ความต้านทานของหลอดเลือดในปอด: หน้าที่บทบาทและโรค

ความต้านทานต่อหลอดเลือดในปอด (PVR) คือความต้านทานต่อการไหลของ เลือด เรือ ใน การไหลเวียนของปอด. เรียกอีกอย่างว่าความต้านทานของหลอดเลือดในปอดและใช้ในการควบคุม เลือด ไหล.

ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดคืออะไร?

ความต้านทานต่อหลอดเลือดในปอด (PVR) คือความต้านทานต่อการไหลของ เลือด เรือ ใน การไหลเวียนของปอด. ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดมีค่าเพียงหนึ่งในสิบเท่ากับความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมดของขนาดใหญ่ การไหลเวียนของร่างกาย. ตามลำดับหลอดเลือดแดง ความดันโลหิต ในปอดมีค่าเพียง 20/8 mmHg การไหลเวียนของปอด (การไหลเวียนขนาดเล็ก) ลำเลียงเลือดจาก หัวใจ ไปที่ปอดและส่งกลับจากที่นั่น ในกระบวนการ, ออกซิเจน- เลือดที่ถูกดูดซึมจะได้รับการเสริมสร้างและปอดจะได้รับการระบายอากาศในเวลาเดียวกัน จาก ช่องขวาเลือดนี้จะถูกระบายออกทางหลอดเลือดแดงในปอดทั้งสองข้าง พวกเขาแบ่งออกเป็นขนาดเล็กและขนาดเล็ก เรือ และในที่สุดก็รวมเป็นเส้นเลือดฝอย (ผม เรือ) ถุงลมซึ่งล้อมรอบด้วย ผม จากนั้นแลกเปลี่ยน คาร์บอน ไดออกไซด์ในเลือดสำหรับ ออกซิเจน โดยการแพร่กระจาย เลือดที่ได้รับการเติมเต็มจะกลับคืนสู่ ห้องโถงด้านซ้าย ของ หัวใจ ผ่านเส้นเลือดในปอด หลอดเลือดแดงในหลอดลมก็เป็นส่วนหนึ่งของวงจรนี้เช่นกันเนื่องจากส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปยังปอด เมื่อ ออกซิเจน สมาธิ ของเลือดในหลอดเลือดแดงในปอดลดลงแคบลง (vasoconstriction) เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในปอด ในส่วนอื่น ๆ ของปอดก็จะลดลงตามไปด้วย การระบายอากาศ ของปอดจัดโดยกลไกซึ่งกันและกันนี้

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางเฉพาะของส่วนหลอดเลือดและอัตราการไหลของเลือด ความหนืดของเลือดมีความสำคัญเท่าเทียมกันสำหรับ PVR ยิ่งหลอดเลือดมีความต้านทานต่อหลอดเลือดมากขึ้น ถ้ารัศมีของเรือลดลงครึ่งหนึ่งตามเส้นทางของมันความต้านทานจะเพิ่มขึ้นสิบหกเท่า หากความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเช่นเนื่องจากการตีบ (ตีบ) การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดจะลดลง หากสิ่งนี้ส่งผลกระทบเฉพาะส่วนสั้น ๆ ของเรือที่เกี่ยวข้องโดยปกติจะสามารถชดเชยได้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการฉีดสเตโนสจำนวนมากอาการของโรคจะปรากฏชัดเจนในไม่ช้า วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันที่เป็นไปได้ ความดันเลือดสูง ในปอดจะต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคเรื้อรังหลายชนิดที่อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ดังนั้นในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจป้องกันที่แนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะปอดที่มีอยู่ก่อนแล้ว ความดันเลือดสูง เกิดขึ้นหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การวัดความต้านทานของหลอดเลือดหรือปอดเป็นประจำ ความดันโลหิต เป็นไปได้ตลอดเวลาโดยไม่มีข้อกำหนดทางเทคนิคที่สำคัญ

โรคและข้อร้องเรียน

หากความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและทำให้เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต ในปอด การไหลเวียน, ปอด ความดันเลือดสูง พัฒนา มันอาจจะตามมาด้วยสิ่งที่เรียกว่าถูก หัวใจ ความล้มเหลวซึ่งเอเทรียมและช่องทางด้านขวาของหัวใจอ่อนแอลงซึ่งควรจะเติมเลือดจากปอด การไหลเวียน. ในความดันโลหิตสูงความดันโลหิตเฉลี่ยในปอด เส้นเลือดแดง (หลอดเลือดแดงในปอด) เพิ่มขึ้นจากค่าปกติระหว่าง 12 ถึง 16 mmHg เป็นมากกว่า 25 mmHg ในขณะพัก ในผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง ความเครียด สถานะอาการแรกจะสังเกตเห็นได้ระหว่าง 30 ถึง 40 mmHg จากความดันโลหิตในปอด 50 ถึง 70 mmHg ปริมาณการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกว่าสมรรถภาพทางกายลดลงอย่างมาก อาจเกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตและความอ่อนแอ อันตรายร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตในปอดสูงเกิน 100 mmHg ในระยะเฉียบพลัน ความดันโลหิตสูงในปอดหลอดเลือดแดงในปอดตีบมากและกล้ามเนื้อหลอดเลือดหนาขึ้นในเวลาเดียวกัน หน้าตัดของหลอดเลือดมีขนาดเล็กมากจนน่าตกใจ หากความดันโลหิตสูงดำเนินไปอย่างเรื้อรังกล้ามเนื้อหลอดเลือดก็จะบวมเช่นกัน แต่ก็จะค่อยๆเปลี่ยนเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ดังนั้นประสิทธิภาพของหลอดเลือดแดงจึงลดลงปอดสามารถรับออกซิเจนได้น้อยลงเท่านั้นและส่งผลให้ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบนี้ส่วนใหญ่สังเกตเห็นอาการเช่น เจ็บคอ, หายใจถี่, อ่อนแรง, ปัญหาการไหลเวียนโลหิตและความรู้สึกเป็นลมหรือที่เรียกว่าสีน้ำเงิน ผิว การเปลี่ยนสีในส่วนต่างๆของร่างกาย (ตัวเขียว), น้ำ การยึดและการหยุดมือและเท้าชั่วคราวเนื่องจากการขาดเลือด (โรค Raynaud). ในหลายกรณี, ความดันโลหิตสูงในปอด เกิดจากโรคปอดก่อนหน้า (เส้นเลือดอุดตัน, พังผืด), การกลายเป็นปูนใน ทางเดินหายใจ, โรคหอบหืด, เอดส์ และความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ใน การรักษาด้วยโรคหลักต้องได้รับการรักษาให้หายก่อน หากประสบความสำเร็จมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษา ความดันโลหิตสูงในปอด. อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ขั้นตอนการรักษาด้วยยาที่มีความเสี่ยงและขัดแย้งทางการแพทย์เท่านั้นที่เป็นไปได้ที่นี่หรือมีอุปสรรคสำคัญในการอนุมัติยาพิเศษ ยาเสพติด. ยังเป็นที่สงสัยกันมาระยะหนึ่งแล้วว่าแน่นอน ยาเสพติด ใช้เพื่อระงับความอยากอาหารอาจส่งเสริมความดันโลหิตสูงในปอด ในกรณีพิเศษของความดันโลหิตสูงในปอดระยะยาว การรักษาด้วย ด้วยออกซิเจนอาจ นำ เพื่อความสำเร็จ. หัวใจ/ปอด การปลูกถ่ายได้รับการทดลองและทดสอบแล้ว แต่สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยโดยเฉพาะเสมอ สุขภาพ สภาพ. หากเป็นโรคหัวใจหลักตัวเลือกการรักษามี จำกัด มาก ไม่มี การรักษาด้วย, อายุขัยในความดันโลหิตสูงของ ปอด โดยเฉลี่ยอยู่ในช่วงน้อยกว่าสามปี สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยคือการสลายตัวของหัวใจที่ถูกต้อง (ขวา หัวใจล้มเหลว) มักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงมาก ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดในช่วงต้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาในเด็กที่มี ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด เพื่อแยกแยะการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอดด้วยความแน่นอน ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพที่สำคัญและหากเป็นไปได้ให้หลีกเลี่ยงความสูงที่สูงกว่า 2000 เมตร