Anaphylaxis: สาเหตุอาการและการรักษา

anaphylaxis เป็นพยาธิวิทยาอย่างกะทันหันนั่นคือพยาธิสภาพปฏิกิริยาทันทีของ ระบบภูมิคุ้มกัน กับแอนติเจนบางชนิดที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ตามปกติ

Anaphylaxis คืออะไร?

เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ แอนติบอดี ตอบสนองและ ธาตุชนิดหนึ่ง ถูกปล่อยออกมาซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกาย anaphylaxis เป็น ปฏิกิริยาการแพ้ ของสิ่งที่เรียกว่าประเภท I (ประเภททันที) อัน โรคภูมิแพ้ เป็นความรู้สึกไวต่อสารสิ่งแวดล้อมที่ไม่เป็นอันตรายตามปกติ (สารก่อภูมิแพ้) โรคภูมิแพ้ ได้มาจากการสัมผัสครั้งแรกกับแอนติเจนขนาดเล็ก โมเลกุล พบบนพื้นผิวของสารก่อภูมิแพ้ แบคทีเรีย ยังมีแอนติเจนบนพื้นผิวของมัน กล่าวง่ายๆคือแอนติเจนเหล่านี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาป้องกันของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ในกรณีของ แบคทีเรียนี่คือปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่สมบูรณ์นั่นคือปฏิกิริยาที่ดีต่อสุขภาพ ในกรณีของไฟล์ โรคภูมิแพ้, อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองและแบบฟอร์มมากเกินไป แอนติบอดี ต่อต้านแอนติเจนของสารก่อภูมิแพ้ซึ่งไม่เป็นอันตราย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรกยังไม่มีอะไรเกิดขึ้นนอกจากการสร้างแอนติบอดีนี้ หากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้แล้วเกิดขึ้นอีกครั้ง a ปฏิกิริยาการแพ้ ถูกทริกเกอร์ ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าอาการแพ้จะแสดงออกมาเมื่อใด มักเกิดขึ้นหลายปีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก โดยหลักการแล้วสารจากสิ่งแวดล้อมเกือบทั้งหมดสามารถกลายเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ สารก่อภูมิแพ้ที่แพร่หลายโดยเฉพาะ ได้แก่ ละอองเกสรดอกไม้ฝุ่นบ้าน ถั่ว และ ยาปฏิชีวนะ. ยังไม่มีการระบุสาเหตุเฉพาะของการแพ้ อย่างไรก็ตามทั้งทางพันธุกรรมและ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ดูเหมือนจะมีบทบาท ในปฏิกิริยาการแพ้ชนิดทันทีสิ่งมีชีวิตจะตอบสนองเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรกด้วยการก่อตัวที่รุนแรงมาก แอนติบอดีซึ่งยึดติดกับพื้นผิวของเซลล์แมสต์ที่เรียกว่า ในกรณีที่มีการสัมผัสใหม่จะมีปฏิกิริยาของแอนติบอดีเหล่านี้กับสารก่อภูมิแพ้ ภายในระยะเวลาอันสั้นเซลล์แมสต์ที่แอนติบอดีตั้งอยู่จะปล่อยองค์ประกอบของมันออกมารวมทั้งส่วนใหญ่ ธาตุชนิดหนึ่ง. ธาตุชนิดหนึ่ง เป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกาย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

แม้ว่าอาการของ ภูมิแพ้ ไม่เป็นที่พอใจมากและ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญพวกเขาไม่มีผลเสียโดยตรงต่อ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบและโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการคันอย่างรุนแรงและมีสีแดงขึ้น ผิว. การเกามักจะทำให้อาการคันรุนแรงขึ้นเท่านั้น อาเจียน, โรคท้องร่วง หรือรุนแรง ความเกลียดชัง อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ประสบภัยยังแสดงอาการลมพิษและในบางกรณีอาจต้องทนทุกข์ทรมานด้วย โรคหอบหืด. ในกรณีที่รุนแรง การหายใจ ความยากลำบากสามารถ นำ ไปสู่การสูญเสียสติในระหว่างที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถทำร้ายตัวเองได้ ยังเป็นแบบถาวร เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ ความเมื่อยล้า เนื่องจาก การหายใจ ปัญหา. นอกจากนี้ยังมีอาการบวมตามส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งอาจ จำกัด การเคลื่อนไหว ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้อีกต่อไปเนื่องจากภาวะภูมิแพ้และถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญในชีวิตประจำวันของเขาหรือเธอ ความวิตกกังวลหรือ เวียนหัว นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากการเกิด anaphylaxis อาการมักจะมาพร้อมกับความรุนแรง อาการปวดหัวและผู้ได้รับผลกระทบ เลือด ความดันยังลดลงอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกสามารถแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน ความรุนแรงของปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับผลของสารก่อภูมิแพ้ที่มีต่อสิ่งมีชีวิต ผู้ติดต่อภายนอกเช่นผ่านไฟล์ ผิวมักจะ นำ เพื่อให้เกิดปฏิกิริยาในภาษาท้องถิ่นมากขึ้น หากสารก่อภูมิแพ้ถูกดูดซึมผ่านทางกระแสเลือดร่างกายจะตอบสนองในลักษณะทั่วไป โดยทั่วไปการเกิด anaphylaxis สามารถแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน แต่ละขั้นตอนต้องมีการดำเนินการเฉพาะ เนื่องจากภาวะภูมิแพ้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้จึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ในระยะที่ 0 ปฏิกิริยาในท้องถิ่นจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีอาการแพ้ภายในไม่กี่วินาทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อาจเกิดอาการบวมแดงและคัน ในขั้นตอนนี้การรักษามักยังไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด ในระยะแรกปฏิกิริยาในท้องถิ่นเหล่านี้จะแพร่กระจายซึ่งหมายความว่าเช่นรอยแดงหรือผื่นจะไม่เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่มีอาการแพ้อีกต่อไป แต่ควรให้ความสำคัญกับใบหน้ามือและร่างกายส่วนบนด้วย นอกจากนี้อาการทั่วไปอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นเช่นความวิตกกังวล เวียนหัว, ปวดหัว. หากคอบวมผู้ที่ได้รับผลกระทบก็บ่นว่าหายใจไม่ออก ในขั้นตอนนี้ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด ผู้ได้รับผลกระทบควรสงบลงและจับชีพจรและ การหายใจ ตรวจสอบแล้ว ในขั้นตอนที่ XNUMX อวัยวะจะตอบสนองต่อการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ด้วย ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหืดท้องหรือส่วนล่าง ปวดท้องชีพจรเพิ่มขึ้นและลดลง เลือด ความดันเกิดขึ้น หากยังไม่ได้เรียกแพทย์ฉุกเฉินตอนนี้ก็ถึงเวลาที่ต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนที่สุด ขาของผู้ได้รับผลกระทบควรสูงขึ้น ด่าน III สอดคล้องกับ ช็อก. ชีพจรจะเร่งขึ้นเป็นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีและ เลือด ความดันลดลง ผู้ได้รับผลกระทบเสียสติ ควรวางเหยื่อที่ไม่รู้สึกตัวในท่าพักฟื้น ถ้าเป็นไปได้ขาควรจะสูงขึ้นเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอนนี้ Anaphylaxis (ระยะที่ IV) จบลงด้วยการไหลเวียนโลหิตและการหยุดหายใจ ถ้า การทำให้ฟื้นคืน ไม่ได้ดำเนินการหรือไม่ประสบความสำเร็จผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

Anaphylaxis เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของ ปฏิกิริยาการแพ้ และมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง โดยทั่วไปแล้วโรคภูมิแพ้จะ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงเนื่องจากต้องหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยา ในกรณีที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อาจทำให้เกิดสีแดงขึ้นอย่างรุนแรง ผิว และอาการคันและไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการคันเช่นกัน อาการบวมของ ทางเดินหายใจ ยังเป็นเรื่องปกติและนำไปสู่ปัญหาระบบทางเดินหายใจขนาดใหญ่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นเขาหรือเธอต้องทานยาแก้แพ้โดยเร็วที่สุด นอกจากหายใจถี่แล้ว กลืนลำบาก ยังเกิดขึ้น ในบริบทของ อาการบวมน้ำของ Quinckeมีอาการบวมที่รุนแรงขึ้นของ ทางเดินหายใจและชั้นลึกของผิวหนังก็บวมด้วยดังนั้นจึงยากต่อการรักษา ในระหว่างการแพ้อาจเกิดอาการแพ้ข้ามได้เช่นกัน สารก่อภูมิแพ้มีโครงสร้างโมเลกุลที่สามารถคล้ายคลึงกับสารอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าสารอื่น ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดการแพ้ได้เช่นกัน Anaphylaxis ยังสามารถสิ้นสุดใน ช็อกเพราะเลือด เรือ ถูกเปิดออกกว้างดังนั้นอวัยวะที่สำคัญเช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งไตและปอดจะไม่ได้รับเลือดอย่างถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้สามารถจบลงได้ ไต or ปอด ความล้มเหลว ก หัวใจ การโจมตียังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ช็อก. ในร้อยละหนึ่งของกรณีการแพ้ยาเป็นอันตรายถึงชีวิต

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่เกิดภาวะภูมิแพ้ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที ปฐมพยาบาล ควรให้ยาที่สัญญาณแรกของการแพ้ ช็อก ปฏิกิริยา. ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะบางอย่างอาจจำเป็นเช่นต้องทำการเต้นของหัวใจ การนวด (ในกรณีที่ หัวใจหยุดเต้น) หรือ ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน (ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบาก) ในกรณีที่ อาเจียนร่างกายจะต้องอยู่ในตำแหน่งการกู้คืน ถ้าระบบไหลเวียนโลหิตยุบหรือก หัวใจ การโจมตีเกิดขึ้นโดยเชื่อมต่อกับไฟล์ แมลงกัด หรือการบริโภคอาหารบางชนิดอาจมีอาการแพ้ได้ ก่อนหน้านี้ ตะคิวใจสั่นหรือรุนแรง ความเจ็บปวด บ่งบอกถึงอาการแพ้ที่ต้องได้รับการรักษาทันที สิ่งนี้ควรมาพร้อมกับการตรวจสอบเพื่อดูว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีหนังสือเดินทางที่เป็นโรคภูมิแพ้กับเขาหรือเธอหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นควรขอเอกสารเมื่อไปพบแพทย์ครั้งต่อไป จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ในทุกกรณีของการเกิด anaphylaxis หลังจากการฟื้นตัวผู้ได้รับผลกระทบควรใช้ประโยชน์จากการนัดหมายเพื่อให้คำปรึกษาเพิ่มเติมและเรียนรู้เกี่ยวกับกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงและการแก้ไข การเตรียมตัวที่ดีสามารถลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิด anaphylactic ได้อย่างมาก ช็อก.

การรักษาและบำบัด

A การรักษาด้วย ของการแพ้จึงไม่สามารถป้องกันปฏิกิริยาตอบสนองอย่างปลอดภัยได้ การป้องกันมีให้ แต่เพียงอย่างเดียวโดยหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดการแพ้อย่างระมัดระวัง ในกรณีที่ทราบว่ามีอาการแพ้อาหารหรือพิษแมลงอย่างรุนแรงแพทย์สามารถสั่งชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินได้ ประกอบด้วยยาที่สามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็วจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการแพ้อย่างรุนแรงควรพกพาสปอร์ตแอนาฟิแล็กซิสเสมอ สิ่งนี้สามารถช่วยชีวิตในกรณีฉุกเฉินได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

ขอบเขตและการรักษาปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคการดำเนินการที่เร็วขึ้นจะดำเนินการในกรณีที่มีปฏิกิริยารุนแรงขึ้นปฏิกิริยาที่คาดว่าจะบรรเทาลงได้เร็วขึ้นและทำให้ สภาพ ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเพื่อปรับปรุง สิ่งนี้ใช้ได้กับจุดที่ปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกมีผลกระทบอย่างมากต่อสิ่งมีชีวิตที่ได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากแอนาไฟแล็กติก ช็อก. ปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงที่เกิดจากระยะเริ่มต้นของปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกถือว่าไม่เป็นอันตรายตราบเท่าที่มันผ่านไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง ไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายที่ตามมา ในทางกลับกันถ้าผู้ป่วย สภาพ แย่ลงมักไม่สามารถเกิดปฏิกิริยาได้อีกต่อไปหากไม่มี การบริหาร ของยา ปฏิกิริยา anaphylactic ที่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วมักจะไม่มีผลสืบเนื่อง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกที่ดำเนินต่อไปเกินระยะของอาการเพียงเล็กน้อยชั่วคราวมักนำไปสู่การช็อกที่คุกคามชีวิตซึ่งโดยไม่เหมาะสม มาตรการจะส่งผลให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต อาการแพ้จะเกิดขึ้นอีกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเมื่อใดก็ตามที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เหมาะสม อาการช็อกจาก anaphylactic ที่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วตามมาด้วย การตรวจสอบ ในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบความเสียหายต่อสิ่งมีชีวิต อัตราการเสียชีวิตในกรณีที่ช็อกอย่างรุนแรงอยู่ที่ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกที่ไม่รุนแรง

