โปรไฟล์คอร์ติซอลรายวัน

Cortisol (คอร์ติซอลไม่ต้องสับสนกับ คอร์ติโซน (cortisone) ซึ่งเป็นรูปแบบของคอร์ติซอลที่เลิกใช้งานแล้ว) เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์ในโซน่าฟาสซิคูลาตาของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและอยู่ในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ ได้รับการควบคุมโดยระดับที่สูงขึ้น ฮอร์โมน เช่น ACTH (adrenocorticotropic hormone) มีหน้าที่หลักในการออกฤทธิ์ต่อคาร์โบไฮเดรต สมดุล (ส่งเสริม gluconeogenesis ใน ตับ), การเผาผลาญไขมัน (ส่งเสริมผลการสลายไขมันของ ตื่นเต้น และ noradrenaline) และการหมุนเวียนของโปรตีน (catabolic) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) และฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

• สาม เลือด จับฉลาก: 8 น. 12 น. 6 น

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสน

• เลือด คอลเลกชันที่ไม่เจ็บปวด (“ความเครียด- ฟรี”) ที่สุด

ค่าปกติ - ค่าพื้นฐาน

อายุ	ค่าปกติในμg / dl
วันที่ 5 ของชีวิต	0,6-20
อายุ 2-12 เดือน	2,4-23
2-15 ปี	2,5-23
16-18 ปี	2,4-29
ผู้ใหญ่	4-22

ค่าปกติ - โปรไฟล์รายวัน

เวลา	ค่าปกติในμg / dl
12 นาฬิกา	ลดลงเมื่อเทียบกับค่าเช้า (8 น.)
6 น	8 น. มูลค่าลดลงครึ่งหนึ่ง
24 นาฬิกา	0-5 ไมโครกรัม / ดล

ตัวชี้วัด

• hypercortisolism ที่สงสัย (hypercortisolism; ส่วนเกิน คอร์ติซอ).
• ในโรคทั่วไปที่รุนแรง

การตีความ

การตีความค่าที่สูงขึ้นเช่นการยกเลิกจังหวะรายวัน

• โรค Cushing - ภาพทางคลินิกที่เกิดจากส่วนเกิน glucocorticoids (hypercortisolimus) (ต้องมีการชี้แจงไม่ว่าจะเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาดู ACTH สำหรับรายละเอียด)
• Pseudo-Cushing's - ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน gravidity (การตั้งครรภ์) and โรคพิษสุราเรื้อรัง.

ค่าสูงเท็จสามารถเกิดขึ้นได้ใน

• ความอ้วน
• Anorexia nervosa
• โรคจิตเฉียบพลัน
• โรคเฉียบพลัน
• การติดเชื้อ
• ฮอร์โมนหญิง การรักษาด้วย/การคุมกำเนิด (การเพิ่มขึ้นของโกลบูลินที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้คอร์ติซอลเพิ่มขึ้นได้)
• ความตึงเครียด
• เบิร์นส์

การตีความค่าที่ลดลง

• โรคแอดดิสัน (ความผิดปกติของ adrenocortical หลัก)
• hypocortisolism ทุติยภูมิ (ทุติยภูมิต่อมหมวกไต)
• โรคต่อมหมวกไต (AGS) ที่มีการขาด 21-hydroxylase หรือการขาด 20,2-desmolase หรือการขาด 11-β-hydroxylase - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive โดยมีความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และ คอร์ติซอ.
• การบำบัดด้วยคอร์ติโซน

หมายเหตุ / รายละเอียดเพิ่มเติม

• หากผลการทดสอบไม่ชัดเจนให้ทำการทดสอบสั้น ๆ ของ dexamethasone