โรค Legionnaires: ปอดบวมจากการอาบน้ำ

ชื่อของโรคนี้มาจากการพบกันของอดีตทหารอาชีพของสหรัฐฯ (American Legion) ในฟิลาเดลเฟียในปี 1976 ซึ่งผู้เข้าร่วมหลายคนล้มป่วยด้วยความผิดปกติ โรคปอดบวม ที่ไม่สามารถรักษาได้สำเร็จด้วย ยาปฏิชีวนะ. จนกระทั่งประมาณครึ่งปีต่อมาในปี พ.ศ. 1977 สาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรคลึกลับนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแบคทีเรีย Legionella pneumophila

แบคทีเรียรูปแท่งทำให้เกิดโรค

อย่างรุนแรงนี้ โรคปอดบวมซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ Legionella pneumophila อาจถึงแก่ชีวิตได้ ลีจิโอเนลลา แบคทีเรีย พบได้ทั่วไปในทุกที่ น้ำแต่ไม่ใช่ในมหาสมุทร มีลักษณะเป็นแท่ง แบคทีเรีย มีแฟลกเจลลาขนาดเล็กที่พวกเขาเดินทาง ที่จะมีชีวิตและเพิ่มจำนวนขึ้น น้ำพวกเขาต้องการอุณหภูมิระหว่าง 25 ถึง 50 องศาเซลเซียส ที่อุณหภูมิสูงขึ้นพวกมันจะตาย

Legionella แบคทีเรีย in น้ำ ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยโดยตรง อย่างไรก็ตามหากมีการใช้น้ำที่ปนเปื้อนเชื้อลีจิโอเนลลาเช่นในห้องอาบน้ำหรืออ่างน้ำวนแบคทีเรียสามารถสูดดมผ่านละอองน้ำที่ละเอียดอ่อนได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้

แหล่งที่มาของอันตรายจากการระบาดของโรค Legionnaires อยู่ในระบบท่อและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยที่เก่าและได้รับการดูแลไม่ดี แต่ยังรวมถึงระบบสเปรย์และระบบปรับอากาศทั้งหมดด้วย

อาการของโรค Legionnaires

ประมาณสองถึงสิบวันหลังจากการติดเชื้อโรคนี้จะแตกออกโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

  • วิงเวียน
  • ปวดแขนขา
  • ปวดหัว
  • ไอระคายเคือง

ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้นภาพทางคลินิกอาจเปลี่ยนไปอย่างมากแล้วตอนนี้มาสูง ไข้, หนาว และ เจ็บหน้าอก. บางครั้งผู้ป่วยยังบ่น อาการปวดท้อง กับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน.

เชื้อโรคตามปกติจะไม่อยู่

ภาพทางคลินิกคล้ายกับอาการสาหัส โรคปอดบวมโดยไม่มีเชื้อโรคตามปกติของโรคปอดบวม

ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมักเป็นผู้สูงอายุผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน, โรคมะเร็งหรือเอชไอวีตัวอย่างเช่นโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากตรวจไม่พบและรักษาได้ทันเวลา

การวินิจฉัยและการรักษา

การตรวจหา Legionella เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย สามารถตรวจพบแอนติเจนในปัสสาวะได้โดยใช้เทคนิคการเรืองแสง

ผู้ป่วยโรค Legionella ที่ได้รับการยืนยันจะได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เป็นเวลาอย่างน้อยสิบถึงสิบสองวันและผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะได้รับการรักษาเป็นเวลาสามสัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ไม่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยที่บ้านเนื่องจากโรคนี้ไม่ติดต่อจากคนสู่คนจึงไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

แจ้งไปยังหน่วยงานสาธารณสุข

ต้องรายงานผู้ป่วยโรค Legionnaires ที่ได้รับการยืนยันไปยัง สุขภาพ สาขา. ไม่สามารถรายงานโรคที่สงสัยในตัวเองได้ ตามลำดับ สุขภาพ จากนั้นสำนักงานจะส่งต่อข้อมูลไปยัง Robert Koch Institute (RKI) ในเบอร์ลินและอื่น ๆ ที่รวบรวมและประเมินผล RKI คาดว่าจะมีผู้ป่วยโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Legionella ในเยอรมนีมากถึง 30,000 รายในแต่ละปี

มาตรการป้องกัน: การปรับปรุงท่อเก่า

คุณไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกัน Legionella ได้ เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของ Legionella ระบบสุขาภิบาลเครื่องปรับอากาศและระบบสเปรย์จะต้องได้รับการดูแลให้ปราศจาก เชื้อโรค. มีคำแนะนำและเอกสารคำแนะนำจำนวนหนึ่งที่ออกโดยคณะกรรมาธิการการอาบน้ำของหน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมเพื่อจุดประสงค์นี้

ตัวอย่างเช่นระบบทำความร้อนและท่อน้ำดื่มใหม่หรือที่วางแผนไว้จะต้องไม่มีอุณหภูมิของน้ำต่ำกว่า 55 องศาเซลเซียส ณ จุดใดจุดหนึ่งใน การกระจาย ระบบ. ไม่มีความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลโรงแรมหรืออาคารสาธารณะอื่น ๆ อย่างไรก็ตามข้อกำหนดพิเศษใช้กับหอผู้ป่วยหนัก

ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยในการป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อลีจิโอเนลลาใช้กับการปฏิบัติทางทันตกรรมและสถานเสริมความงามเช่นเดียวกับภาคเอกชนเมื่อมีการใช้เครื่องทำความชื้นหรือเครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์เหล่านี้ต้องทำความสะอาดและทำให้แห้งอย่างสม่ำเสมอและทั่วถึง สำหรับวันหยุดพักผ่อนขอแนะนำให้อาบน้ำอุ่นสักสองสามนาทีในขณะที่ออกจากห้องน้ำเพื่อไม่ให้สูดดมไอหมอกได้