Chondroblastoma: สาเหตุอาการและการรักษา

Chondroblastomas อ่อนโยน เนื้องอกในกระดูก. เด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกที่อ่อนโยน การรักษาโดย การขูดมดลูก.

chondroblastomas คืออะไร?

เนื้อเยื่อกระดูกสอดคล้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งเป็นพิเศษและเป็นโครงร่างของโครงกระดูกมนุษย์ ระหว่าง 208 ถึง 212 กระดูก พบได้ในร่างกายมนุษย์ พวกเขาทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบจากโรค โรคเหล่านี้บางชนิดเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อ เนื้องอกเหล่านี้สอดคล้องกับความอ่อนโยนหรือมะเร็ง เนื้องอกในกระดูก. Chrondroblastoma เป็นโรคใจดี เนื้องอกในกระดูกหรือที่เรียกว่า Codman tumor จากวรรณกรรมทางการแพทย์ เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคิดเป็นประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายทั้งหมด เนื้องอกในกระดูก. โดยปกติอาการของเนื้องอกจะปรากฏในทศวรรษที่สองของชีวิต ส่วนใหญ่เนื้องอกมักเกิดขึ้นที่ epiphysis ของท่อยาว กระดูก. แหล่งกำเนิดที่พบบ่อยที่สุดคือปลายด้านล่างของโคนขา เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ คอนโดรบลาสโตมา เป็น chondromas ของกระดูกหรือ กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อซึ่งเป็นเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Chrondroblastoma มีผลต่อวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวเป็นส่วนใหญ่ โดยพื้นฐานแล้วคือไฟล์ ความผิดปกติของการเจริญเติบโต ที่มาจากรอง ขบวนการสร้างกระดูก ศูนย์กลางของ epiphyses ภายในท่อยาว กระดูก. ขบวนการสร้างกระดูก ศูนย์กลางของกระดูกเหล่านี้พัฒนาก่อนที่จะมีการสร้างกระดูกของแผ่นการเจริญเติบโตและสอดคล้องกับโซนของเนื้อเยื่อที่เกิดการสร้างกระดูกในภายหลัง ศูนย์นี้เรียกอีกอย่างว่านิวเคลียสของกระดูก กระดูกมักจะมีนิวเคลียสของกระดูกหลายอันที่เริ่มต้น ขบวนการสร้างกระดูก ดำเนินการในช่วงเวลาที่ต่างกัน เช่นเดียวกับเนื้องอกทั้งหมดสาเหตุของ คอนโดรบลาสโตมา โดยพื้นฐานแล้วเป็นความผิดปกติหรือการควบคุมกระบวนการเติบโตของเซลล์ที่ไม่ถูกต้อง ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามความบกพร่องทางพันธุกรรมภายในต่อการก่อตัวของก คอนโดรบลาสโตมา ไม่จำเป็น นำ สู่รูปแบบที่แท้จริง ปัจจัยภายนอกดังนั้นก่อนอื่นให้เปิดใช้งานกระบวนการเติบโตที่แท้จริง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Chondroblastomas เป็นเนื้องอกในกระดูกที่เติบโตช้ามากซึ่งเกิดจากศูนย์กลางการสร้างกระดูกของกระดูกท่อยาว พวกเขามักจะเกิดขึ้นที่โคนขา วัยรุ่นส่วนใหญ่พัฒนา chondroblastomas ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโต จนถึงทศวรรษที่สองของชีวิตเนื้องอกมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาการแรกมักปรากฏระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปีข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถสอดคล้องกับ ความเจ็บปวดซึ่งในหลายกรณีเกิดจากการไหลออกที่อยู่ติดกัน ข้อต่อ. ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าใดความบกพร่องของข้อต่อก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ความเจ็บปวด อาการ. เมื่อถึงจุดหนึ่งไฟล์ ความเจ็บปวด อาจรุนแรงมากจนการทำงานของมอเตอร์ของผู้ป่วยบกพร่อง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นขึ้นอยู่กับภาระ ด้วยเหตุนี้ผู้ประสบภัยบางคนจึงใช้ท่าป้องกันขณะเดินหรือยืน กระบวนการยับยั้งการเจริญเติบโตอาจเกิดจากเนื้องอก แม้ว่า chondroblastoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน การแพร่กระจาย สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีการจำแนกประเภทนี้ การแพร่กระจาย จากเนื้องอกชนิดนี้มักเกี่ยวข้องกับปอด

การวินิจฉัยโรค

หลังจากซักประวัติแพทย์จะสั่งให้ถ่ายภาพโครงกระดูกหากมีอาการที่เหมาะสม เนื้องอกทั้งหมดสามารถมองเห็นได้จากการถ่ายภาพ แต่มักไม่สามารถจำแนกได้อย่างชัดเจนว่าเป็นเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยทั่วไปการตรวจเนื้อเยื่อละเอียดจะระบุเพื่อจำแนกเนื้องอกของกระดูก การจำแนกประเภทนี้มักจะต้องใช้ไฟล์ ตรวจชิ้นเนื้อ ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในการตรวจสอบ chondroblastoma ปรากฏเป็นเนื้องอกที่ถูกล้อมรอบอย่างรวดเร็วของเซลล์คล้าย chondroblast และเซลล์ยักษ์ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย chondroblastoma ขึ้นอยู่กับว่า การแพร่กระจาย ไปยังปอดอยู่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากเกิดอาการปวดรอบ ๆ ข้อต่อ ที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุเฉพาะใด ๆ ได้ต้องปรึกษาแพทย์ สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์คือการรบกวนของมอเตอร์และการบรรเทาอาการที่เพิ่มขึ้น อาการที่เกี่ยวข้องจะเพิ่มขึ้นในช่วงของโรคและบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ แพทย์สามารถระบุได้ว่า chondroblastomas มีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่โดยการใช้ก ประวัติทางการแพทย์ และการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆเหมาะสม การรักษาด้วย จากนั้นสามารถเริ่มต้นได้ หากโรคยังคงไม่ได้รับการรักษาการแพร่กระจายจะเพิ่มขนาดและจำนวนและบางครั้งก็แพร่กระจายไปที่ปอด อาการผิดปกติเช่นความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรืออาการชาที่แขนขาควรได้รับการตรวจสอบทันที กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือผู้ที่ได้รับรังสีเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจาก chondroblastomas มักเกิดขึ้นระหว่างอายุยี่สิบถึงสามสิบปีการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมจะถูกระบุในช่วงเวลานี้

การรักษาและบำบัด

เป็นอาการ การรักษาด้วย ด้วยยาแก้ปวดไม่ได้ระบุไว้สำหรับ chondroblastomas การรักษาด้วย ทางเลือกสำหรับเนื้องอกในกระดูกนั้นสอดคล้องกับ การขูดมดลูก ของเนื้อเยื่อเนื้องอก การขูดหรือขุดกระดูกเชิงกลผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์โดยใช้เครื่องมือที่มีขอบคมที่มีรูปร่างสำหรับพื้นที่ใช้งานทางกายวิภาคภายในกระดูก การใช้ Curette นี้ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกให้หมดที่สุดเท่าที่จะทำได้จากนั้นจึงเติมเนื้อเยื่อที่มีข้อบกพร่องด้วยกระดูกที่ถูกยกเลิก ในบางกรณีเขายังใช้ปลั๊กซีเมนต์ชั่วคราวเพื่อทำให้ข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อกระดูกคงที่ ปลั๊กช่วยให้ตรวจจับและซ่อมแซมการเกิดซ้ำที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะแรก เนื่องจาก chondroblastoma มักมีผลต่อผู้ป่วยในวัยที่กำลังเติบโตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อศัลยแพทย์มักจะต้องเอาปูนซีเมนต์ที่อาจใช้ออกไปหลังจากสองปีอย่างช้าที่สุด สิ่งนี้ต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สองโดยถอดปลั๊กออกและรูกระดูกเต็มไปด้วยกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ เนื่องจากการเกิดซ้ำเกิดขึ้นในสิบถึงสามสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีการตรวจสอบการควบคุมควรดำเนินการหลังการผ่าตัด ตราบเท่าที่เนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้รับผลกระทบการผ่าตัดต่อกลุ่มจะดำเนินการเพื่อรักษาอาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้ การผ่าตัดแบบ En-bloc เป็นคำที่ใช้สำหรับขั้นตอนที่ไม่เพียง แต่เอาเนื้องอกที่แท้จริงออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อข้างเคียงเป็นชิ้นเดียวกับเนื้องอกในขั้นตอนการผ่าตัดเดียวกัน ในทางกลับกันหากการกลับเป็นซ้ำมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อนจะใช้การผ่าตัดเนื้องอกที่กว้างที่สุดที่เป็นไปได้ ในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังปอดการรักษาด้วยยาเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรค chondroblastoma ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายในแต่ละกรณีแพทย์ผู้ทำการรักษาจะตัดสินใจระหว่างการรักษาด้วยยาและการกำจัดจุดโฟกัสในระยะแพร่กระจาย

