Angiosarcoma: สาเหตุอาการและการรักษา

ภายใต้คำว่า angiosarcoma แพทย์สรุปเนื้องอกมะเร็งต่างๆของระบบหลอดเลือดของ ผิว. Angiosarcoma มักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีอายุมาก (ประมาณ 65 ถึง 75 ปี) มักเกิดภายหลัง โรคมะเร็ง ได้รับการรักษาแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับ angiosarcoma ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย

angiosarcoma คืออะไร?

Angiosarcoma เกิดขึ้นน้อยมาก ประมาณ 1-2% ของใหม่ทั้งหมด โรคมะเร็ง กรณีที่เป็นเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนและ angiosarcoma กรณีใหม่นั้นหายากกว่าเช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเป็นเฉพาะผู้สูงอายุผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย angiosarcoma มักจะปรากฏขึ้นหลัง โรคมะเร็ง การรักษาด้วยการฉายรังสี การรักษาด้วยส่วนใหญ่หลังการรักษามะเร็งเต้านมด้วยการผ่าตัดทั้งหมดในภายหลัง ประมาณ 30% ของทุกกรณี angiosarcoma จะปรากฏเป็นครั้งแรกในพื้นที่ของ คอ และ หัว. จุดสีแดงปรากฏขึ้นซึ่งหลังจากนั้นไม่นานจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและในระยะต่อไปจะ "สลายตัว" เป็นเนื้องอกในไม่กี่นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นจุดมักจะตีความผิดและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลมพิษหรือรอยฟกช้ำเป็นต้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

จากการวิจัยในปัจจุบันพบว่า angiosarcoma เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังการรักษาเนื้องอกตามด้วยการฉายรังสี การรักษาด้วย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการเกิดมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) ด้วยรังสี (ไอออไนซ์) ที่ตามมา การรักษาด้วย. คนที่ทุกข์ทรมานจากการหมั่น Lymphedema ยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนา angiosarcoma สาเหตุอาจเกิดจากการได้รับพิษจากสารพิษบางชนิดเช่น สารหนู, ไวนิล คลอไรด์ และ thorotrast (สื่อความคมชัด) ร่างกายที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากบางอย่าง ไวรัส ยังสนับสนุนการพัฒนาของ angiosarcoma Sarcoma ของ Kaposiซึ่งเป็นของตระกูล angiosarcomas และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือ เอดส์เป็นที่รู้จักกันดีทีเดียว ค่อนข้างสำคัญ ผิว ที่ได้รับรังสีดวงอาทิตย์หลายครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิด angiosarcoma มากกว่าผิวหนังที่ไม่ได้สัมผัสกับสิ่งใดโดยเฉพาะ รังสียูวี.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Angiosarcoma สามารถแสดงออกได้จากอาการต่างๆ โดยปกติจะมีสีแดงของ ผิว และ แผลที่ผิวหนัง. ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการช้ำและเป็นแผลซึ่งมักเกิดขึ้นทั่วร่างกายและอาจทำให้เกิดอาการตามมาเช่น ความเจ็บปวด และมีอาการคัน นอกจากนี้ angiosarcoma สามารถ นำ อาการบวมของช่องท้องส่วนบนซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกกดดันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกหรือไม่ เนื้องอกที่มีขนาดเล็กมักจะสามารถรับรู้ได้โดยการยกระดับผิวหนังและก้อนเล็ก ๆ ใต้ผิวหนังที่เจ็บเมื่อมีการกดทับ เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถทำลายเนื้อเยื่อของผิวหนังทำให้ได้รับบาดเจ็บและเลือดออก ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า angiosarcomas จะทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างแข็งตัว จากนั้นผิวจะรู้สึกหนังและมีความไวน้อยลง ความเจ็บปวด. เนื้องอกเองเจ็บเมื่อสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในบริเวณที่ใกล้ชิดรอบ ๆ ใบหน้าหรือในบริเวณที่บอบบางอื่น ๆ บางครั้ง ความเจ็บปวด หรือไม่สบายระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย หากไม่ได้รับการรักษา angiosarcoma อาการทั่วไปเช่น ไข้ และ ความเกลียดชัง อาจพัฒนา เมื่อโรคดำเนินไปความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายและจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

หากมีการยืนยันข้อสงสัยของ angiosarcoma แพทย์จะพยายามตรวจสอบก่อนว่าผู้ป่วยได้รับอันตรายจากแหล่งกำเนิดทั่วไปหรือไม่โดยการ ประวัติทางการแพทย์. จากนั้นเขาหรือเธอจะแสดง ตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากเนื้องอกที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ในห้องปฏิบัติการจะยืนยันข้อสงสัยของ angiosarcoma หลังจากการตรวจทางเซลล์วิทยาของตัวอย่างในภายหลัง ระยะของมะเร็งค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากไม่มีใครสังเกตเห็น angiosarcoma ในตอนแรกหรือในหลาย ๆ กรณีไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องในตอนแรก แต่ในขณะเดียวกันก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทาง เลือด เรือ ของผิวหนังและแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญหลาย ๆ ส่วนจึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษา การพยากรณ์โรค 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 10% (การพยากรณ์โรค 5 ปีระบุจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ระบุว่ายังมีชีวิตอยู่ (ปราศจากเนื้องอก) หลังจาก 5 ปี)

ภาวะแทรกซ้อน

แนวโน้มของโรคที่มีอาการ angiosarcoma โดยทั่วไปถือว่าไม่ดีมีผู้ป่วยไม่เกิน 24 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตในห้าปีแรกหลังการผ่าตัด ความหนาของเนื้องอกมีบทบาทอย่างกว้างขวาง ถ้า sarcoma มีขนาดเล็กกว่า XNUMX เซนติเมตรการพยากรณ์โรคอาจค่อนข้างเป็นบวกมากกว่าในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่ซึ่งเกิดจากส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะและแพร่กระจายจากที่นั่น นอกจากนี้อายุเป็นปัจจัยชี้ขาด ผู้ป่วยอายุมากขึ้นโอกาสรอดชีวิตก็จะยิ่งลดลง การพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลงสำหรับ angiosarcoma ที่แพร่กระจายจาก เรือ ไปยังพื้นที่ตามเรื้อรัง Lymphedema, angiosarcoma ที่เกี่ยวข้องกับ lymphedema หรือกลุ่มอาการของ Stewart-Trèves สาเหตุของการเสียชีวิตที่นี่คือ การแพร่กระจาย ไปที่ปอด ร้องไห้และ หน้าอก. อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคนั้นแย่ที่สุดสำหรับ angiosarcoma ในเต้านมและสำหรับหลัง -รังสีบำบัด angiosarcoma. ในกรณีที่มีเนื้องอกในเต้านมโอกาสรอดมีเพียงประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยจะน้อยกว่าสองปีเล็กน้อย ในกรณีของเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนแม้ว่าร้อยละ 50 ของผู้ที่เป็นโรคจะไม่สามารถอยู่รอดได้ในช่วงแรก แต่โชคดีที่อีกครึ่งหนึ่งเกือบร้อยละ 34 ถึงปีที่สี่หลังการผ่าตัด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีของ angiosarcoma ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากเป็นมะเร็งการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มแรกจึงมีความสำคัญมากเพื่อป้องกันความเสียหายทุติยภูมิและป้องกันไม่ให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ angiosarcoma มีลักษณะเป็นผื่นแดงอย่างรุนแรงของผิวหนังและการเกิดรอยฟกช้ำ ดังนั้นหากเกิดอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ นอกจากนี้ในกรณีที่มีอาการบวมที่ช่องท้องส่วนบนควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นมะเร็งได้ ตามกฎแล้วสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไปได้โดยตรง ในกรณีนี้การรักษาเพิ่มเติมมักจะต้องเกิดขึ้นในโรงพยาบาล แพทย์ผิวหนังเองสามารถขจัดผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ นอกจากนี้ ยาเคมีบำบัด อาจจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อายุขัยจะลดลงโดย angiosarcoma

การรักษาและบำบัด

บริเวณบ้านที่มีอาการชัดเจนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะถูกลบออกโดยแพทย์ผิวหนังอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามการตัดออกสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่บริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องมีขนาดไม่ใหญ่เกินไปมิฉะนั้นผิวหนังอาจปิดไม่ได้อย่างเหมาะสม การตัดออกจะตามด้วยการฉายรังสีร่วมด้วย ยาเคมีบำบัด. การฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัด มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่เติบโตและแพร่กระจายอีกครั้ง ต่อไปนี้อาจต้องใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด แม้จะมีวิธีการรักษาที่มีอยู่ แต่การพยากรณ์โรคก็ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจาก angiosarcomas ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไม่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะต่างๆเช่น ตับ และ ม้าม. นอกจากนี้แม้หลังจากการตัดตอนอย่างรุนแรงแล้ว sarcomas ใหม่จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (การกลับเป็นซ้ำ) ซึ่งจะตอบสนองได้ดีน้อยกว่า ยาเสพติด.

Outlook และการพยากรณ์โรค

โอกาสในการฟื้นตัวคือ angiosarcoma ต่ำมาก การเริ่มมีอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากเกิน 65 ปี เนื่องจากอายุมากขึ้นสิ่งมีชีวิตจึงอ่อนแอลงเมื่อถึงจุดนี้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคต่างๆก่อนหน้านี้มีอยู่เป็นเวลาหลายปีและร่างกายไม่มีทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับกระบวนการบำบัดที่จำเป็น นอกจากนี้ angiosarcoma ยังเป็นผลสืบเนื่องของมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายจะอ่อนแอลงเนื่องจากการผ่าตัดและการรักษาด้วยมะเร็งในภายหลัง การรักษาซึ่งใช้เวลาหลายเดือนทำให้กล้ามเนื้อลดลง ความแข็งแรง เช่นเดียวกับการป้องกันภูมิคุ้มกันและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย ด้วยตัวของมันเองไม่มี แอนติบอดี เพื่อให้บรรลุการรักษา angiosarcoma นอกเหนือจากพลังในการรักษาตนเองทางกายภาพที่มีอยู่น้อยแล้วก เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ของชีวิตความสิ้นหวังและการขาดจิตใจ ความแข็งแรง มักจะถูกคาดหวัง นอกจากนี้ยังไม่เอื้อต่อกระบวนการบำบัด ทัศนคติที่ดีต่อชีวิตการมองโลกในแง่ดีและเป้าหมายในชีวิตเป็นจุดเริ่มต้นในการฟื้นตัว ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีต้องทนทุกข์ทรมานจาก angiosarcoma ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันสำหรับการรักษาเกือบทุกกรณีส่งผลให้เกิดโรคร้ายแรงโดยไม่มีโอกาสหายขาด

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน Angiosarcoma ได้ หลังจากนั้นผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จในการรักษา angiosarcoma จะต้องติดตามอย่างใกล้ชิด ขอแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายทุกๆสามเดือนโดยประมาณ ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยก่อนหน้านี้หรือผู้ป่วยที่ได้รับสารพิษบ่อย ๆ หรือผู้ที่ถูกแดดเผาบ่อยๆควรตรวจสอบผิวหนังของตนเองอย่างละเอียดหรือไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ ในสัญญาณแรกของ angiosarcoma ผู้ป่วยควรแจ้งความสงสัยให้แพทย์ที่เข้ารับทราบ มิฉะนั้นกฎทั่วไปที่ทุกคนสามารถปฏิบัติตามได้มีผลบังคับใช้เพื่อป้องกันมะเร็งให้ไกลที่สุด ซึ่งรวมถึงการใช้งานในระดับปานกลาง นิโคติน และ แอลกอฮอล์ และมีสุขภาพดี อาหาร.

aftercare

หากได้รับการรักษาด้วย angiosarcoma แล้วให้ดูแลติดตามผลอย่างใกล้ชิดดังต่อไปนี้ แพทย์แนะนำให้ตรวจติดตามทุกสามเดือน การวินิจฉัยทำโดยการค้นพบทางคลินิกและทางจุลพยาธิวิทยา การรักษาเพียงครั้งเดียวไม่ได้ นำ เพื่อภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับอื่น ๆ โรคเนื้องอกผู้ป่วยสามารถจัดระเบียบชีวิตประจำวันในลักษณะที่ไม่สนับสนุนให้เกิดซ้ำ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยง นิโคติน, แอลกอฮอล์ และสารมึนเมาอื่น ๆ สุขภาพดีและสมดุล อาหาร ควรเป็นเรื่องแน่นอน ควรรวมการออกแรงทางกายภาพในระดับต่ำเข้ากับชีวิตประจำวัน นอกจากการตรวจสุขภาพแล้วผู้ป่วยจึงมีความรับผิดชอบส่วนตัวสูง นอกจากนี้ยังครอบคลุมไปถึงการตรวจสอบพื้นผิวที่สำคัญอย่างสม่ำเสมอ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรกของการกลับเป็นซ้ำของโรค ตามความเป็นจริงควรสังเกตว่าการดูแลติดตามผลมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จ หลังจากห้าปีมีผู้ป่วยเพียงสิบถึงสิบสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ยังมีชีวิตอยู่ หลังจากการวินิจฉัยผู้ที่ได้รับผลกระทบควรจัดการกับคำถามที่มีอยู่จริง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ sarcomas ใหม่จะพัฒนาและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ญาติควรเตรียมความพร้อมในการดูแลกรณีการพยาบาล การจัดบ้านควรปรับเปลี่ยน ควรจ้างบริการพยาบาล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เมื่อตามแบบฉบับ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หรือมีอาการอื่น ๆ ของ angiosarcoma แพทย์จะต้องมีส่วนร่วม ผู้ป่วยสามารถทำหลายสิ่งเพื่อช่วยในการรักษาพยาบาลและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ประการแรกใช้สุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด บริเวณรอบ ๆ ผิวหนังที่เป็นโรคมีความอ่อนไหวมากและเกิดการอักเสบอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลพิเศษจากร้านขายยาโดยปรึกษาแพทย์ อีกวิธีหนึ่งสามารถใช้การเตรียมการจากธรรมชาติเช่นครีมดาวเรืองหรือ โลชั่น กับ ดอกคาโมไมล์ or บาล์มมะนาว. การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง อาหาร. ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะนำไปสู่ สูญเสียความกระหายด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้รับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้นความอยากอาหาร อย่างไรก็ตาม สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ or คาเฟอีน ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้แนะนำให้นอนพักผ่อนและนอนพักผ่อน เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีการเกิดขึ้นอีกผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เป็นประจำในสัปดาห์แรกและหลายเดือนหลังการรักษาและได้รับการตรวจบริเวณผิวหนัง สมุดบันทึกข้อร้องเรียนช่วยให้แพทย์ปรับยาได้ง่ายขึ้น หากมีผลข้างเคียงร้ายแรงและ ปฏิสัมพันธ์ เกิดขึ้นต้องหยุดใช้ยาทันที