โภชนาการบำบัดสำหรับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง

จนกระทั่งเวลาที่ผ่านมามีการสันนิษฐานว่าลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ดูดซึม โซเดียม และน้ำเพื่อเตรียมลำไส้สำหรับการขับถ่าย อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการค้นพบว่าในระหว่างที่เรียกว่าส่วนประกอบอาหารพลังงานสูงที่เรียกว่า“ หลังการย่อยอาหาร” ซึ่งไม่ได้ถูกนำไปใช้ประโยชน์ใน ลำไส้เล็ก ถูกทำลายโดยลำไส้ แบคทีเรีย และดูดซึมโดยผนังลำไส้ ด้านการสำรองพลังงานหรือการอนุรักษ์พลังงานนี้มีบทบาทรองลงมาในสังคมอุตสาหกรรมด้วยความอุดมสมบูรณ์ของอาหาร

อย่างไรก็ตามในประเทศโลกที่สามการดูดซึมสารประกอบที่มีพลังงานสูงในลำไส้ใหญ่คาดว่าจะมีสัดส่วนประมาณ 15 - 20% ของการบริโภคพลังงานทั้งหมด นอกจากนี้ก่อนหน้านี้สันนิษฐานว่าใยอาหารถูกขับออกจากอาหารโดยไม่เปลี่ยนแปลงและจะเพิ่มปริมาณอุจจาระผ่านการบวมเท่านั้น วันนี้เรารู้ว่าพวกมันถูกทำลายลงในลำไส้ใหญ่ (มีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด)

กรดไขมันสายสั้นจากคาร์โบไฮเดรตของแบคทีเรียและการสลายโปรตีนยังมีอิทธิพลชี้ขาดต่อสภาพแวดล้อมภายในของลำไส้ใหญ่และถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบทั้งหมดโดยผนังลำไส้ร่วมกับ โซเดียม และน้ำ ด้วยเหตุนี้จึงมีผลในเชิงป้องกัน โรคท้องร่วง. มีความแตกต่างกันมากในความถี่ของโรคทั้งสองระหว่างประเทศอุตสาหกรรมและประเทศในโลกที่สาม

สรุปได้ว่าน้ำตาลมากเกินไปและเส้นใยอาหารน้อยเกินไปมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาของโรค ใน โรค Crohn ผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงการบริโภคน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน แต่ไม่ใช่ใน ลำไส้ใหญ่. การบริโภคไฟเบอร์ดูเหมือนจะไม่มีบทบาทสำคัญในกรณีนี้

นอกจากนี้ยังมีการหารือเกี่ยวกับการบริโภคกรดไขมันทรานส์ที่อาจก่อให้เกิดโรค (มีอยู่ในไขมันที่แข็งตัวทางเคมีเช่นเนยเทียมบางชนิด) และยีสต์ของเบเกอร์ นอกจากนี้ Betrofene ซึ่งไม่ได้กินนมแม่ตั้งแต่ยังเป็นทารกอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะล้มป่วย ใน ลำไส้ใหญ่ ไม่มีหลักฐานความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยทางโภชนาการและการพัฒนาของโรค

มีการสังเกตเพียงว่าการดูดซึมของกรดไขมันสายสั้น (บิวทิเรต) ใน เครื่องหมายจุดคู่ ถูกรบกวนใน ลำไส้ใหญ่. ข้อเท็จจริงทั้งหมดนี้สำหรับการเกิดขึ้นของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังจากปัจจัยบำรุงผิวนั้นไม่สามารถพิสูจน์ได้อย่างแน่นอน ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมักแสดงให้เห็นทั่วไป การขาดแคลนอาหาร.

ในเด็กและวัยรุ่นทำให้การเจริญเติบโตของความยาวลดลงและการเข้าสู่วัยแรกรุ่นล่าช้า เงื่อนไขต่อไปนี้มีส่วนช่วย การขาดแคลนอาหาร: สูญเสียความกระหาย, ไม่สมดุล อาหาร, ความล้มเหลวในการทนต่ออาหารบางชนิด, อาเจียน, ลดความสามารถในการดูดซึมของลำไส้ที่เป็นโรค, การสูญเสีย น้ำดี กรดและผลข้างเคียงของยา สิ่งนี้นำไปสู่การลดน้ำหนักลดบางอย่าง เลือด โปรตีน (albumins), โรคโลหิตจางและมักจะลดลงดังต่อไปนี้ วิตามิน ในซีรั่มในเลือด: วิตามินบี 12 D วิตามิน, กรดโฟลิค, เหล็ก, แคลเซียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, สังกะสี.

