บทนำ
โรค Crohn คือ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ที่แสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ เนื่องจากสามารถแสดงออกได้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงมักวินิจฉัยได้ยาก อายุขัยของผู้ป่วยที่มี โรค Crohn ผู้ที่ได้รับการบำบัดที่ดีที่สุดแทบจะไม่มีหรือไม่ จำกัด เลย
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเหมือนกันและไม่ใช่ทุกอาการที่บ่งชี้ โรค Crohn ในตัวของมันเอง. อาการหลายอย่างจึงอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง การวินิจฉัยที่ครอบคลุมจึงไม่สามารถถูกแทนที่ได้
เครื่องมือวินิจฉัยต่างๆรวมถึงการประเมินโดยละเอียด (ประวัติผู้ป่วย) การตรวจร่างกาย, การกำหนดพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการที่เลือก, ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น MRI และ X-rays และสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุด การส่องกล้อง และ ตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการ) จากนั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถวินิจฉัยโรค Crohn ได้โดยการทบทวนผลการวิจัย การวินิจฉัยที่แตกต่างที่สำคัญที่ต้องแยกออกจากโรค Crohn คือ ลำไส้ใหญ่ (การอักเสบของ เครื่องหมายจุดคู่ เยื่อเมือก กับ ฝี รูปแบบ), diverticulitis (การอักเสบของผนังลำไส้ที่ยื่นออกมา) และ อาการลำไส้แปรปรวน. ในกรณีเฉียบพลัน ไส้ติ่งอับเสบ จะต้องได้รับการยกเว้นด้วย
การวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของค่าห้องปฏิบัติการ
หลักฐานการวินิจฉัยโรค Crohn มีบางอย่าง ค่าห้องปฏิบัติการ. เลือด เป็นข้อบ่งชี้แรกของกระบวนการอักเสบที่มีอยู่ในร่างกาย ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันของโรค Crohn เครื่องหมายการอักเสบเช่น CRP (C-reactive protein) และ BSG (เลือด อัตราการตกตะกอน) สูงขึ้นในเลือด
เนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการอักเสบเรื้อรังการเพิ่มขึ้นของสีขาว เลือด เซลล์อาจเกิดขึ้น เรียกว่า leukocytosis เนื่องจากการที่ลำไส้ เยื่อเมือก ในโรค Crohn มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบสารอาหารบางอย่างสามารถดูดซึมได้ไม่ดีโดยลำไส้
ความเข้มข้นของวิตามินบี 12 (โคบาลามิน) และ D วิตามิน ให้ข้อบ่งชี้นี้ ข้อบกพร่องเหล่านี้ วิตามิน ยืนยันความสงสัยของโรค Crohn วิตามิน - บี 12 มีความสำคัญต่อการสร้างส่วนประกอบของเลือดต่างๆ
การขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดโรคโลหิตจางรูปแบบพิเศษที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) สามารถผลิตได้ในปริมาณที่ไม่เพียงพอเท่านั้น การขาดที่เด่นชัดยังส่งผลต่อ เซลล์เม็ดเลือดขาว และเลือด เกล็ดเลือด. เม็ดเลือดขาวหรือ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ พัฒนา
โรคโลหิตจาง ในโรค Crohn อาจเกิดจาก การขาดธาตุเหล็กเมื่อลำไส้ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้อีกต่อไป สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า malabsorption of iron การอักเสบยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียเลือดซึ่งจะแสดงตัวเองเป็น โรคโลหิตจาง ในห้องปฏิบัติการ
การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการที่อธิบายไว้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงในธรรมชาติและยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ เฉพาะสำหรับโรค Crohn คือ แอนติบอดี พบในเลือดต่อ Saccharomyces cerevisiae, ASCA ในระยะสั้น ระดับเลือดสูงขึ้น แอนติบอดี พบในผู้ป่วยประมาณ 60% ยิ่งเฉพาะเจาะจงมากขึ้นคือกลุ่มดาวของค่า ASCA ที่เป็นบวกและค่าลบสำหรับไซโตพลาสซึมต่อต้านนิวโทรฟิล แอนติบอดีหรือ p-ANCA สั้น ๆ
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
