Myolipoma: สาเหตุอาการและการรักษา

Myolipoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกราน สาเหตุดูเหมือนจะเป็นการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย การรักษาเทียบเท่ากับการตัดตอนการผ่าตัด

Myolipoma คืออะไร?

เนื้องอกส่วนใหญ่มีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับความร้ายกาจและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง Myolipoma ตกอยู่ในกลุ่มเนื้องอกที่อ่อนโยน สิ่งเหล่านี้คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันที่โตเต็มที่และเซลล์กล้ามเนื้อเรียบซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ความชุกค่อนข้างต่ำ ในอัตราส่วนสองต่อหนึ่งผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจาก myolipomas มากกว่าผู้ชาย ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกที่อ่อนโยนจะมีขนาดค่อนข้างมาก เนื่องจากการเจริญเติบโตไม่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมลงแม้แต่ myolipomas ที่ตรวจพบช้าก็ถือว่ามีการพยากรณ์โรคที่ดี การเกิดซ้ำยังเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่หายากที่สุด สำหรับ myolipomas สาเหตุของการพัฒนาดูเหมือนจะเป็น พันธุศาสตร์. ปัจจุบันยังไม่ทราบปัจจัยภายนอกของโรคเนื้องอก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

A ยีน ในดีเอ็นเอของมนุษย์เรียกว่า HMGA2 นี้ ยีน รหัสสำหรับโปรตีนที่มีชื่อเดียวกันซึ่งทำหน้าที่ทางสถาปัตยกรรมในร่างกายมนุษย์ ตัวอย่างเช่นโปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญของโปรตีนเชิงซ้อนที่สูงขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยควบคุมในการถอดความ กรณีของ myolipoma ที่ได้รับการบันทึกไว้จนถึงปัจจุบันบ่งบอกถึงการกลายพันธุ์ใน HMGA2 ที่เกี่ยวข้อง ยีน. การกลายพันธุ์นี้สามารถสอดคล้องกับทั้งการลบและการประกอบที่มีข้อบกพร่องของแต่ละส่วนประกอบ การกลายพันธุ์ในยีน HMGA2 ส่งผลให้โปรตีน HMGA2 ประกอบไม่ถูกต้องและการทำงานของโปรตีนเชิงซ้อนที่เกี่ยวข้องลดลง เห็นได้ชัดว่าคอมเพล็กซ์เหล่านี้ไม่สามารถทำหน้าที่กำกับดูแลในการถอดความได้อีกต่อไปเมื่อยีนกลายพันธุ์ นอกจาก myolipoma แล้วโรคต่างๆเช่น ความอ้วน ยังเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีน HMGA2

