Bupivacaine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

bupivacaine เป็นตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่อยู่ในหมวดหมู่ของยาชา ยา บูพิวาเคน หมายถึง ยาชาเฉพาะที่ และด้วยเหตุนี้จึงเป็นของสิ่งที่เรียกว่า เอไมด์ ชนิด. มีการใช้สารออกฤทธิ์ในฐานะเพื่อนร่วมทีม bupivacaine มีลักษณะค่อนข้างช้า การเริ่มต้นของการกระทำ. นอกจากนี้ผลของยายังคงอยู่ค่อนข้างนานโดยมีระยะเวลานานถึงสิบสองชั่วโมง

bupivacaine คืออะไร?

ยา bupivacaine ส่วนใหญ่ใช้ในบริบทของ ยาชาเฉพาะที่ เช่นเดียวกับการระงับความรู้สึกบริเวณร่างกายที่สมบูรณ์ ในบริบทนี้จะใช้ในการนำ การระงับความรู้สึก และ ยาระงับความรู้สึกแทรกซึม. ในการนำ การระงับความรู้สึก, สายประสาทจะถูกระงับความรู้สึกในขณะที่อยู่ใน ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมbupivacaine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อบรรเทาอาการเฉพาะที่ ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังใช้ยา bupivacaine ใน ความเจ็บปวด การรักษาด้วย. นอกจากนี้สารที่ใช้งานยังถูกใช้เพื่อปิดเส้นประสาทซิมพาเทติกเช่นเดียวกับ ความเจ็บปวด ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทนี้สามารถลดลงได้ ซึ่งแตกต่างจากส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ เมพิวาเคน และ lidocaineยา bupivacaine เป็น lipophilic หากเข้าสู่ เลือด, 96 เปอร์เซ็นต์ของสารออกฤทธิ์จับกับพลาสมาบางชนิด โปรตีน. โดยหลักการแล้วยาจะใช้เวลาค่อนข้างนานกว่าจะมีผล ครึ่งชีวิตของพลาสมาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณห้าชั่วโมงครึ่ง ด้วยเหตุนี้ bupivacaine จึงสามารถออกฤทธิ์ได้นานถึงสิบสองชั่วโมง ต่อจากนั้นสารที่ใช้งานจะถูกขับออกโดยไต

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยา bupivacaine มีลักษณะการออกฤทธิ์ในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ประการแรกยาเสพติดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ การเปลี่ยนแปลงนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งสำหรับ โซเดียม ไอออน ด้วยเหตุนี้ไอออนเหล่านี้จึงไม่สามารถไหลเข้าสู่เซลล์ได้อีกต่อไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ ศักยภาพในการดำเนินการ สามารถเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่เกี่ยวข้องได้อีกต่อไป ก่อนอื่น bupivacaine สารออกฤทธิ์เป็นยาสำหรับ ยาชาเฉพาะที่. สารสกัดกั้นใยประสาทในระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นโดยที่การปิดล้อมไม่ถาวร แต่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ยังสามารถปิดประสาทสัมผัสเฉพาะชั่วคราวได้ เส้นประสาท และผู้ที่ควบคุมการเคลื่อนไหว แม้แต่เส้นใยประสาทที่ควบคุมการทำงานของ หัวใจยา bupivacaine อาจทำให้มึนงง การกระทำของยา bupivacaine เชื่อว่าทำได้โดยการปิดกั้นช่องทางสำหรับ โซเดียม ไอออนภายใน เซลล์ประสาท ผนัง เนื่องจากการไหลเข้าของไอออนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการกลับขั้วไฟฟ้าใน เส้นประสาทซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้การนำสิ่งเร้าเป็นไปได้ตั้งแต่แรก หนาแน่น โซเดียม ช่องไม่อนุญาตให้มีไอออนที่เกี่ยวข้องเข้าไปใน เซลล์ประสาทเพื่อไม่ให้เกิดการสะสมของแรงดันไฟฟ้า ในกรณีส่วนใหญ่ bupivacaine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์เกิดขึ้นในรูปแบบของ bupivacaine hydrochloride ซึ่งเป็นเกลือ ในสถานะนี้ยาจะมาถึง เซลล์ประสาท และแสดงผลที่นั่น หากสภาพแวดล้อมเป็นกรดมากเช่นเดียวกับกรณีของบริเวณที่มีการอักเสบจะไม่มีความแตกแยกของ bupivacaine hydrochloride ในส่วนประกอบพื้นฐานสองอย่าง ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถให้ผลยาแก้ปวดได้ในกรณีเช่นนี้

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

ยา bupivacaine ส่วนใหญ่ใช้ในบริบทของ การระงับความรู้สึก. ในบริบทนี้จะใช้เป็นหลักสำหรับขั้นตอนการระงับความรู้สึกที่อยู่ใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง. ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น peridural หรือ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. เนื่องจากผลกระทบที่ค่อนข้างยาวนานยา bupivacaine จึงเป็นยาที่ใช้บ่อยมาก ยาชาเฉพาะที่. ในทางตรงกันข้ามมักจะใช้ไม่บ่อยในทางทันตกรรม ที่นี่ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาที่ยาวนานมาก Bupivacaine ยังใช้ในการนำและ ยาระงับความรู้สึกแทรกซึม. โดยหลักการแล้วสารออกฤทธิ์เหมาะสำหรับชั่วคราว การขจัด อาการปวดอย่างรุนแรงถึงรุนแรงมากในบริเวณต่างๆของร่างกาย

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ยา bupivacaine มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งควรพิจารณาก่อนใช้ตัวแทน โดยทั่วไปควรสังเกตว่า bupivacaine เป็นพิษมาก ยาชาเฉพาะที่ความเป็นพิษนี้กลายเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการควบคุม ฉีดเข้าเส้นเลือด. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และข้อร้องเรียนของยา bupivacaine ได้แก่ เวียนหัว และ ความดันโลหิตต่ำ or ความดันเลือดสูง. ในบางสถานการณ์ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจต้องทนทุกข์ทรมาน ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ ภาวะหัวใจวาย or หัวใจเต้นช้า. นอกจากนี้ยังมีอาการใจสั่นขณะรับประทานยา ในบางกรณีผู้ป่วยมีอาการชัก นอกจากนี้การรบกวนของการได้ยินและการมองเห็นเช่นเดียวกับ ความผิดปกติของคำพูด เป็นไปได้ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อ bupivacaine บางครั้งก็ปรากฏให้เห็นเช่นใน โรคท้องร่วง or โรคหอบหืด การโจมตี ในบางกรณี การบริหาร ของสารออกฤทธิ์ bupivacaine มีข้อห้าม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นความรู้สึกไวต่อสิ่งที่เรียกว่ากรดเอไมด์ ถ้าเป็นไปได้ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่มีน้อย เลือด ความดัน (ความดันโลหิตต่ำ) หรือ decompensated หัวใจ ความล้มเหลว ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในระหว่าง การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง.