โรคไข้สมองอักเสบหลังกลับได้: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคไข้สมองอักเสบหลังกลับได้ (PRES) นำเสนอเป็นการรวมกันของการเริ่มมีอาการฉับพลัน ปวดหัว, การทำให้รู้สึกขุ่นมัว, อาการชักจากโรคลมชักและการรบกวนทางสายตา สาเหตุอาจมีความหลากหลายมาก ในขณะที่ สภาพ สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตายในบางกรณีหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามักจะหายได้อย่างสมบูรณ์เมื่อเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว การรักษาด้วย.

โรคสมองพิการหลังกลับได้คืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบหลังกลับได้เป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันของอาการเฉียบพลัน ปวดหัวการรบกวนทางสายตาและอาการชักจากโรคลมชัก แม้จะมีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง แต่ก็มีการสงสัยว่ากระบวนการที่คล้ายคลึงกันที่นำไปสู่การพัฒนานั้น ในการวินิจฉัยอาการบวมน้ำในสมองจะได้รับการวินิจฉัยเสมอ รูปแบบอาการบวมน้ำของสมอง Vasogenic เนื่องจากการหยุดชะงักของ เลือด-สมอง กั้นด้วยของเหลวจากไซโตพลาสซึมเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ของไขกระดูกสมอง ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว ความดันเลือดสูง. อย่างไรก็ตามกรณีของกลุ่มอาการของโรคสมองเสื่อมหลังกลับได้โดยไม่เพิ่มขึ้น เลือด ยังมีการสังเกตความดัน นอกจากนี้ยังไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของ เลือด ความกดดันและความรุนแรงของอาการ จนถึงปัจจุบันกระบวนการที่สมบูรณ์ของการพัฒนาของกลุ่มอาการนี้ยังไม่ได้รับการอธิบาย 100% โดยเฉพาะอย่างยิ่งบทบาทของ ความดันเลือดสูง ยังไม่เข้าใจชัดเจน ในอดีตที่ผ่านมา, ความดันเลือดสูง ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของโรคสมองพิการหลังกลับได้ วันนี้มีการกล่าวถึงความเป็นไปได้ที่จะแสดงถึงการตอบสนองต่ออาการบวมน้ำในสมองของ vasogenic ตามที่แนะนำโดยชื่อของมันกลุ่มอาการของโรคสมองพิการหลังกลับได้เป็นความผิดปกติที่ย้อนกลับได้ของ สมอง ฟังก์ชันที่มักจะแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในไฟล์ สมอง เนื่องจาก ภาวะเลือดออกในสมอง หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ บางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคสมองพิการหลังกลับได้อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามกระบวนการทั่วไปที่นำไปสู่การแยกไฟล์ อุปสรรคในเลือดสมอง มีการหารือกันแล้ว กลุ่มอาการนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆการรักษาด้วยยาการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ หรือ แอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับการใช้ยาในทางที่ผิด ในขณะเดียวกันพบว่าลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการคืออาการบวมน้ำที่สมอง สันนิษฐานว่าอาการบวมน้ำในสมองของ vasogenic เกิดจากความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ผลที่ตามมาของความผิดปกตินี้คือการหยุดชะงักของ อุปสรรคในเลือดสมอง ด้วยการถ่ายโอนของเหลวจากไซโทพลาสซึมไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์ในบริเวณไขกระดูกของสมอง ความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นจากโรคเช่นเฉียบพลันและเรื้อรัง ไตวาย, hemolytic และ uremic syndrome, โรคเลือดต่างๆ, eclampsia หรือต่างๆ โรคภูมิต้านตนเอง ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ เรือ เช่นเดียวกับ ผิว. ในกรณีของยาเคมีบำบัดและ ยากดภูมิคุ้มกัน มีบทบาทพิเศษในการพัฒนากลุ่มอาการ ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่นเดียวกับ ยาเสพติด เช่น LSD or โคเคน. อาการที่ซับซ้อนของกลุ่มอาการของโรคสมองจากโรคสมองเสื่อมหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณีหลังจากการถ่ายเลือดหรือการสัมผัสกับสารสื่อความคมชัด บทบาทของหลอดเลือดแดงสูง ความดันโลหิต (hypertension) ยังไม่ชัดเจน ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าเป็นสาเหตุของโรคสมองพิการหลังกลับได้ อย่างไรก็ตามการคาดเดาในปัจจุบันค่อนข้างสันนิษฐานว่าเป็นการตอบสนองต่ออาการบวมน้ำในสมองของ vasogenic เนื่องจากการถ่ายเทของเหลวเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจึงถูกทำลาย เป็นผลให้สิ่งมีชีวิตตอบสนองด้วยการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต เพื่อให้แน่ใจว่าการแพร่กระจายของสมองปกติ การเพิ่มขึ้นนี้ ความดันโลหิต เพิ่มความเสี่ยงของ ภาวะเลือดออกในสมอง และ ละโบม.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

กลุ่มอาการของโรคสมองพิการหลังกลับได้นั้นมีลักษณะของอาการที่ซับซ้อนของเฉียบพลัน ปวดหัว, อาการชักจากโรคลมชัก, การรบกวนทางสายตา, สภาวะสับสนและความรู้สึกขุ่นมัว ไม่ค่อยมีอาการเกิดขึ้นพร้อมกัน อาการชักจากโรคลมชักหลายครั้งมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยโรคลมบ้าหมู ยังสามารถกลายเป็นแบบถาวร สภาพ ในช่วงเวลานี้ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง อาการโคม่า. หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงอาการชักจากโรคลมชักมักจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่จะพบความดันโลหิตสูง (arterial hypertension) ด้วย อย่างไรก็ตามนี่ไม่เป็นความจริงสำหรับทุกกรณีของโรค ความผิดปกติทางระบบประสาทร่วมกับอัมพาตอาจเกิดขึ้นน้อยมาก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การรวบรวมอาการเพียงอย่างเดียวแสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการของโรคสมองพิการหลังกลับได้ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI, CT, diffusion-weighted imaging (DWI) หรือเทคนิคไหวพริบ มีการตรวจพบอาการบวมน้ำในสมองของ Vasogenic ในระหว่างการศึกษาเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อน

ในกลุ่มอาการนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อร้องเรียนหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความรุนแรงมาก อาการปวดหัว ที่อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรบกวนของสติหรืออาการชักจากโรคลมชักอาจเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการนี้และส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการชักจากโรคลมชักสามารถ นำ ถึงแก่ความตาย. อย่างไรก็ตามระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย ผู้ป่วยโรคนี้สับสนมากและไม่สามารถกำหนดสิ่งของและการกระทำได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ก อาการโคม่า ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ในหลายกรณีผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตจากโรค แต่อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามหากอาการของโรคเกิดขึ้นบ่อยขึ้นความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่ผู้ป่วยได้ เส้นประสาท อาจส่งผล ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเสมอ โดยปกติจะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา หากการรักษาเริ่มต้นในระยะแรกโรคส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในทางบวก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีการร้องเรียนด้วยภาพ อาการปวดหัวหรืออาการลมชักเกิดขึ้นอาจมีสาเหตุที่ร้ายแรง สภาพ. ควรปรึกษาแพทย์หากอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากมีการรบกวนของสติสัมปชัญญะพัฒนาขึ้นต้องเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน โรค leukencephalopathy แบบย้อนกลับหลังเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่มีอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงอยู่แล้ว ผู้ป่วยเนื้องอกและผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกัน คุณควรปรึกษาแพทย์หากอาการข้างต้นเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและคงอยู่นานกว่าสองสามนาที กลุ่มอาการนี้สามารถชี้แจงได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ฉุกเฉิน โรค leukencephalopathy แบบย้อนกลับหลังได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพอาการแพทย์โรคหัวใจจักษุแพทย์และอายุรแพทย์อาจมีส่วนร่วมในการรักษาโรค ในหลักสูตรที่รุนแรงที่มีอาการบวมน้ำที่สมองไม่เพียงพอผู้ป่วยต้องได้รับการสนับสนุนทางกายภาพบำบัด อาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและนักโภชนาการนักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ อีกหลายคนต้องรับผิดชอบในเรื่องนี้

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากกลุ่มอาการของโรคสมองพิการหลังกลับมีอาการรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันและบ่อยครั้ง การรักษาด้วย ต้องเริ่มอย่างรวดเร็ว นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวหรือแม้แต่ขั้นร้ายแรง ตามกฎแล้วอาการจะถดถอยอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้น การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามการรักษาขึ้นอยู่กับโรคหรือความผิดปกติ หากมีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยง ละโบม or ภาวะเลือดออกในสมอง. ดังนั้นความดันโลหิต diastolic ควรลดลงเหลือประมาณ 100 ถึง 105 มม. ปรอท อย่างไรก็ตามความดันโลหิตเฉลี่ยไม่ควรลดลงเกิน 25 เปอร์เซ็นต์จากค่าพื้นฐานเพื่อให้แน่ใจว่าการกระจายในสมองปกติ ซึ่งสามารถทำได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร ของการลดความดันโลหิตบางอย่าง ยาเสพติด. ต้องหยุดใช้สารพิษและยาที่สงสัยโดยเร็ว ในกรณีของ โรคเรื้อรังต้องพิจารณาการเปลี่ยนแปลงยา

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้กลุ่มอาการของโรคสมองเสื่อมหลังกลับได้ต้องกำจัดสาเหตุที่แท้จริงออกไป วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหารการออกกำลังกายจำนวนมากและการละเว้นจาก สารกระตุ้น และ ยาเสพติด สามารถลดความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากการตกตะกอนต่างๆได้แล้ว

aftercare

หลังการรักษาโรคสมองพิการหลังกลับได้ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักการติดตามผลที่ครอบคลุมจะเริ่มขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดนี่คือการตรวจสอบการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ในขณะเดียวกันจุดมุ่งหมายก็คือการกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวกระตุ้นเดิมของโรค นอกจากนี้ยังสามารถควบคุมความเสี่ยงของการเกิดโรคลมชักได้ในระดับหนึ่งภายในกรอบนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง อาจจำเป็นต้องใช้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แมกนีเซียม เป็นประจำ ผู้ที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์เพื่อไม่ให้มีอาการใด ๆ อีกต่อไป เพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะดีขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว นั่นคือเหตุผลที่ตัวเองบางคน -การตรวจสอบ เป็นสิ่งที่จำเป็น ครอบครัวของผู้ป่วยควรระวังอาการเช่นหลอดเลือด การอุด และโทรหาแพทย์อย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน สิ่งนี้อาจป้องกันผลกระทบในระยะยาวเช่นความผิดปกติของระบบประสาท การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อลดความดันโลหิตไม่ได้เป็นการรับประกัน แต่จะช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้ ด้วยความรู้พื้นฐานนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับตนเอง สุขภาพ และปรับปรุงสภาพโดยการออกกำลังกายให้มากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหาร.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

โรคสมองพิการหลังกลับได้ต้องได้รับการดำเนินการอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคนที่มีความเสี่ยงควรได้รับการเฝ้าดูอย่างใกล้ชิด เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุเนื่องจากการชักกะทันหันการรบกวนทางสายตาหรือการหมดสติเป็นประจำ การตรวจสอบ เป็นสิ่งที่จำเป็น การรักษาโดยตรงให้ยาลดความดันโลหิตที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ใน ป่วยเรื้อรัง บุคคลการเปลี่ยนแปลงยาที่ใช้ก่อนหน้านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการชัก โดยพื้นฐานแล้วจุดมุ่งหมายคือการกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของการโจมตี ซึ่งสามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารอย่างสมดุล อาหาร อุดมไปด้วยสารอาหารโดยการออกกำลังกายให้เพียงพอและหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์บุหรี่และอื่น ๆ สารกระตุ้น. ต่ำ ความเครียด ระดับยังมีผลดีต่อสภาพโดยรวมและช่วยลดความเสี่ยงของการโจมตีที่คุกคามชีวิต อย่างไรก็ตาม ความดันเลือดสูง ไม่เกี่ยวข้องกับโรค ผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและขอคำแนะนำจากแพทย์ คำแนะนำทางการแพทย์ไม่เพียง แต่หมายถึงกรณีเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเรื่องในชีวิตประจำวันด้วย ด้วยวิถีชีวิตที่เหมาะสมและการนัดตรวจก่อนกำหนดการรักษาด้วยยาจึงเป็นไปได้ การรับประทานเป็นประจำตามใบสั่งแพทย์ช่วยสนับสนุนการบำบัดในเชิงบวก