Varicocele (ไส้เลื่อนเส้นเลือดขอด): สาเหตุอาการและการรักษา

varicocele หรือขอด หลอดเลือดดำ ไส้เลื่อนคือการขยายตัวของเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำอัณฑะและช่องท้องของหลอดเลือดดำในถุงอัณฑะ (อัณฑะ) ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ภาวะมีบุตรยาก ในผู้ชาย Varicoceles ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือด้วย sclerotherapy (sclerotherapy) ซึ่งสามารถย้อนกลับที่มีอยู่ได้ ภาวะมีบุตรยาก ในหลายกรณี.

varicocele คืออะไร?

varicocele (ขอด หลอดเลือดดำ ไส้เลื่อน) คือการขยายตัวของเส้นเลือดขอดความยาวและการทรมานของหลอดเลือดดำอัณฑะ (หลอดเลือดดำอัณฑะ) และช่องท้องดำในลูกอัณฑะและ หลอดน้ำอสุจิ (เรียกว่า pampiniform plexus) ผู้ชายประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ส่วนใหญ่อายุระหว่าง 15 ถึง 25 ปีอาจได้รับผลกระทบจาก varicocele ซึ่งโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่ varicocele จะแสดงตัวเองในรูปแบบของการดึง ความเจ็บปวด ในบริเวณอัณฑะและขาหนีบซึ่งจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง varicocele ทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง (ภาวะมีบุตรยาก) ผ่านกลไกต่างๆ (รวมถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายในบริเวณอัณฑะ) และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายแม้ว่าการผ่าตัดเอาออกหรือ sclerotherapy ของ varicocele สามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้ในหลาย ๆ กรณี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่ varicocele เกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของการไหลออกของ เลือด จากอัณฑะ หลอดเลือดดำ เข้าสู่หลอดเลือดดำไตด้านซ้าย (varicocele หลัก) ส่งผลให้การทำงานของไฟล์ วาล์วดำ ในหลอดเลือดดำอัณฑะซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในสิ่งนี้ เลือด เรือ. การเพิ่มขึ้นของความดันทำให้เกิดการขยายตัวคล้ายเส้นเลือดขอดของเส้นเลือดในลูกอัณฑะหรือช่องท้องของหลอดเลือดดำทั้งหมดในลูกอัณฑะซึ่งเป็นลักษณะของ varicocele ในกรณีนี้การรบกวนของ เลือด การไหลออกอาจเกิดจากการตีบของหลอดเลือดดำในไตโดยหลอดเลือดแดงใหญ่ (main เส้นเลือดแดง) หรือกิ่งก้านของหลอดเลือดหรือโดยการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวยทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำอัณฑะไปยังหลอดเลือดดำของไต นอกจากนี้เนื้องอกอาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวและการแตกของหลอดเลือดหรือลิ่มเลือดอาจทำให้เลือดไหลออกได้ ในทั้งสองกรณีหลังเราพูดถึง varicoceles ที่มีอาการ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Varicocele (ไส้เลื่อนเส้นเลือดขอด) มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการจะเกิดขึ้น ในแต่ละกรณีหมอนรองกระดูก varicocele สามารถทำได้ นำ ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายที่ได้รับผลกระทบ อัณฑะ เส้นเลือดขอดอย่างไรก็ตามเป็นเรื่องธรรมดา ชายหนุ่มถึง 20 เปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบจาก varicocele บ่อยที่สุดคือ เส้นเลือดขอด พัฒนาในอัณฑะด้านซ้าย นอกจากนี้ยังสามารถสัมผัสได้ด้วยตนเอง ในกรณีที่ไม่ค่อยพบ varicoceles แสดงอาการ แต่ก็มีลักษณะเฉพาะมาก โดยทั่วไปคือถุงอัณฑะหนักที่มีความรู้สึกเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนอาจมีความรุนแรง ความเจ็บปวด ใน กะหำ. บ่อยครั้งที่มีการบวมคล้ายหนอนที่ถุงอัณฑะซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยมีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นในระหว่างการกด อย่างไรก็ตามอาการบวมเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีแรงดันในช่องท้อง บางครั้งลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดเล็กลงเนื่องจากการเจริญเติบโตถูกรบกวนโดยช่องท้องของเส้นเลือดขอด เส้นเลือดขอด สร้างเลือดค้างใกล้ลูกอัณฑะจึงมีอุณหภูมิสูงขึ้นที่นั่น ตั้งแต่การพัฒนาอัณฑะและ สเปิร์ม การผลิตขึ้นอยู่กับอุณหภูมิมาก varicocele สามารถ นำ เพื่อลดการผลิตอสุจิ ในกรณีที่รุนแรงแม้กระทั่งทั้งหมด สเปิร์ม การผลิตหยุดนิ่งเพื่อให้ผู้ป่วยมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากโดยปกติลูกอัณฑะเพียงลูกเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบความอุดมสมบูรณ์มักจะถูกเก็บรักษาไว้ในกรณีของ varicocele

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Varicoceles มักได้รับการวินิจฉัยในช่วง การตรวจร่างกาย ซึ่งใน กะหำ คลำในตำแหน่งที่แตกต่างกัน (ยืนนอนนั่งยองๆ) เป็นไปได้แล้วที่จะแถลงเกี่ยวกับเวที ตัวอย่างเช่น varicoceles ระดับแรกสามารถคลำได้ว่ามีลักษณะคล้ายหนอนขณะยืนและทำการซ้อมรบ Valsalva ไปพร้อม ๆ กัน (การบีบหน้าท้อง) ในทางตรงกันข้าม varicoceles ระดับที่สองสามารถคลำได้ในท่ายืนโดยไม่มีการซ้อมรบ Valsalva ในขณะที่การขยายช่องท้องของหลอดเลือดดำในระดับที่สามสามารถมองเห็นได้ผ่านทาง ผิว โดยใช้ varices (เส้นเลือดขอด) ในทางกลับกัน varicoceles แบบไม่แสดงอาการ (ระยะเริ่มต้น) สามารถตรวจพบได้โดย โซโนกราฟ Doppler (เสียงพ้น of เรือ) โดยใช้การซ้อมรบ Valsalva Sonography สามารถใช้เพื่อแยกแยะเนื้องอกในไตและกำหนดโครงสร้างและขนาดของอัณฑะ ก คลังข้อมูล (รังสีเอกซ์ กับสื่อความคมชัด) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของช่องท้องของหลอดเลือดดำ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา varicocele จะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

ภาวะแทรกซ้อน

varicocele อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ประการแรกมีความเสี่ยงที่ varicocele จะ นำ ต่อการสร้างอสุจิที่บกพร่อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ความผิดปกติที่ร้ายแรงของการทำงานของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษา varicocele ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งอาจเป็นภาระอย่างมากสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ หาก varicocele เกิดจากไฟล์ ไต เนื้องอกนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป หากการรักษาล้มเหลว ไต ความล้มเหลวการแพร่กระจายและในระยะต่อไปการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะเกิดขึ้น ในระหว่างการผ่าตัดอวัยวะและโครงสร้างในบริเวณนั้นอาจได้รับบาดเจ็บเช่น vas deferens หรือ ท่อปัสสาวะ. เลือดออก ห้อและอาจเกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาท การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะยังไม่สามารถตัดออกได้ ในบางกรณีเรียกว่า ไฮโดรเซล์ เกิดขึ้นการสะสมของ น้ำ ในถุงอัณฑะซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความผิดปกติ หากผู้ป่วยเป็นโรคภูมิแพ้มีความเสี่ยง ปฏิกิริยาการแพ้ ไปยังตัวแทนและวัสดุที่ใช้ ยา ปฏิสัมพันธ์ จากยาที่กำหนดอาจเกิดขึ้นได้บางครั้งอาจส่งผลร้ายแรง สุขภาพ ภาวะแทรกซ้อน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากลักษณะของมันไส้เลื่อนเส้นเลือดขอดสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในเด็กผู้ชายและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ทางเพศ บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานานนั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจตามปกติ โดยหลักการแล้วขอแนะนำให้ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ สุขภาพ ตรวจสุขภาพ ซึ่งจะช่วยให้สามารถตรวจหาโรคที่มีอยู่ได้ตั้งแต่เนิ่นๆและสามารถนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมไปใช้ได้อย่างทันท่วงที ความผิดปกติและลักษณะเฉพาะของถุงอัณฑะควรปรึกษาแพทย์ หากมีการร้องเรียนระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการหลั่งจำเป็นต้องมีการชี้แจงสาเหตุ ในกรณีของไฟล์ ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จควรใช้การทดสอบทางการแพทย์เพื่อค้นหาว่าความผิดปกติใดที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากแม้จะพยายามเต็มที่แล้วก็ตาม การตั้งครรภ์ ยังคงไม่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน หากมีความรู้สึกของร่างกายที่ไม่พึงประสงค์เมื่อมีการกดทับที่ถุงอัณฑะควรปรึกษาการสังเกตกับแพทย์ ถ้าขนาดของ กะหำ แตกต่างกันอย่างมากซึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นสัญญาณเตือน ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ ควรตรวจสอบความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศความผิดปกติในการเคลื่อนไหวหรือความบกพร่องของรูปแบบการเคลื่อนไหว สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดความวุ่นวายในชีวิตประจำวันและในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ควรหลีกเลี่ยง

