes เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า megakaryocytes ซึ่งจะมาจากเซลล์ต้นกำเนิดผ่านขั้นตอนกลางหลายขั้นตอนใน เส้นประสาทไขสันหลัง.
หากการกระตุ้นมากเกินไปเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตนี้จะมีการสร้างเกล็ดเลือดออกมากขึ้น = ผู้ป่วยมี thrombocytes น้อยเกินไปทันทีที่จำนวน thrombocytes ในเลือดลดลงต่ำกว่า 140,000 ต่อμlเลือด ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ
ตัวอย่างเช่นหลังจากการติดเชื้อรุนแรงเป็นเรื่องปกติที่จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงเนื่องจากเกล็ดเลือดจำนวนมากถูก "ใช้" ไปแล้วโดยการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีวิตามินบี 12 หรือ กรดโฟลิค การขาดอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า megaloblastic โรคโลหิตจางซึ่งจำนวนส่วนประกอบของเซลล์ทั้งหมดของเลือดจะลดลง จำนวนของ thrombocytes ยังตกอยู่ในช่วงทางสรีรวิทยาที่ต่ำมากหรือลดลงทางพยาธิวิทยาซึ่งในกรณีนี้จะเป็น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.
สาเหตุทั้งสองนี้อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแต่ยังมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า แต่หายาก หนึ่งในจำนวนนี้คือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากมีพยาธิสภาพ มะเร็งเลือด (โรคมะเร็งในโลหิต). ในกรณีนี้ปกติ ไขกระดูก ถูกแทนที่ด้วยเหตุนี้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่ตามปกติในเลือดจึงลดลงและถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะบางส่วน
ดังนั้นไม่เพียง แต่พบ thrombocytes ในเลือดเท่านั้น แต่ยังพบ megakaryocytes ในบางกรณีด้วย อย่างไรก็ตามไม่เพียง มะเร็งเลือด สามารถรับผิดชอบต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่ยังรวมถึงการรับประทานยาบางชนิดเช่นสารเคมีบำบัดหลังหรือระหว่างการรักษามะเร็ง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบไฟล์ การนับเม็ดเลือด สม่ำเสมอ
นอกจากนี้ยังมีโรคแพ้ภูมิตัวเองต่างๆ autoantibodies เกิดขึ้นจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ autoantibodies ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเกล็ดเลือดถูกย่อยสลายและผลิตโดยร่างกายเอง (ดังนั้น "อัตโนมัติ") Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) และ โรคลูปัส ควรกล่าวถึง disseminatus ในกรณีที่หายากมากปริมาณตะกั่วที่เพิ่มขึ้น (ความเป็นพิษจากสารตะกั่ว) สามารถลดจำนวนของเกล็ดเลือดต่ำได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุการลดลงของเกล็ดเลือดต่ำก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ซึ่งอาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นของเทียม หัวใจ วาล์วหรือเนื่องจาก การฟอกไต ด้วยการไหลเวียนนอกร่างกาย จำนวนที่ลดลงของ thrombocytes มีลักษณะเหนือสิ่งอื่นใดคือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้น ผู้ป่วยเลือดออกเร็วและบางครั้งมีปัญหาในการหยุดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถรับรู้ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยมีเลือดออกที่ขาและส่วนที่เหลือของร่างกาย (เปเทเชีย).
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
