กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
แคลเซียมอยู่ภายใต้สภาวะสมดุลของแคลเซียมดังนั้นโดยปกติการกระจายแคลเซียมจึงมั่นใจได้:
- 98% ของทั้งหมด แคลเซียม ตั้งอยู่ในโครงกระดูก
- 2% ของแคลเซียมทั้งหมดอยู่ในช่องว่างนอกเซลล์ (นอกเซลล์ร่างกาย)
- ประมาณ 50% เป็นอิสระหรือแตกตัวเป็นไอออน แคลเซียม.
- ประมาณ 45% ของแคลเซียมในซีรัมเป็นโปรตีนที่เชื่อมโยงกับโปรตีน (ซึ่ง 90% ถูกผูกไว้กับอัลบูมิน)
- 5% มีอยู่ในแคลเซียมที่มีความซับซ้อน
ส่วนที่ใช้งานทางชีวภาพคือแคลเซียมฟรี! สาเหตุของการเกิด hypercalcemia ของเนื้องอก ได้แก่
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในการทำกระดูกเฉพาะที่ (การสูญเสียกระดูกเช่นเนื่องจากเนื้องอกมะเร็ง / เนื้องอกมะเร็ง)
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในร่างกาย (PTHrP)
- Hypercalcemia ในมะเร็ง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เช่น, โรคประเดี๋ยวประด๋าว).
ปัจจัยต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการเกิด hypercalcemia ของเนื้องอก:
- กลุ่ม E prostaglandins
- เปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับ PTH (PTHrP)
- IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2 วิตามิน D
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย
- โรคทางพันธุกรรม
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ hypocalciuric ในครอบครัว (FBHH) - ความผิดปกติที่สืบทอดมาจาก autosomal-dominant ที่หายากของ แคลเซียม สมดุล เกิดจากการปิดการกลายพันธุ์ของตัวรับที่ไวต่อแคลเซียมใน ต่อมพาราไทรอยด์ และไต hypercalcemia ใน ในวัยเด็ก; ห้องปฏิบัติการ: PTH ปกติ สมาธิ, ภาวะไขมันในเลือดสูง (แมกนีเซียม ส่วนเกิน) และแคลเซียม / แมกนีเซียมในปัสสาวะต่ำ
- โรคทางพันธุกรรม
สาเหตุพฤติกรรม
- การออกกำลังกาย
- การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- sarcoidosis (โบ๊ก, ม.)
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- แคลเซียม - อัลคาไลซินโดรม (CAS; คำพ้องความหมาย: Burnett syndrome) - ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมซึ่งเป็นผลมาจากอัลคาลิที่ดูดซึมได้มากเกินไป (เช่นไบคาร์บอเนต) และแคลเซียม (เช่นผ่าน นม).
- ไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism)
- hypomagnesemia
- hypercalcemia ไม่ทราบสาเหตุใน ในวัยเด็ก (กลุ่มอาการของวิลเลียมความผิดปกติของพัฒนาการ).
- เมตาบอลิกอัลคาโลซิส - alkalosis การเผาผลาญ ความผิดปกติของการเผาผลาญที่โดดเด่นด้วยระดับความสูงของไบคาร์บอเนตหรือการสูญเสีย ไฮโดรเจน ไอออน
- โรคแอดดิสัน (ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต).
- ประถม hyperparathyroidism (pHPT) - โรคหลักของต่อมพาราไทรอยด์ที่มีการผลิตเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (แคลเซียมส่วนเกิน) [25% ของผู้ป่วย]
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ; หัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที))
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- โรคพาเก็ท (คำพ้องความหมาย: Paget's disease of bone) - โรคของระบบโครงร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูก hypercalcemia ที่นี่เฉพาะในการนอนไม่หลับเนื่องจากการตรึง
ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)
- อาการท้องผูก (ท้องผูก)
Neoplasms - โรคเนื้องอก (C00-D48) [เนื้องอก hypercalcemia; 65% ของกรณี]
- มะเร็งหลอดลม (ปอด โรคมะเร็ง).
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เช่นโรค Hodgkin
- มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม)
- โมโนโคลนอลกัมโมพาธี - โรคที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของโมโนโคลนอล อิมมูโนโกลบูลิน หรือส่วนต่างๆ (โซ่เบาหรือหนัก) ภายในส่วนแกมมาของซีรั่ม โปรตีน.
- พลาสโมซิโตมา (หลาย myeloma)
- มะเร็งต่อมลูกหมาก (มะเร็งต่อมลูกหมาก)
Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- ความสับสนเฉียบพลัน
- เพ้อ
อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- น้ำหนักลดผิดปกติ
- Anuria - ปัสสาวะไม่ออก (สูงสุด 100 มล. / 24 ชม.)
- ความเหนื่อยล้า
- Nocturia - ปัสสาวะตอนกลางคืน
- Oliguria - ปริมาณปัสสาวะลดลงสูงสุดวันละ 500 มล.
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV) หรือระยะฟื้นตัวหลังไตวายเฉียบพลัน (ANV)
ยา
- ยาลดกรดที่มีแคลเซียม
- ฮอร์โมน
- ยาต้านเอสโตรเจน (tamoxifen)
- พาราไทรอยด์ฮอร์โมน อะนาล็อก (เทอริปาราไทด์).
- ลิเธียม
- Thiazides (ลดการขับแคลเซียม)
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินดี / วิตามินดีที่คล้ายคลึงกัน
- อาหารเสริมวิตามินเอ