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วย myolipoma ต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกที่ห่อหุ้มด้วยมาโครสโคปิกที่มีสีเหลืองโดยมีก้อนหรือเส้นสีน้ำตาลอ่อนไฟบริลลาร์หรือเนื้อเยื่อที่เป็นวง หากเนื้องอกเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกลงไปขนาดของเนื้องอกมักจะอยู่ระหว่าง 25 ถึง XNUMX เซนติเมตร ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังรอยโรคมักมีขนาดเล็กลง จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ แสดงเนื้อเยื่อไขมันที่โตเต็มที่และเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ อัตราส่วนโดยปกติคือ 1: 2 และมักพบกล้ามเนื้อเรียบในรูปคู่ การกระจาย เหนือรอยโรคด้วย eosinophilic, fibrillar cytoplasm รูปแบบเนื้อเยื่อดูเหมือนตะแกรง ไม่พบอาการ Atypia หรือกิจกรรมที่สามารถสังเกตได้ในกล้ามเนื้อหรือไขมันของเนื้องอก พังผืดและ แผลอักเสบ อาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมัน อาการใด ๆ ที่ผู้ป่วยที่มี myolipsoma อาจบ่นว่าเกิดจากปรากฏการณ์เหล่านี้ ตัวอย่างเช่น, ร้อน ความรู้สึกหรือการดึงเล็กน้อย ความเจ็บปวด แนะนำตัวเองว่าเป็นอาการที่เป็นไปได้เนื่องจากส่วนประกอบของการอักเสบ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในหลาย ๆ กรณี myolipsomas เป็นผลการวิจัยที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งง่ายต่อการคลำเกินขนาดที่กำหนด ในการวินิจฉัยแพทย์มักใช้เวลา ตรวจชิ้นเนื้อ ของเนื้อเยื่อและมีการวิเคราะห์ชิ้นเนื้อนี้ทางเนื้อเยื่อ จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ แสดงการแบ่งน้อยที่สุดและปราศจาก atypia ในทางภูมิคุ้มกันวิทยาส่วนของกล้ามเนื้อเรียบของ myolipoma แสดงให้เห็นถึงความเป็นบวกที่รุนแรงสำหรับแอกตินหรือเดมิน บางครั้งการแสดงออกของฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือ progesterone สามารถตรวจพบตัวรับ สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคเครื่องหมาย melanocytic HMB45 มีบทบาทสำคัญ ใน angiomyolipoma ซึ่งมีลักษณะคล้ายกันเครื่องหมายนี้เป็นบวก อย่างไรก็ตามสำหรับ myolipoma นั้นเป็นลบ การพยากรณ์โรคสำหรับ myolipoma นั้นดีมาก เนื้องอกมีความอ่อนโยนและไม่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพแม้จะผ่านไปหลายปี เมื่อการเจริญเติบโตถูกกำจัดออกไปแล้วโดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ myolipoma ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรือภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบและการติดเชื้อต่างๆดังนั้นคุณภาพชีวิตจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากเนื้องอกนี้ ในทำนองเดียวกันไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้ และ ความเจ็บปวด ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหากไฟล์ ความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากอาการปวดส่วนที่เหลือก็สามารถ นำ เพื่อร้องเรียนเรื่องการนอนหลับและด้วยเหตุนี้ ดีเปรสชัน หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ความหงุดหงิดโดยทั่วไปของผู้ป่วยยังเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ซึ่งมักจะมีอาการปวด ร้อน. ไม่สามารถรักษา myolipoma ในเชิงสาเหตุได้เนื่องจากเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมีวิธีการรักษาหลายวิธีซึ่งสามารถ จำกัด อาการได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ในบางกรณีการเจริญเติบโตอาจเสื่อมลงได้เช่นกันซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องกำจัดออกไม่ว่าในกรณีใด หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลงจากโรคนี้ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะไม่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ความเสี่ยงของข้อเสื่อมค่อนข้างต่ำ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคเนื้องอก เช่น myolipomas ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ใครก็ตามที่สังเกตเห็นก้อนเนื้อรอยโรคความผิดปกติของความไวและอาการอื่น ๆ ของเนื้องอกควรไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลัก หากมีอาการร่วมเช่นความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหรือการร้องเรียนเกี่ยวกับฮอร์โมนเกิดขึ้นแล้วจะต้องปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่า myolipoma จะเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตราย แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาช้าเกินไป อย่างช้าที่สุดหากมีข้อร้องเรียนเพิ่มเติมเช่นการอักเสบหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับก้อนเนื้อจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ อายุรแพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้แล้วตามก การตรวจร่างกาย. การรักษาเพิ่มเติมดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ การไปพบแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งที่จำเป็นในระหว่างการรักษาเนื่องจากมีความเสี่ยงที่การเจริญเติบโตจะเสื่อมถอย ดังนั้นจึงต้องทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังจากวันที่ การรักษาด้วย เสร็จสมบูรณ์ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการของเนื้องอกในเด็กควรติดต่อกุมารแพทย์ที่ดูแลทันที

การรักษาและบำบัด

เกี่ยวกับสาเหตุ การรักษาด้วย ไม่สามารถใช้ได้กับ myolipoma เห็นได้ชัดว่าการเติบโตเกิดขึ้นใน พันธุศาสตร์ และเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน HMGA2 ดังนั้นยีน การรักษาด้วย จะต้องดำเนินการตามแนวทางเพื่อการบำบัดเชิงสาเหตุ แนวทางการรักษาเหล่านี้เป็นงานวิจัยในปัจจุบัน แต่ยังไม่ถึงขั้นตอนทางคลินิก ด้วยเหตุนี้ myolipomas จึงสามารถรักษาได้ตามอาการจนถึงปัจจุบันเท่านั้น จุดสำคัญของการรักษานี้คือการตัดตอน การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกออก สำหรับ myolipomas ของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังขั้นตอนการผ่าตัดมักจะแพร่กระจายน้อยกว่าเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกลงไป การกำจัดการเจริญเติบโตควรทำให้สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อกำจัดการเกิดซ้ำซึ่งหาได้ยากไม่ว่าในกรณีใด เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงต่ำของการเสื่อมสภาพผู้ป่วยหลายรายที่มี myolipsoma มีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการผ่าตัด อย่างไรก็ตามแพทย์ควรสนับสนุนการผ่าตัดอย่างชัดเจน แม้จะมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย แต่ความเสื่อมก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทางทฤษฎี ดังนั้นการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์เท่านั้นที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีความปลอดภัย แม้ว่าเนื้องอกจะเติบโตในอัตราที่ต่ำ แต่การเติบโตก็เกิดขึ้น ข้อเท็จจริงนี้ยังกล่าวถึงการตัดตอนการผ่าตัดเนื่องจากการเติบโตอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นหรือน้อยลงเมื่อถึงขนาดที่กำหนด

โอกาสและการพยากรณ์โรค

Myolipoma เป็นแผลที่อ่อนโยน หลังจากการผ่าตัดเอา myolipoma ออกแล้วจะไม่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้นรอยโรคไม่เสื่อมและสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นบวก อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีคือการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญในระยะแรก หากไม่สามารถผ่าตัดเนื้องอกออกได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจาก myolipoma อยู่ใกล้กับอวัยวะที่บอบบางหรือหลอดเลือดแดงการพยากรณ์โรคจะเป็นบวกน้อยกว่า ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสามารถพยายามรักษา สภาพ โดยวิธีการ ยาเคมีบำบัด. อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วแม้จะไม่ได้มีแนวโน้มมากนักเนื่องจาก ยาเคมีบำบัด อาจทำให้เกิดการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่ต้องนำมาพิจารณา การพยากรณ์โรคที่แน่นอนสามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคและโอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จาก myolipoma นั้นค่อนข้างดี โดยสมมติว่าได้รับการรักษาในระยะแรก myolipoma ควรถอดออกได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่รู้สึกไม่สบายอีกต่อไปบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบซึ่งสามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับแนวโน้มและการพยากรณ์โรค

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันไม่มีปัจจัยภายนอกที่เป็นที่รู้จักสำหรับการพัฒนา myolipoma เฉพาะในกรณีที่ปัจจัยดังกล่าวสามารถป้องกันได้ มาตรการ พร้อมใช้งาน การวิเคราะห์หรือการทำแผนที่ทางพันธุกรรมอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลในการพัฒนา myolipoma แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นมาตรการป้องกัน

การติดตามผล

ด้วย myolipoma ผู้ป่วยมักมีทางเลือกน้อยและ จำกัด สำหรับการติดตามผลโดยตรง ด้วยเหตุนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบนี้ สภาพ ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก ตามกฎแล้วไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการรักษาที่ควบคุมโดยแพทย์เสมอ ยิ่งได้รับการติดต่อจากแพทย์เร็วเท่าไหร่โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในหลาย ๆ กรณีโรคนี้สามารถกำจัดออกได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดเล็กน้อย ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและทำตัวให้สบายหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวละเว้นจากการออกแรงหรือจากกิจกรรมที่เครียดและออกกำลังกาย ในทำนองเดียวกันร่างกายไม่ควรอยู่ภายใต้ความไม่จำเป็น ความเครียด. การตรวจสุขภาพตามปกติโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษายังคงมีความจำเป็นหลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว โรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ป่วยและไม่มีการดูแลหลังการรักษาอีกต่อไป มาตรการ มีความจำเป็น ในที่สุดแผลเป็นอาจยังคงอยู่ซึ่งในบางกรณีสามารถรักษาให้หายได้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ผู้ป่วยที่มี myolipoma ควรคลำร่างกายทุกวันเพื่อดูความผิดปกติใด ๆ ที่มีอยู่หรือก้อนที่ก่อตัวขึ้น ซึ่งจะช่วยในการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และทำให้ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ยิ่งสามารถตรวจพบเนื้องอกได้เร็วเท่าไหร่ทางเลือกในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เหล่านี้ นำ มีภาวะแทรกซ้อนต่ำและผลที่ตามมา ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด น้ำหนักของร่างกายควรอยู่ในช่วงปกติของค่าดัชนีมวลกาย ก้อนพัฒนาส่วนใหญ่ใน เนื้อเยื่อไขมัน ของผู้ได้รับผลกระทบ ยิ่งเด่นชัดมากขึ้น เนื้อเยื่อไขมันยิ่งตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มต้นได้ยากขึ้นโดยการคลำ ผิว. ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ลดน้ำหนักส่วนเกินโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมช่วยเหลือตนเอง สิ่งนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและตรวจพบความผิดปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยการเปลี่ยนปริมาณอาหารและควบคุมสิ่งที่จำเป็น แคลอรี่ น้ำหนักจะลดลงด้วยความรับผิดชอบของตัวเอง การออกกำลังกายและกิจกรรมกีฬาที่เพียงพอยังช่วยลดน้ำหนักส่วนเกิน หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรค myolipoma แนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำ แม้ว่าโรคทางพันธุกรรมจะไม่สามารถรักษาได้ด้วยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน แต่การเพิ่มประสิทธิภาพของการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านการศึกษาที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับหลักสูตรต่อไป