ทั้งหมดเหล่านี้ วิตามิน และธาตุสามารถจัดจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตหรือโดยการฉีด คุณค่าของโภชนาการเทียมสำหรับการปรับปรุงภาวะโภชนาการนั้นไม่ต้องสงสัยเลย อาหารสูตรจึงใช้ในกรณีเฉียบพลัน

เหล่านี้เป็นอาหารสำเร็จรูปสำหรับดื่มหรืออาหารหลอด ย่อยง่ายมีไฟเบอร์ต่ำและตรงตามความต้องการ ใน โรค Crohnส่งผลให้มีภาวะโภชนาการที่ดีขึ้นและส่งผลดีต่อลำไส้ เยื่อเมือก.

ในแผล อาการลำไส้ใหญ่บวม ผู้ป่วยไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับมูลค่าของสูตร อาหาร ในระยะเฉียบพลัน ในกรณีนี้แร่ธาตุและของเหลวจะถูกจ่ายโดยการแช่ พื้นฐานคือการบำบัดด้วย คอร์ติโซน.

โภชนาการเทียมเพิ่มเติมผ่านการแช่ช่วยเพิ่มภาวะโภชนาการ แต่ไม่มีผลต่อหลักสูตรและกิจกรรมการอักเสบของโรค เห็นได้ชัดว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 ที่มีอยู่ในน้ำมันปลามีฤทธิ์ต้านการอักเสบในบริเวณลำไส้ เยื่อเมือก. สามารถให้ในรูปแบบของแคปซูลในปริมาณกรดไขมันโอเมก้า 5 3 กรัมต่อวัน

อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ในส่วนนี้จะต้องได้รับการพิสูจน์เพิ่มเติมก่อนจึงจะสามารถให้คำแนะนำที่เกี่ยวข้องได้ จนถึงขณะนี้ก อาหาร เส้นใยต่ำและอุดมไปด้วยน้ำตาลถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งเสริมการพัฒนา โรค Crohn. อย่างไรก็ตามยังมีการศึกษาที่ไม่แสดงความแตกต่างกับอาหารผสมปกติอาหารเช่นนมผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลีและผลไม้รสเปรี้ยวในบางกรณีอาจทำให้อาการแย่ลงได้

อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าการหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้โดยทั่วไปจะช่วยลดความถี่ของการโจมตีเฉียบพลันและยืดระยะเวลาโดยไม่มีอาการได้หรือไม่ ในผู้ป่วยโรคโครห์น 15% พบว่ามีการแพ้อาหารบางชนิด แพ้อาหาร ถูกตัดออกว่าเป็นสาเหตุ

สิ่งนี้ทำให้ชัดเจนว่าขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอาหารเฉพาะที่สามารถปฏิบัติตามได้ในช่วงที่ไม่มีอาการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคใหม่ เราขอแนะนำอาหารที่มีน้ำหนักเบามีประโยชน์และหลากหลายซึ่งคำนึงถึงการแพ้ของแต่ละบุคคลเท่านั้น การกำเริบของโรคเฉียบพลัน: การให้อาหารทางหลอดทำให้ภาวะโภชนาการของผู้ป่วยโรคโครห์นดีขึ้นอย่างมากและในบางกรณีอาจมีผลดีต่อการรักษารูทวารในลำไส้

มิฉะนั้นอาหารเทียมจะไม่มีผลต่อการอักเสบในลำไส้ เยื่อเมือก. ในแผล อาการลำไส้ใหญ่บวม ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่กำลังจะเกิดขึ้นและก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยของ Crohn จำเป็นต้องให้สารอาหารเทียมผ่านการแช่เท่านั้น ในกรณีทั่วไป การขาดแคลนอาหาร และการขาดสารอาหารบางชนิด: โภชนาการเทียมทางก กระเพาะอาหาร หลอดหรือถ้าเป็นไปไม่ได้ให้แช่

ในกรณีที่มีเลือดออกเรื้อรังในบริเวณลำไส้ให้รับประทานธาตุเหล็กในรูปแบบเม็ด ถ้าส่วนล่างของ ลำไส้เล็ก จะถูกลบออกไปมากกว่า 100 ซม. จำเป็นต้องได้รับวิตามินบี 12 ในกรณีที่มีการพิสูจน์แล้ว การขาดสังกะสีต้องให้สังกะสีในรูปแบบเม็ด

ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดทางโภชนาการที่ช่วยยืดอายุ ความเจ็บปวดระยะเวลาฟรีระหว่างการโจมตี อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้รับประทานอาหารเบา ๆ โดยคำนึงถึงความเข้ากันไม่ได้ของแต่ละบุคคล