การบำบัดโรคกระดูกสันหลังส่วนเอว

บทนำ

สิ่งที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบในระยะเฉียบพลันของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวการใช้งานทางกายภาพบำบัดสามารถทำให้อาการลดลงได้อย่างมาก การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับก แผ่นลื่น ในกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนในปัจจุบันของผู้ป่วยเช่นเดียวกับระยะของโรค ในช่วงเฉียบพลันของ โรคกระดูกสันหลังส่วนเอวจุดสนใจหลักของนักกายภาพบำบัดควรเป็นไปอย่างรวดเร็ว ความเจ็บปวด บรรเทา. ลักษณะ ความเจ็บปวด ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดจากการที่โครงสร้างของแผ่นดิสก์ที่เสียหายออกแรงกดบน รากประสาท ออกจากรู intervertebral ของกระดูกสันหลัง ในบริบทของกายภาพบำบัดดังนั้นจึงมีความพยายามครั้งแรกที่จะลดความกดดันนี้ผ่านการกำหนดตำแหน่งเป้าหมายเทคนิคการระดมพลและเทคนิคการรักษาด้วยตนเอง

การบำบัดโรคกระดูกสันหลังส่วนเอว

ที่นี่ผู้ป่วยนอนในท่านอนหงายขาวางอยู่บนก้อนโฟมโดยที่สะโพกและหัวเข่า ข้อต่อ ควรมีมุมประมาณ 90 ° มุมการวางตำแหน่งของขาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่สบายที่สุด ผู้ป่วยบางรายที่มี โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว ชอบตำแหน่งที่ค่อนข้างราบเรียบโดยวางผ้าห่มหรือสิ่งที่คล้ายกันไว้ใต้ขาส่วนล่าง

พื้นผิวที่โกหกควรค่อนข้างแข็ง จุดมุ่งหมายคือเพื่อบรรเทากระดูกสันหลังส่วนเอวและขยายรูกระดูกสันหลัง (neuroforamas) สำหรับรากประสาทที่อยู่ภายใต้ความกดดัน การวางตำแหน่งนี้สามารถเสริมได้ดีด้วยการใช้ความร้อนในท้องถิ่นโดยวางแพ็คอุ่นแบบแบนขวดน้ำร้อนหรือผ้าขนหนูอุ่น ๆ ไว้ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอวโดยไม่ต้องขยับเข้าไปในตำแหน่งหลังที่กลวงอีกต่อไป

ตำแหน่งนี้เหมาะมากสำหรับการรักษาตัวเองที่บ้านในช่วงเฉียบพลัน ความเจ็บปวด ระยะของ โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว. ตำแหน่งที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นสำหรับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งโดยหลักการแล้วจะใช้ผลเช่นเดียวกับตำแหน่งเตียงขั้นบันไดคือกระดูกเชิงกราน -ขา การระงับในตารางสลิงที่เรียกว่า การรักษาด้วยสลิงส่วนใหญ่มีให้โดยการปฏิบัติทางกายภาพบำบัดหรือแผนกกายภาพบำบัดในโรงพยาบาล

ในอุปกรณ์พิเศษนี้กระดูกเชิงกรานและขาได้รับการแก้ไขในระบบสายพานพิเศษและจัดแนวตามตำแหน่งที่อธิบายไว้ข้างต้น โครงสร้างแบบวนซ้ำจำลอง "การไร้น้ำหนัก" บางอย่างและการผ่อนปรนสำหรับ ดิสก์ intervertebral โครงสร้างมักจะนำมาซึ่งการปรับปรุงข้อร้องเรียนอย่างมาก วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพอีกวิธีหนึ่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อน (อาการห้อยยานของอวัยวะ) คือการรักษาด้วยแรงดึง (การยืด การรักษา).

สิ่งนี้ทำได้ด้วยตนเอง (โดยนักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัด) หรือในตารางสลิงโดยใช้น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยดึงไปในทิศทางตามยาวของกระดูกสันหลัง โดยการลากด้วยยานี้เราพยายามดึงเนื้อกระดูกสันหลังออกจากกันให้น้อยที่สุดและเพื่อบรรเทาอาการของหมอนรองกระดูกสันหลังและรากประสาทที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามการบำบัดโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวนี้ควรดำเนินการโดยนักบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถให้ความรุนแรงของแรงดึงได้ตามสถานการณ์

จากมาตรการทางกายภาพบำบัดของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนเอวการใช้ความร้อน (การบำบัดด้วยความร้อน) ในระยะเฉียบพลันจะช่วยบรรเทาอาการได้เนื่องจากผลของก้อนโคลนหรือสื่อความร้อนอื่น ๆ สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่มักปวดเกร็งได้ ก การนวด มักไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดในระยะเฉียบพลันของหมอนรองกระดูกเนื่องจากเทคนิคการจับแบบเข้มข้นอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเพิ่มเติมของโครงสร้างเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความเป็นไปได้ของ ยาจีนโบราณ (TCM) สามารถใช้ประโยชน์ได้แน่นอน

ส่วนที่รู้จักกันดีที่สุดของ TCM นั้นแน่นอน การฝังเข็มแต่ยังรวมถึงการบำบัดด้วยมอกซา (ร้อน ของสมุนไพร จุดฝังเข็ม) หรือนวดกดจุดฝ่าเท้าได้สำเร็จ การรักษาทางกายภาพบำบัดของก แผ่นลื่น ของกระดูกสันหลังส่วนคอในระยะเฉียบพลันมีความคล้ายคลึงกับกายภาพบำบัดของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด ในระยะกึ่งเฉียบพลัน (ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สิ้นสุดลง) ของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนเอว / หมอนรองกระดูกหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดของการรักษาทางกายภาพบำบัดคือการฝึกกล้ามเนื้อลำตัว (กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลัง)

วิธีการบำบัดที่กล่าวมาข้างต้นและการรักษาทางการแพทย์นั้นเน้นที่อาการเป็นหลัก ผลการรักษาที่ยาวนานและป้องกันได้สามารถทำได้โดยการฝึกอบรมการสร้างกล้ามเนื้ออย่างดีและโดย การเรียนรู้ วิธีปฏิบัติตนในชีวิตประจำวันในแบบที่เหมาะสมกับหลังในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฝึกหลังและ กล้ามเนื้อหน้าท้องเมื่อไม่นานมานี้มีการกลับตัวของแนวโน้มที่ชัดเจน แนวคิดใหม่ ๆ ละเลยเรื่องของการฝึกกล้ามท้องมากขึ้นและชัดเจนมากขึ้นและมุ่งเน้นไปที่การฝึกกล้ามเนื้อหลัง

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่จะออกกำลังกายด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนของกระดูกสันหลังหลังจาก a แผ่นลื่น (ในช่วงเวลาหนึ่ง) อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นส่วนประกอบที่หมุนได้ของกระดูกสันหลังควรทำภายใต้การดูแลของมืออาชีพในการฝึกกายภาพบำบัดหรือโรงยิมที่มีการดูแลทางกายภาพบำบัดเนื่องจากอันตรายมากกว่าผลดีสามารถทำได้โดยการฝึกที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้การฝึกด้วยน้ำหนักฟรี (ดัมเบลล์) จะเคลื่อนไปสู่เบื้องหน้าได้มากขึ้น

อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายที่ง่ายกว่า แต่ยังคงมีประสิทธิภาพสามารถทำได้ดีที่บ้านแม้ว่าจะไม่มีความเชี่ยวชาญและอุปกรณ์มากมายก็ตาม ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายในท่าสี่เท้าเหมาะอย่างยิ่งที่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องแน่ใจว่าคุณมีตำแหน่งเริ่มต้นที่ดี

ตัวอย่างเช่นกระดูกสันหลังทั้งหมดควรมีความเสถียรของกล้ามเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ภาพทางคลินิกที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งซึ่งมักนำไปสู่กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเฉียบพลันคือ“ การปิดกั้น” ของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งข้อ ข้อต่อ. การอุดตันที่รู้จักกันในศัพท์ทางการแพทย์ว่าเป็นความผิดปกติของข้อต่อแบบปล้องอธิบายถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวชั่วคราวของข้อต่อ

ในกรณีคลาสสิกของการอุดตันเฉียบพลันของข้อต่อกระดูกสันหลังผู้ป่วยมักจะรายงานว่ามีอาการปวดเอวอย่างกะทันหัน อาการปวดหลัง ที่นำไปสู่การยุติกิจกรรมทั้งหมดในทันที การเคลื่อนไหวแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยหรือไม่สามารถทำได้อีกต่อไป สาเหตุของการอุดตันดังกล่าวมักเกิดจากการยกของหนักแบบกระตุก แต่บางครั้งก็เป็นเพียงการเคลื่อนไหวที่ไม่เอื้ออำนวยในท่าก้มตัว

ในช่วงเวลาสั้น ๆ กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยรอบจะตึงขึ้นอย่างมากเนื่องจากการแสดงออกของร่างกายที่พยายามทำให้ส่วนการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นความเจ็บปวด (ข้อต่อกระดูกสันหลังที่ถูกปิดกั้น) การอุดตันอาจน้อยลงอย่างมาก ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะบ่นว่าไม่เฉพาะเจาะจง อาการปวดหลัง หรือมีความรู้สึกว่า "ถูกคดโกง"

วิธีการบำบัดรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการเล่นร่วมกันทางสรีรวิทยา (ตามธรรมชาติ) และปลดปล่อยสิ่งที่ปิดกั้น ร่างกายของกระดูกสันหลัง จากตำแหน่งที่ จำกัด เทคนิคการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้คือเทคนิคการจัดการและเทคนิคการเคลื่อนย้าย เทคนิคทั้งสองเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยตนเอง

ในเทคนิคการจัดการจะมีการกำหนดเป้าหมายแรงกระตุ้นอย่างรวดเร็วในบริเวณที่เกิดการอุดตัน ในประชากรเทคนิคนี้ถูกเข้าใจว่าเป็น "การตั้งค่า" แบบดั้งเดิม เทคนิคการเคลื่อนย้ายเป็นเทคนิคการใช้พลังงานของกล้ามเนื้อที่ทำงานโดยไม่มีแรงกระตุ้นอย่างรวดเร็วและใช้พลังกล้ามเนื้อของผู้ป่วยเองเพื่อปลดปล่อยข้อต่อกระดูกสันหลังที่ถูกบล็อก

ในประเทศเยอรมนีการ "ปักหลักกระดูกสันหลังที่ถูกบล็อก" สงวนไว้สำหรับแพทย์ที่มีการฝึกอบรมพิเศษเพิ่มเติม (การบำบัดด้วยมือไคโรแพรคติก) เทคนิคการเคลื่อนย้ายดำเนินการโดยแพทย์และนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนในการบำบัดด้วยตนเองเนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า เทคนิคทั้งสองมีความเหมาะสมเท่าเทียมกันในการคลายการอุดตันเมื่อใช้อย่างเหมาะสม

ปัญหาหลังซึ่งมักเกิดขึ้นในกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนเอวมักเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการโหลดกระดูกสันหลังที่ไม่ถูกต้องหรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังขนาดเล็ก ข้อต่อ. นอกเหนือจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นการให้ยาบรรเทาปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ) การฝังเข็ม เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาข้อร้องเรียน เข็มพิเศษถูกสอดเข้าไปในบางอัน การฝังเข็ม คะแนน (เส้นเมอริเดียน) โดยแพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานทางเลือกที่ได้รับการฝึกฝนในประวัติศาสตร์ธรรมชาติ

พวกเขาอยู่ที่นั่นประมาณ 20 ถึงสูงสุด 30 นาที ผู้ป่วยรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรือรู้สึกอบอุ่นในระหว่างการรักษา จุดมุ่งหมายของการฝังเข็มคือการกระตุ้นและกระตุ้นการไหลเวียนของพลังงาน เลือด การไหลเวียนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและพลังในการรักษาตัวเองของร่างกาย

บ่อยครั้งที่อาการดีขึ้นจะทำได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่ครั้ง วิธีการรักษาแบบใหม่คือการกระตุ้นระบบประสาท NSM ที่นี่หัววัดที่ดีคล้ายกับ เข็มฝังเข็มถูกแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เป็นโรค

จากนั้นจะมีการใช้สนามไฟฟ้าระหว่างโพรบเหล่านี้ซึ่งสร้างขึ้นโดยอุปกรณ์กระตุ้นพิเศษจุดมุ่งหมายคือเพื่อต่อต้านสารที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและการอักเสบและในเวลาเดียวกันเพื่อสั่งการเซลล์ที่สำคัญสำหรับ การรักษาบาดแผล ไปยังสถานที่เกิดความเสียหาย การรักษาไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยและตามความรู้ในปัจจุบันสามารถมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและส่งเสริมการงอกใหม่