พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก [ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (การขาดเกล็ดเลือด / เกล็ดเลือด): เนื่องจาก microangiopathy tothrombotic]
- การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
- สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, ยูโรบิลิโนเจน, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
- [ก่อนวัยอันควร ไตวาย: ตะกอนปัสสาวะที่ไม่เด่น
- ความแตกต่างของไตจากเลือดออกที่ไม่ใช่ไต
- ไตวาย: กระบอกสูบเม็ดสีน้ำตาล (เซลล์ท่อที่ตายแล้ว)]
- อิเล็กโทรไล - แคลเซียม, โซเดียม, โพแทสเซียม , แมกนีเซียม , ฟอสเฟต .
- ซีรั่มไบคาร์บอเนต
- ความมุ่งมั่นของการขับโซเดียมเป็นเศษส่วนหรือเศษส่วน (FENa; การขับโซเดียมที่สัมพันธ์กับ GFR (อัตราการกรองของไต)):
- การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA)
- ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.
- พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
- กรดยูริค
- Creatine ไคเนส (CK) - หากสงสัยว่า rhabdomyolysis (การสลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค / เงื่อนไขต่างๆ) (เช่น ยากลุ่ม statin).
- ผลึกออกซาเลตในปัสสาวะ - หากสงสัยว่าออกซาโลซิส (เช่นในกลุ่มอาการลำไส้สั้น)
- โปรตีนอิเล็กโทรโฟรีซิสในปัสสาวะ
- โปรตีนทั้งหมดในซีรั่มในเลือด
- ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของไตที่สามารถบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) แม้ว่าการทำงานของไตจะถูก จำกัด (การวัดความเครียดของไต) [ไม่ใช่การตรวจวินิจฉัยตามปกติ]:
- นิวโทรฟิลเจลาติเนสที่เกี่ยวข้องกับไลโปคาลิน (NGAL) - แสดงออกมากขึ้นในระยะแรกของ AKI (สาเหตุขาดเลือดหรือเป็นพิษ) และหลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวท่อส่วนปลายที่เสียหาย
- ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของไตอื่น ๆ ได้แก่ : "ตัวยับยั้งเนื้อเยื่อของ metalloproteinases-2", "อินซูลินเช่นเดียวกับโปรตีนที่มีผลผูกพันกับปัจจัยการเจริญเติบโต 7″, ตัวยับยั้งเนื้อเยื่อของ metalloproteinases-2 (TIMP-2) และโปรตีนที่มีผลผูกพันกับอินซูลินเหมือนปัจจัยการเจริญเติบโต 7 (IGFBP7)
- เกี่ยวกับไต ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อจาก ไต; ในแต่ละกรณี - เช่น ไตอักเสบ ของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน - เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม)
หมายเหตุ
- พื้นที่ สมาธิ ของซีรั่ม ครีเอตินีน ไม่อ่อนไหวมาก เฉพาะเมื่ออัตราการกรองไต (≈ความสามารถในการทำงานของ ไต) จะลดลงมากกว่า 50% จะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
- ซีสแตตินค มีความเหมาะสมมากกว่าเป็นเครื่องหมายการทำงานของไต แสดงให้เห็นถึงความไวที่มากขึ้น (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือมีผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) และความจำเพาะ (ความเป็นไปได้ที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคนั้นจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีเช่นกัน ในการทดสอบ) มากกว่าซีรั่ม ครีเอตินีน ในช่วงระหว่าง 80-40 มล. / นาที (GFR)