การรักษาและบำบัด

ทางการรักษา มาตรการ สำหรับ varicocele ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะของโรค มีอาการเพิ่มขึ้นและพยาธิวิทยา อสุจิ (การวิเคราะห์อุทาน) ในปัจจุบันการบำบัดด้วยทรานสคาเทอร์ที่เรียกว่า sclerotherapy ควรทำเพื่อกำจัด varicocele วิธีการรักษานี้มีความแตกต่างระหว่างการถอยหลังเข้าคลองและการรักษาด้วย sclerotherapy varicocele แบบ antegrade ในการบำบัดด้วย sclerotherapy แบบถอยหลังเข้าคลองหลอดเลือดดำที่ขาหนีบจะถูกเจาะจากจุดที่ใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดดำไตไปยังบริเวณที่ขยายตัวของช่องท้องดำและจากนั้นจึงฉีดสาร sclerosing ผ่านสายสวน ใน antegrade sclerotherapy สายสวนจะถูกวางลงในหลอดเลือดดำที่ขยายตัวโดยตรงซึ่งจะฉีดสาร sclerosing Antegrade sclerotherapy มักจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ตามที่ผู้ได้รับผลกระทบควรผลักดันในระหว่างขั้นตอนถ้าเป็นไปได้นอกจากวิธีการที่ไม่ผ่าตัดเหล่านี้แล้วยังใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษา varicocele ที่นี่ทั้งมัดหลอดเลือดทั้งหมด (การผ่าตัดตาม Palomo) หรือเฉพาะเส้นเลือดอัณฑะ (การผ่าตัดตามเบอร์นาร์ดี) จะถูกขัดจังหวะในทั้งสองกรณีนี้ทำได้โดยการผ่าตัดในช่องท้องส่วนล่างหรือการส่องกล้อง (การผ่าตัดรังดุม) โดยใช้หลาย ๆ แผลเล็ก ๆ ในวิธีการผ่าตัดขาหนีบแผลจะทำโดยตรงที่ขาหนีบและเส้นเลือดทั้งหมดของเส้นน้ำกามจะถูกตัดออก วิธีการรักษา varicocele ที่กล่าวถึงทั้งหมดถือว่าดีพอ ๆ กันในแง่ของความสำเร็จในการรักษา

การป้องกัน

เนื่องจาก varicoceles เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำของอัณฑะซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นทางพันธุกรรมหรือทางกายวิภาคจึงไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง

การติดตามผล

หาก varicocele ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกผู้ป่วยจะไม่สามารถขับรถหรือใช้วิธีการขนส่งอื่นใดได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากนั้น ต้องไม่ใช้เครื่องจักรและการตัดสินใจที่สำคัญจะทำได้ดีกว่าในวันอื่น หลังการผ่าตัดแนะนำให้ผู้ป่วยนอนพักอย่างน้อยหนึ่งวัน แนะนำให้พักร่างกายประมาณ 14 วันหลังจากนั้น งดกิจกรรมกีฬาในช่วงเวลานี้ สำหรับ การดูแลหลังผ่าตัดควรทำให้ถุงอัณฑะเย็นลงอย่างสม่ำเสมอด้วยน้ำแข็งเป็นเวลา 24 ชั่วโมงแรก ขั้นตอนนี้สามารถป้องกันการตกเลือดได้ ลวดเย็บกระดาษหรือรอยเย็บที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดมักจะสลายไปเอง หากไม่สามารถทำได้แพทย์จะนำรอยเย็บออกหลังจากนั้นประมาณแปดวัน การเข้าร่วมการสอบควบคุมเป็นสิ่งสำคัญมาก หลังจากการรักษาไส้เลื่อนเส้นเลือดขอดขอแนะนำให้ใส่กางเกงในยืดหยุ่นซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวรองรับถุงอัณฑะ นอกจากนี้ยังสามารถสวมที่ใส่ถุงอัณฑะได้อีกด้วย สองวันหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้อาบน้ำอีกครั้ง หลังจากถอดเย็บหรือเย็บเล่มแล้วเขายังสามารถอาบน้ำอีกครั้งได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Varicocele ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ varicoceles ที่อ่อนแอมักไม่ต้องการการรักษา แต่ต้องได้รับการวินิจฉัยและสังเกต ผู้ป่วยควรเฝ้าดูอาการผิดปกติอย่างระมัดระวังและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหากจำเป็น ต้องผ่าตัดเอา varicocele ขนาดใหญ่ออก หลังจากทำตามขั้นตอนดังกล่าวแล้วควรใช้การพักผ่อนและนอนพัก อาการปวดอาจเกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังขั้นตอนซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการระบายความร้อนอย่างอ่อนโยน ในการปรึกษาแพทย์อนุญาตให้ใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติได้เช่นกัน การเยียวยาความเย็นเช่นครีมดาวเรืองหรือทาทับด้วยสีเขียวหรือ ชาดำยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ เมื่อทำตามนี้แล้วจะต้องให้ความสนใจกับอาการผิดปกติอย่างต่อเนื่อง อาจมีอาการเลือดออกหรือปวดซึ่งต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์ หากภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นจาก varicocele จำเป็นต้องมีคำแนะนำในการรักษา โดยเฉพาะผู้ชายที่มีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะมีบุตรหรือการวางแผนครอบครัวที่กระตือรือร้นจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับมือกับการเกิดแผล หากจำเป็นก็อาจเป็นประโยชน์กับ คุย กับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากกลุ่มช่วยเหลือตนเองแล้วยังมีฟอรัมบนอินเทอร์เน็ต การอ่านอย่างมืออาชีพและการแสวงหาทางเลือกอื่น ๆ ยังเป็นการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญ มาตรการ หลังจาก varicocele รุนแรง