การป้องกัน

มาตรการที่สำคัญในการป้องกันโรคภูมิแพ้คือสภาพแวดล้อมที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำ ในวัยเด็กซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ดูแลที่มีสารเติมแต่งมากมาย เป้าหมายที่สำคัญควรอยู่ที่การสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ กฎคือความสะอาดที่มากเกินไปจะส่งผลเสียมากกว่าผลดี นอกจากนี้ยังสามารถปูทางสำหรับโรคภูมิแพ้ในครรภ์ได้ จากการศึกษาพบว่าเด็กที่แม่สูบบุหรี่ในช่วง การตั้งครรภ์ มีอาการแพ้บ่อยขึ้น หากอาการแพ้เกิดขึ้นแม้จะมีการป้องกันทุกอย่างแล้วก็สามารถป้องกันการเกิดภูมิแพ้ได้เกือบทั้งหมดโดยหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้

การติดตามผล

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ผู้ป่วยมีความรับผิดชอบในการหลีกเลี่ยงอาการแพ้ แพทย์ที่เข้าร่วมจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสารอันตรายและตัวแทนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก ในบางกรณีเท่านั้นที่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยใหม่ แพทย์ระบุความเจ็บป่วยโดยการตรวจเลือดและผิวหนัง Anaphylaxis ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับภูมิคุ้มกันต่อสารบางชนิดหลังจากเกิดปฏิกิริยา ดังนั้นไม่เหมือนกับโรคอื่น ๆ การดูแลติดตามผลจึงไม่สามารถมุ่งเป้าไปที่การตรวจพบ แต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในชีวิตประจำวัน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในพื้นที่ต่างๆของชีวิต อาหารอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาได้เช่นเดียวกับเสื้อผ้า ผู้ป่วยบางรายก็ล้มป่วยจาก แมลงกัดต่อย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินทางขอแนะนำให้พกยาที่จำเป็นติดตัวไปด้วย สิ่งนี้ช่วยให้สามารถช่วยชีวิตได้ทันที มาตรการ ที่จะต้องดำเนินการ อัน หนังสือเดินทางภูมิแพ้ และพิเศษ คอ และ ข้อมือ วงดนตรีแจ้งผู้เผชิญเหตุรายแรกเกี่ยวกับโรคประจำตัว ควรพกพาไปในกรณีที่มีอาการแพ้รุนแรง ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรแจ้งผู้ที่ใกล้ชิดที่สุดเกี่ยวกับ สภาพ และมีคำแนะนำในกรณีฉุกเฉินพร้อม หากการหายใจได้รับผลกระทบต้องแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันที การดูแลหลังคลอดที่แท้จริงจึงตกอยู่กับผู้ป่วย

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ตัวแปรที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะช็อกหรือภาวะภูมิแพ้คือการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหาตามหลักการ ดังนั้นในส่วนของผู้ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบส่วนผสมเสมอเมื่อซื้ออาหารโดยเฉพาะอาหารแปรรูป ในกรณีที่มีปฏิกิริยารุนแรงกับแมลงบางชนิดควรหลีกเลี่ยงพื้นที่บางส่วนที่เกิดขึ้นเป็นจำนวนมากถ้าเป็นไปได้ แนวทางปฏิบัติที่สำคัญในการป้องกันโรคภูมิแพ้คือการจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำ ในวัยเด็ก. ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลที่มีสารเติมแต่งหลายชนิด การพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ยังสามารถช่วยป้องกันการเกิด anaphylaxis ความสะอาดที่มากเกินไปอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายในเรื่องนี้ สตรีมีครรภ์ควรงดเว้น การสูบบุหรี่. การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าสามารถปูทางสำหรับโรคภูมิแพ้ในภายหลังได้แล้วในครรภ์ หากอาการแพ้เกิดขึ้นก่อนการป้องกันที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงอย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ขั้นรุนแรงสามารถสวมสายรัดข้อมือพิเศษหรือสายคล้องคอเพื่อให้ข้อมูลที่ถูกต้องแก่ผู้อื่นในกรณีฉุกเฉินที่รุนแรงและทำให้ได้รับความช่วยเหลือได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบพกชุดฉุกเฉินติดตัวไว้ตลอดเวลาพร้อมยาที่เหมาะสมเพื่อเตรียมพร้อมในกรณีฉุกเฉิน