ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนรู้ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้: การนัดหมายครั้งต่อไปสำหรับ เลือด กลูโคส การวัดกำลังเกิดขึ้นและหัวรุนแรง อาหาร ควรจะชดเชยอาหารสลิปอัพเล็กน้อยและอาจลดลง hbaxnumxc ค่าอย่างรวดเร็วเพื่อให้ค่ากลับมาเป็นปกติอีกครั้ง นี่เป็นข้อผิดพลาดใหญ่เพราะในระยะยาว เลือด กลูโคส มูลค่าที่เรียกว่า hbaxnumxc ค่าเป็นสิ่งชี้ขาดสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี หลักฐานจากการศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุง hbaxnumxc ระดับมีความสัมพันธ์กับจำนวนที่ลดลง โรคเบาหวาน- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
ความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากโรคเบาหวาน
อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยโรคเบาหวานเพียงไม่กี่คนที่รู้ความหมายที่แท้จริงของค่านี้ ในความเป็นจริงหลายคนด้วย โรคเบาหวาน ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นโรค ส่งผลให้เกิดปัญหาสำคัญ: โดยปกติหลายปีจะผ่านไปก่อน โรคเบาหวาน ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างที่ เลือด น้ำตาล มักจะสูงเกินไปและเสียค่าปรับครั้งแรก เรือ และ เส้นประสาท ได้รับความเสียหายแล้ว ความเสียหายนี้ดำเนินไปอย่างร้ายกาจและแทบจะไม่สังเกตเห็นได้จากผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากความรู้สึกลดลง ความเจ็บปวด. ไม่บ่อยนักการเปลี่ยนแปลงที่“ เล็กน้อย” ที่สังเกตเห็นได้ไม่ดีเหล่านี้จะจบลงด้วยโรคทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น เนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเลือดดี กลูโคส การควบคุมสามารถลดความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
HbA1c - หมายความว่าอย่างไร?
ค่า HbA1c แสดงถึงสัดส่วนของเม็ดสีเลือดแดงที่“ น้ำตาล” (เฮโมโกลบิน) ในฮีโมโกลบินทั้งหมด ที่มั่นคงนี้”น้ำตาล เฮโมโกลบิน"ที่เรียกว่า" glycosylated hemoglobin "หรือ" HbA1c "ในคำศัพท์ทางเทคนิคนั้นผลิตได้ในทุกคนไม่ใช่เฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานและขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ย สมาธิ. กล่าวง่ายๆคือยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งระดับ HbA1c ก็จะยิ่งสูงขึ้น ด้วยค่า HbA1c แพทย์สามารถระบุระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 8 ถึง 10 สัปดาห์ที่ผ่านมาไม่ว่าค่าจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างนี้ นี่คือเหตุผลที่ค่า HbA1c มักเรียกว่าค่าน้ำตาลในเลือดในระยะยาว เร็วที่สุดเท่าที่ 1999 โลก สุขภาพ องค์การ (WHO) แนะนำค่า HbA1c พร้อมกับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นตัวแปรสำคัญในการประเมินคุณภาพของการควบคุมเบาหวาน ดังนั้นค่า HbA1c จึงมักเรียกกันว่า“ทอง มาตรฐาน” ในโรคเบาหวาน การรักษาด้วย.
HbA1c - เบาหวานควรมีค่าในระยะยาวสูงแค่ไหน?
ไม่ว่าจะเป็น น้ำตาลในเลือด สามารถดูได้จากค่า HbA1c เพราะยิ่งดีเท่าไร น้ำตาลในเลือด ถูกปรับค่า HbA1c ยิ่งต่ำลง ค่า HbA1c ได้อย่างรวดเร็ว:
- 4.5 - 6.5 เปอร์เซ็นต์: ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงค่ามาตรฐาน HbA1c อยู่ในช่วงนี้
- 6.5 - 7.0 เปอร์เซ็นต์: นี่คือค่า HbA1c ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ดี
- สูงกว่า 7.5 เปอร์เซ็นต์: นี่คือค่า HbA1c ที่สูงกว่า 7.5 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี
โดยทั่วไปค่า HbA1c ยิ่งต่ำความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิก็จะยิ่งลดลง แนวทางปัจจุบันของสมาคมวิชาชีพจึงแนะนำให้มีค่า HbA1c 7.5 เปอร์เซ็นต์ในโรคเบาหวานประเภท 1 และค่า HbA1c ระหว่าง 6.5 ถึง 7.5 เปอร์เซ็นต์ในโรคเบาหวานประเภท 2 สำหรับการป้องกันโรคทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามการประเมินที่แน่นอนของค่าที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่มีอิทธิพลทั้งหมดควรทำโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาในแต่ละกรณี
ผลของโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างถาวรซึ่งสะท้อนให้เห็นในค่า HbA1c ที่สูง นำ เพื่อสร้างความเสียหายให้กับเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เรือ และไปที่ เส้นประสาท. เนื่องจากแคบหรือแม้กระทั่งถูกปิดกั้น เรือ (เส้นเลือดอุดตัน) เนื้อเยื่อไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพออีกต่อไป โรคทุติยภูมิที่พบบ่อย ได้แก่ เท้าเบาหวาน, เสียหายของเส้นประสาท, ความเสียหายต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความเสียหายต่อดวงตาและความเสียหายต่อไต
ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ HbA1c
การแนะนำการกำหนดระดับ HbA1c เป็นวิธีมาตรฐานถือเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการควบคุมโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย. รูปแบบต่างๆของ เฮโมโกลบิน (HbA1, HbA2 และ HbF) ในปี พ.ศ. 1955 ตามด้วยการแยกและการระบุชนิดย่อยของ HbA1 (HbA1a, HbA1b และ HbA1c) ในปี พ.ศ. 1958 ความจริงที่ว่าในกรณีของกลูโคส HbA1c ที่จับกับฮีโมโกลบินอย่างแน่นหนาคือ ไม่ได้รับการพิสูจน์จนถึงปี 1970 แต่ในช่วงต้นปี พ.ศ. 1968 ดร. ซามูเอลราห์บาร์กุมารแพทย์จากเตหะรานสังเกตว่ามีจำนวนเพิ่มขึ้น สมาธิ ของ HbA1c มีความสัมพันธ์กับโรคเบาหวานการตรวจหา HbA1c เชิงปริมาณได้รับความสำคัญเมื่อสามารถพิสูจน์ได้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงส่งผลให้ค่า HbA1c ลดลง การพัฒนาวิธีการกำหนดและขั้นตอนการวิเคราะห์แบบใหม่นั้นก้าวหน้าอย่างมากในปีต่อ ๆ ไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1980 ปัจจุบันวิธีการทางห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ทำให้สามารถกำหนดค่า HbA1c ได้ภายในไม่กี่นาที ทำให้ง่ายต่อการตรวจสอบการควบคุมการเผาผลาญของผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างใกล้ชิด