Outlook และการพยากรณ์โรค

ใน chondroblastoma การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของโรคและตำแหน่งของการแพร่กระจายใด ๆ โดยปกติเนื้องอกส่วนบุคคลสามารถผ่าตัดเอาออกได้อย่างถาวร บางครั้งการรักษาด้วยรังสีหรือ ยาเคมีบำบัด ยังเป็นไปได้ ในกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะต่างๆได้รับผลกระทบหรือไม่ การกำจัด chondroblastoma อย่างสมบูรณ์มักเกี่ยวข้องกับการกำจัดเศษกระดูกหรือแขนขาทั้งหมด นอกจากนี้ความผิดปกติของการเจริญเติบโตหรือความเสียหายของอวัยวะที่เกิดขึ้นแล้วมักไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป แม้ว่าจะมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่ปราศจากอาการ แต่ก็อาจมีข้อ จำกัด ในคุณภาพชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่นก่อนวัยแรกรุ่นและในผู้ป่วยสูงอายุโรคนี้มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการรักษา หากเนื้องอกเข้าไปในปอดแล้วการพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่ ผู้ป่วยต้องได้รับการฉายรังสีทันทีหรือ ยาเคมีบำบัดซึ่งเป็นความเครียดอย่างมากในร่างกาย หลังการรักษาอาการกำเริบอาจก่อตัวขึ้นหรือ chondroblastoma เดิมอาจทำให้เกิดอาการต่อไป ปิด การตรวจสอบ จำเป็นต้องใช้โดยแพทย์ในทุกกรณี

การป้องกัน

สำหรับ chondroblastomas และเนื้องอกอื่น ๆ ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทที่ไม่ควรมองข้าม แม้ว่าปัจจัยภายนอกจะเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอก แต่ก็ไม่สามารถกำจัดปัจจัยภายในและภายนอกได้อย่างเต็มที่ ในกรณีที่มีความบกพร่องควรรับรู้การตรวจสอบการควบคุมของโครงกระดูก อย่างไรก็ตามการควบคุมเหล่านี้ทำให้โครงกระดูกได้รับรังสีซึ่งอาจส่งเสริมให้เนื้องอกในกระดูกเป็นปัจจัยภายนอก

การติดตามผล

การดูแลหลังการผ่าตัดเอา chondroblastoma รวมถึงการรักษาทางกายภาพ ใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการทำงานเดิมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มักมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำในท้องถิ่นด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการตรวจสอบการควบคุมอย่างสม่ำเสมอ สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นในระยะเริ่มต้นว่ามีการระบาดใหม่เกิดขึ้นหรือไม่ ยิ่งแพทย์รับรู้สิ่งนี้ได้เร็วเท่าไหร่เขาก็จะสามารถต่อสู้กับเนื้องอกได้ดีขึ้นเท่านั้น โดยปกติจะใช้การผ่าตัด En bloc เป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผล หากมีการใช้ปูนซีเมนต์ในบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อในระหว่างการผ่าตัดในผู้ที่ยังเติบโตอยู่จะต้องถอดออกหลังจากสองปีเป็นอย่างช้าที่สุดเพื่อป้องกันความผิดปกติ หลังจากนั้นแพทย์จะเติมข้อบกพร่องด้วยกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามคาดว่าจะมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเติบโต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้สูงอายุ ในระหว่างการบำบัดครั้งต่อไปต้องหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่แน่นอนของแพทย์และนักกายภาพบำบัด เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีแบบองค์รวมของผู้ป่วย จิตบำบัด อาจมีประโยชน์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของ chondroblastoma มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการชี้แจงสัญญาณเตือนทันที ให้ไปพบแพทย์โดยเร็ว ปวดกระดูกสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาการที่คล้ายคลึงกัน เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้วผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุม ตั้งแต่ ยาเคมีบำบัด และ รังสีบำบัด วางความเครียดบนร่างกายอย่างมากส่วนที่เหลือจะถูกระบุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง ภายใต้สถานการณ์บางอย่างหลากหลาย แก้ไข homeopathic สามารถใช้ได้. อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อน เมื่อใช้ร่วมกับสิ่งนี้จะมีประโยชน์ในการเปลี่ยนไฟล์ อาหาร. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์อาหารที่ระคายเคืองและอื่น ๆ จะต้องถูกกำจัดออกจาก อาหาร. นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่อาจส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอก เฉพาะบุคคล อาหาร ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือนักโภชนาการร่วมกันจะดีที่สุด หลังจากหยุดการรักษาควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำ Chrondroblastomas มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูง สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจพบและรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง