การทดสอบเมธาโคลีน: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การทดสอบเมตาโคลีนที่เรียกว่ามีวัตถุประสงค์เพื่อประโยชน์ของผู้ต้องสงสัยเป็นหลัก โรคหอบหืด ผู้ป่วยที่ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ด้วยวิธีอื่นจนถึงปัจจุบัน การทดสอบการยั่วยุถูกออกแบบมาเพื่อกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยามากเกินไปของปอดโดย การสูด ของเมตาโคลีนของสารเสพติดและเพื่อยืนยันการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ เพราะ โรคหอบหืด การโจมตีอาจเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมในห้องปฏิบัติการที่กำหนดเท่านั้น

การทดสอบเมตาโคลีนคืออะไร?

การทดสอบเมตาโคลีนเป็นการทดสอบการยั่วยุและมักใช้ในการวินิจฉัย โรคหอบหืดหลอดลม ไม่สามารถยืนยันได้ด้วยวิธีอื่น การทดสอบเมตาโคลีนเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบการยั่วยุของเมตาโคลีน เป็นเภสัชวิทยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย การทดสอบการแพ้ ที่ดำเนินการโดย การสูด และถือว่ามีความอ่อนไหวอย่างยิ่ง แต่ก็ไม่เฉพาะเจาะจง เช่นเดียวกับการทดสอบการยั่วยุทั้งหมดสำหรับ การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้การทดสอบการยั่วยุของเมตาโคลีนมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นให้เกิดการระคายเคืองต่อสารเฉพาะ โดยการสูดดมยาการทดสอบจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อเริ่มต้นการตอบสนองของปอดมากเกินไป ขั้นตอนนี้มักใช้ในการวินิจฉัย โรคหอบหืดหลอดลม ไม่สามารถยืนยันได้ด้วยวิธีอื่น สำหรับการทดสอบเมทาโคลีน 33 มิลลิกรัม คลอไรด์ ใช้ในสารละลายที่มีสารเพิ่มปริมาณ disodium ไฮโดรเจน ฟอสเฟต-2-น้ำ และ โซเดียม ไดไฮโดรเจน ฟอสเฟต-1-น้ำซึ่งคิดว่าจะกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของเครื่องปอด

ฟังก์ชั่นเอฟเฟกต์และเป้าหมาย

การทดสอบเมตาโคลีนใช้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้และปอดเพื่อวินิจฉัย โรคหอบหืดหลอดลม. รูปแบบนี้ของ โรคหอบหืด เกิดจากหลอดลมที่ไวต่อความรู้สึกซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยการหายใจถี่หรือการไอ ความไวของระบบหลอดลมได้รับการประเมินในการทดสอบเมตาโคลีนโดย การสูด ของเมตาโคลีนของสารเสพติด Metacholine เป็นตัวรับตัวรับ muscarinic agonist เป็น Parasympathomimetic โดยตรงที่ทำให้เกิดการตีบตันในหลอดลม ทั้งในผู้ป่วยโรคหอบหืดและผู้ป่วยเรื้อรัง แผลอักเสบการสูดดมยาทำให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงกว่าในปอดที่แข็งแรง ก่อนการทดสอบแพทย์มักจะชี้แจง ประวัติทางการแพทย์ และดำเนินการทั่วไป ปอด การทดสอบฟังก์ชัน เขามักจะจัดพิเศษ โรคภูมิแพ้ การทดสอบล่วงหน้าเพื่อแยกแยะว่าโรคภูมิแพ้เป็นสาเหตุของผู้ป่วย การหายใจ ความยากลำบาก ตั้งแต่โรคระบบทางเดินหายใจ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยังแสดงออกว่าหายใจถี่และมักไม่สามารถแยกความแตกต่างจากโรคหอบหืดในทางอื่นได้การทดสอบการสูดดมด้วย ยาเสพติด เช่นสเตียรอยด์ก็มักจะทำ ในโรคหืดการทดสอบเหล่านี้ นำ อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในขณะที่ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ตามกฎแล้วจะไม่สามารถคาดหวังการปรับปรุงได้เลย หลังจากการตรวจเบื้องต้นและการทดสอบเบื้องต้นในกรณีส่วนใหญ่หากสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดผู้ป่วยจะไปที่ห้องปฏิบัติการทางคลินิกเฉพาะที่ทำการทดสอบเมตาโคลีน อุปกรณ์พิเศษบันทึก ปอด ฟังก์ชั่นพักล่วงหน้า นี้ ปอด การทดสอบการทำงานจะเกิดขึ้นในห้องกระจกที่ทนต่อแรงกดและให้ข้อมูลเกี่ยวกับรัฐธรรมนูญทั่วไปของหลอดลม โรคทางเดินหายใจอื่น ๆ จำนวนมากสามารถตัดออกหรือวินิจฉัยได้จากการบันทึกเหล่านี้ หากยังสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมให้ทำการสูดดมเมตาโคลีนครั้งแรกเพื่อหาค่าว่าง การสูดดมนี้เริ่มต้นโดยใช้สารละลายของผู้ให้บริการ หลังจากการกำหนดค่าว่างครั้งแรกนี้การทดสอบอาจเสร็จสิ้นแล้วหากผู้ป่วยแสดงปฏิกิริยารุนแรง หากไม่เป็นเช่นนั้นการกำหนดค่าว่างจะตามมาด้วยการสูดดมเมตาโคลีนทีละขั้นตอนในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งดำเนินการผ่านเครื่องพ่นฝอยละออง หลังจากแต่ละขั้นตอนทั้งห้าแล้วข้อมูลจะถูกรวบรวมและวางแผนบนไฟล์ ปริมาณ- เส้นโค้งตอบสนอง Spirometry ใช้เป็นหลักในการตรวจสอบความต้านทานของทางเดินหายใจการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการทดสอบควรยืนยันหรือแยกแยะการวินิจฉัย

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การทดสอบเมตาโคลีนไม่ได้ไม่มีอันตรายและเกี่ยวข้องกับอันตรายหลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหืด แต่สามารถควบคุมได้ดีในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่นการทดสอบเมตาโคลีนมักกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด การโจมตีนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและจำเป็นต้องมีบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนซึ่งแน่นอนว่ามีอยู่ในห้องปฏิบัติการเฉพาะอย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลเหล่านี้การทดสอบควรดำเนินการเฉพาะในห้องปฏิบัติการที่กำหนดไว้เพื่อจุดประสงค์นี้กับบุคลากรเฉพาะทางเท่านั้น มิฉะนั้นผู้ป่วยจะใส่ของเขาเอง สุขภาพ มีความเสี่ยง. ในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับการประเมินการทำงานของปอดการจัดหา ออกซิเจน รับประกันในกรณีที่ การหายใจ ความยากลำบากและแพทย์ฉุกเฉินกำลังเรียกร้องให้ตอบสนอง เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นผู้ป่วยจะได้รับยาแก้พิษเพื่อทำให้ปอดสงบ หากไม่มีเงื่อนไขควบคุมเหล่านี้ความเสี่ยงต่อผู้ป่วยจะสูงเกินไป นอกเหนือจากความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่สูงแล้วการทดสอบยังมีปัญหาบางประการ แม้ว่าขั้นตอนการยั่วยุจะเป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนมาก แต่ทุกคนก็มีปฏิกิริยากับการตีบของปอดที่สูงกว่าระดับหนึ่ง ปริมาณ ของ metacholine ค่าเฉลี่ยของยานี้อยู่ที่ประมาณ 2.9 มิลลิกรัมของยา ดังนั้นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการหายใจเข้าไปจึงไม่จำเป็นต้องหมายความว่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดขั้นรุนแรง จากมุมมองนี้การทดสอบไม่มีความเฉพาะเจาะจงแม้จะมีความไวสูงซึ่งมักเป็นประเด็นวิพากษ์วิจารณ์ นอกเหนือจากการหดตัวตามธรรมชาติจาก 2.9 มิลลิกรัมแล้วโรคหลอดลมอื่น ๆ บางครั้งอาจกระตุ้นปฏิกิริยาที่รุนแรงให้ต่ำลงปริมาณ metacholine ทำให้การทดสอบไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น อย่างไรก็ตามการทดสอบการกระตุ้นหลอดลมเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคหอบหืดเกือบตลอดเวลา