ทารกสมองพิการ: สาเหตุอาการและการรักษา

เด็กสมองพิการ (ICP) คือ สมอง ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นก่อนคลอดระหว่างกระบวนการคลอดและหลังจากนั้น อาการมีหลากหลายและไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้วิธีการรักษาต่างๆในช่วงต้น

เด็กสมองพิการคืออะไร?

เด็กสมองพิการ เป็นความผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหวที่เกิดจาก สมอง ความเสียหายในช่วงต้น ในวัยเด็ก. ความเสียหายอาจเกิดก่อนคลอด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการคลอดและในปีแรกหลังคลอด Infantile หมายถึง“ เกี่ยวกับเด็กเหมือนเด็ก” มันสมองมาจากศัพท์ภาษาละติน มันสมอง สำหรับ "สมอง,” และอัมพฤกษ์เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ“ อัมพาต” ความผิดปกติของ เด็กสมองพิการ มีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดในสมองได้รับความเสียหาย อาการโดยทั่วไปคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปและขาด การประสาน ของการเคลื่อนไหว อาการชักเป็นเรื่องปกติและบางครั้งความฉลาดและความผิดปกติในพฤติกรรมลดลง สมองพิการในเด็กแรกเกิดนั้นค่อนข้างหายากมีเพียง 0.5% ของทารกแรกเกิดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับเด็กสมองพิการ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สมองพิการในวัยแรกเกิดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ แต่กระบวนการที่แน่นอนที่นำไปสู่ความเสียหายของสมองไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ก่อนคลอด (ก่อนคลอด) สาเหตุของสมองพิการในเด็ก ได้แก่ พิษจากการเพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์ หรือการใช้ยาของแม่ โรคติดเชื้อ เช่น toxoplasmosis or หัดเยอรมัน, เลือด ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มระหว่างแม่และเด็กการขาดอุปทานของ รกหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ ปริกำเนิด (ระหว่างการคลอด) สมองพิการในเด็กอาจเกิดจากการขาด ออกซิเจนตัวอย่างเช่นถ้าไฟล์ สายสะดือ ถูกบีบ แต่สมองพิการในเด็กอาจเป็นผลมาจาก เลือดออกในสมองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดยาก การปลด รก นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของสมองพิการในเด็ก หลังคลอด (หลังคลอด) การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่สมอง (การบาดเจ็บที่สมอง) อาจทำให้เกิด สภาพ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เด็กสมองพิการ (ICP) มีลักษณะการเคลื่อนไหวและท่าทางผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแอและการทำงานของมอเตอร์ที่ช้าลงเป็นลักษณะของ สภาพ. อาจมีการเพิ่มอาการและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการแปลความเสียหายของสมอง ในกรณีส่วนใหญ่มีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ การประสาน ความผิดปกติและอาการชัก นอกจากนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความฉลาดที่ลดลงส่งผลให้ การเรียนรู้ ความพิการและการร้องเรียนทางจิตใจ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยแสดงปัญหาทางพฤติกรรมเช่นความก้าวร้าวหรือความกลัวอย่างรุนแรง อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคลอาจมีความเสียหายอย่างถาวรต่อกล้ามเนื้อ กระดูก และ ข้อต่อ. ในกรณีที่รุนแรง กระดูก และ ข้อต่อ กลายเป็นคนพิการซึ่งมักจะนำไปสู่การต่อไป สุขภาพ ปัญหา. โดยทั่วไปสำหรับ ICP คือเท้าที่แหลมกล่าวคือเท้าที่มีนิ้วเท้าชี้ขึ้น สั้นลงอย่างมาก เอ็นร้อยหวาย ยังสามารถ นำ ถึงเรื้อรัง ความเจ็บปวด และการเดินที่ผิดปกติ ความโค้งของกระดูกสันหลังยังเป็นลักษณะของสมองพิการในเด็ก นอกจากนี้อาจเกิดความผิดปกติของสะโพกและการทำให้แขนขาสั้นลง ในที่สุดโรคนี้ทำให้เกิดกลุ่มอาการกระตุก กล้ามเนื้อจะตึงอย่างถาวรส่งผลให้ ตะคิว และ ความเจ็บปวด. มาพร้อมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อ, การทำให้แข็งของ ข้อต่อ อาจเกิดขึ้น อาการอัมพาตส่วนใหญ่เกิดที่ขาและเท้า อาการ ICP อาจแตกต่างกันไปและผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการของโรคในรูปแบบต่างๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเด็กสมองพิการคือความผิดปกติของการทรงตัวและการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามอาการของโรคจะเกิดขึ้นมากและแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหาย แพทย์พูดถึงกลุ่มอาการต่างๆของโรคสมองพิการในเด็กกล่าวคือมีหลายอาการร่วมกัน ที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการกระตุกซึ่งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นการกระตุกพัฒนาและอาจเกิดอัมพาตได้ ในกลุ่มอาการ hypotonic ของสมองพิการในเด็กส่วนใหญ่เป็น สมอง ได้รับความเสียหายส่งผลให้มีกล้ามเนื้อต่ำมากและมีข้อต่อที่ยืดออก เด็กมักจะมีอาการทางจิต การหน่วงเหนี่ยว และบางครั้งก็เกิดอาการลมชัก ในกลุ่มอาการ ataxia ที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) ของเด็กสมองพิการเด็กมีปัญหาในการควบคุมและประสานการเคลื่อนไหวของพวกเขา พวกเขามี สมดุล ปัญหาอัมพาตและพัฒนาการเคลื่อนไหวช้าลง ในที่สุดกลุ่มอาการ dyskinetic มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออัมพาตกระตุกและที่เรียกว่า athetoses (การเคลื่อนไหวที่รุนแรงที่ควบคุมไม่ได้ของแขนขา) เนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและท่าทางอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น ๆ แพทย์จึงต้องตรวจสอบเด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิดและให้รายละเอียด ประวัติทางการแพทย์. จากผลการตรวจทั้งหมดและการสังเกตอย่างใกล้ชิดของเด็กเขาสามารถทำการวินิจฉัยโรคสมองพิการในเด็กได้อย่างปลอดภัย

ภาวะแทรกซ้อน

ในโรคนี้มีการทำลายสมองอย่างรุนแรง โดยปกติจะไม่สามารถรักษาได้ สภาพ สาเหตุดังนั้นอาการเท่านั้น การรักษาด้วย มีไว้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวผิดปกติอย่างรุนแรง สมาธิ. ความผิดปกติของสมดุลอาจเกิดขึ้นได้ซึ่ง จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อยังถูก จำกัด ในผู้ป่วยและอาการชักหรืออาการชักจากโรคลมชักจะเกิดขึ้น เหล่านี้ได้อีกด้วย นำ ถึงแก่ความตาย. ในบางกรณีผู้ป่วยยังเป็นอัมพาตหรือ เกร็ง. โดยเฉพาะเด็ก ๆ อาจกลายเป็นเหยื่อของการกลั่นแกล้งหรือแกล้งได้ พัฒนาการทั่วไปของเด็กถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญและ จำกัด โดยโรค เป็นไปได้ว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นในวัยผู้ใหญ่ ในทำนองเดียวกันอาจเกิดการรบกวนทางสายตา สติปัญญาของผู้ป่วยจะลดลงเช่นกันในกรณีส่วนใหญ่ การรักษามีเป้าหมายหลักเพื่อลดอาการ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการรักษาทางจิตใจของพ่อแม่หรือญาติก็มีความจำเป็นเช่นกัน

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

เด็กสมองพิการมักได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดและได้รับการรักษาในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆและต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ ด้วยเหตุนี้เด็กจะต้องถูกนำตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญหลายครั้งต่อสัปดาห์ซึ่งสามารถชี้แจงสถานะปัจจุบันของ สุขภาพ และปรับยาหากจำเป็น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต้องเรียกบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ อาการชักกระตุกหรืออาการของอัมพาตจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้ม นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังต้องปรึกษาแพทย์ต่างๆ ความบกพร่องทางท่าทางต้องการทางร่างกายและ กิจกรรมบำบัดในขณะที่ ความผิดปกติของคำพูด ต้องได้รับการบำบัดโดยนักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยาและอายุรแพทย์มีหน้าที่รับเรื่องร้องเรียนเช่น โรคลมบ้าหมูพัฒนาการผิดปกติและผิดปกติ สะท้อน. ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบควรเป็นอันดับแรก คุย ไปยังแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์และตัดสินใจร่วมกันว่าจะต้องมีผู้เชี่ยวชาญคนใดเข้าร่วมใน การรักษาด้วย.

การรักษาและบำบัด

สมองพิการในวัยแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวางด้วยการบำบัดจากหลาย ๆ ด้าน ความสำเร็จส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นการรักษาในระยะแรก สมองพิการในเด็กไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่เด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการสนับสนุนที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในพัฒนาการและความสามารถของเขาหรือเธอ ตามกฎแล้วก การรักษาด้วย มีการร่างแผนและปฏิบัติตาม เด็ก ๆ ได้รับการสนับสนุนจาก การบำบัดการพูด, อายุรเวททางร่างกาย และ กิจกรรมบำบัด. สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความคล่องตัวความสามารถในการพูดและความสามารถในการรับมือกับชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ ประสาท (สงบสติอารมณ์ เส้นประสาท) และ antispasticity ยาเสพติด (ต่อการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ) สามารถรองรับการบำบัดได้ เฝือกหน้าที่เดิน เอดส์ และเครื่องช่วยอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อให้เกิดความคล่องตัวที่ดีขึ้น ในกรณีที่สั้นลงอย่างมาก เส้นเอ็นการจัดแนวข้อต่อไม่ตรงแนวมากเกินไปหรือหากกระดูกสันหลังโค้งมากการแทรกแซงการผ่าตัดก็ทำได้เช่นกันในเด็กสมองพิการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้ยาวขึ้น เส้นเอ็น; ตัด เส้นประสาท เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อตะคริว การเปลี่ยนตำแหน่ง กระดูก เพื่อคืนข้อต่อไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคหรือทำให้ข้อต่อที่ไม่มั่นคง (หลวม) แข็งขึ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย แม้จะมีความพยายามและวิธีการรักษาที่หลากหลาย แต่ก็มีความเสียหายต่อสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้ สิ่งเหล่านี้ไม่อนุญาตให้ฟื้นตัวหรือเป็นอิสระจากอาการด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน การประเมินโอกาสในการบรรเทาอาการจะจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลทันทีหลังคลอดหรือในช่วงพัฒนาการของเด็กต่อไป จากนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะคาดการณ์ขอบเขตของการบาดเจ็บในสมอง จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อลดความบกพร่องที่มีอยู่และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป ความสามารถในการเคลื่อนไหวได้รับการฝึกฝนและประสิทธิภาพในการรับรู้จะได้รับการปรับให้เหมาะสมในแบบฝึกหัดส่วนบุคคล มีการตรวจสอบการรวมตัวทางสังคมของผู้ได้รับผลกระทบกับสิ่งแวดล้อมเนื่องจากปัญหาพฤติกรรมมักเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติระหว่างบุคคล แม้จะมีแผนการบำบัดที่ครอบคลุมและหลายชั้น แต่ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนรายวันของญาติหรือทีมดูแล ในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพักผู้ป่วยในเป็นสิ่งที่จำเป็น ความสามารถทางภาษาและความฉลาดไม่สอดคล้องกับความสามารถของคนที่มีสุขภาพดี ซึ่งทำให้ยากที่จะ นำ ชีวิตที่เป็นอิสระ ด้วยวิธีการทดสอบต่างๆจะมีการประเมินความเป็นไปได้ที่มีอยู่ ต่อจากนั้นรูปแบบการรักษาจะเริ่มขึ้นโดยเร็วที่สุด ยิ่งสามารถเริ่มการบำบัดได้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการบรรเทาอาการก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การป้องกัน

สมองพิการในเด็กไม่สามารถป้องกันได้ แต่เป็นประจำ การตรวจระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการที่ผิดปกติสามารถตรวจพบได้ในช่วงต้นและอาจได้รับการรักษา หากเด็กมีอาการสมองพิการในวัยแรกเกิดจะไม่มีทางรักษาได้ แต่อาการและความพิการจะลดลงได้โดยเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การติดตามผล

เด็กสมองพิการเป็นความพิการที่เกิดขึ้นในเด็กเป็นหลัก ในเยอรมนีเด็ก 195,000 คนได้รับผลกระทบซึ่งในทางกลับกันเด็กหนึ่งใน 500 คนมีอาการสมองพิการ คำนี้ประกอบด้วยคำว่า“มันสมอง” (ภาษาละตินสำหรับ“ สมอง”) และ“ อัมพฤกษ์” (ภาษาละตินสำหรับ“ อัมพาต”) อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นอัมพาตของสมอง แต่เป็นความเสียหายที่ส่งผลให้เกิดอัมพาตทางกายภาพ สาเหตุที่แท้จริงไม่สามารถระบุได้ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี แต่สามารถระบุได้ว่า ออกซิเจน การขาดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการในวัยแรกเกิด ความพิการหรือความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้ภายใน XNUMX ขั้นตอน ได้แก่ ก่อนคลอด (ก่อนคลอด) ระหว่างคลอด (ปริกำเนิด) และหลังคลอด (หลังคลอด) ความพิการสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ถ้าร่างกายเป็นอัมพาตข้างใดข้างหนึ่งเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก ได้แก่ อัมพาตครึ่งซีก หากได้รับผลกระทบเฉพาะแขนขาส่วนล่างจะเรียกว่า โรคอัมพาตขา รวมทั้งอาการกระตุก หากแขนขาทั้งสี่ข้างเป็นอัมพาตการวินิจฉัยคือ tetraplegia รวมถึง spastic tetraparesis บ่อยครั้งที่มีการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อในการเชื่อมต่อกับการเคลื่อนไหวที่ผิดโดยไม่สมัครใจเรียกว่า athetoses เมื่อสิ่งมีชีวิตแสดงอาการสมองพิการในเด็กแล้วจะไม่สามารถกำจัดได้อีกต่อไป ด้วยเหตุนี้กลุ่มเสี่ยงควรได้รับการรักษาป้องกันที่เหมาะสมในระหว่าง การตั้งครรภ์. ตัวอย่างเช่นหากสตรีมีครรภ์กินมาก แอลกอฮอล์ หรือสารต่างๆเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพในการให้การรักษาพยาบาลที่เหมาะสมและดำเนินการในเชิงป้องกันเช่นผ่านการศึกษา หากทารกสมองพิการยังคงเกิดขึ้น สมดุล ระหว่างความช่วยเหลือทางสังคมและกฎหมาย (ใบรับรองความพิการขั้นรุนแรงการเยียวยา (ยา) เอดส์ (อุปกรณ์), ความต้องการการดูแล, การสนับสนุนทางการเงิน) และความช่วยเหลือทางจิตสังคม (การยอมรับโรคหรือความพิการ, ผลกระทบต่อสถานการณ์ชีวิตทางสังคม, ผลกระทบต่อระบบครอบครัว, การเสริมพลัง)

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการรักษาความคล่องตัว สิ่งนี้หลีกเลี่ยง ความเจ็บปวด และการหดตัว (จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ) หากสามารถเคลื่อนย้ายแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้โดยสมัครใจควรสนับสนุนการเคลื่อนไหวนี้ด้วยดังนั้นจึงควรทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการแต่งกายการซักผ้าและการรับประทานอาหารอย่างอิสระให้มากที่สุด บ่อยครั้งสิ่งนี้ทำได้เฉพาะกับ เอดส์ หรือการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสามารถดึงกางเกงขึ้นได้ แต่ไม่สามารถปิดปุ่มกางเกงได้ ในทางกลับกันกางเกงที่มีขอบเอวยางยืดสามารถดึงได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ หรือ: สามารถถือส้อมที่มีด้ามจับหนาขึ้นและนำไปที่ ปาก ปลอดภัยกว่าส้อมทั่วไปมากเมื่อความชำนาญของมือมี จำกัด จุดสำคัญอีกประการหนึ่งในการรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวคือตัวเองการยืด. กล้ามเนื้อ Hypertonic ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่มีความตึงเครียดเพิ่มขึ้นจะถูกยืดออกเพื่อป้องกันการสั้นลงและข้อ จำกัด ของข้อต่อ ตัวอย่างเช่นมือที่มีสุขภาพดีสามารถยืดและงอนิ้วของมือที่ได้รับผลกระทบได้ การเคลื่อนไหวในระหว่างการเคลื่อนย้ายตัวเองควรช้าและมั่นคงเพื่อให้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง นอกจากนี้การอาบน้ำในอุณหภูมิที่เหมาะสมหรือการโยกเปลญวนสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้