การทำงานของวงเดือนฉีกขาด

คำพ้องความหมาย

แผลวงเดือน, วงเดือนฉีก, วงเดือนฉีกขาด, วงเดือนแตก, วงเดือนเสียหาย

Arthroscopy และการผ่าตัดแบบเปิด

ที่เหมาะสม วงเดือน การฉีกขาดเป็นการบาดเจ็บที่ร้ายแรงซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายตามมา ดังนั้นยกเว้นในกรณีพิเศษบางกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผ่านกายภาพบำบัดและการให้ยาเพียงพอแล้วจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อายุน้อยและผู้ที่มีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬาควรเข้ารับการผ่าตัดรักษา วงเดือนฉีกขาด.

ปัจจุบันการดำเนินการส่วนใหญ่สามารถดำเนินการได้ด้วยความช่วยเหลือของก ข้อเข่า การส่องกล้อง (ส่องกล้อง) ซึ่งทำหน้าที่ทั้งในการวินิจฉัยและสำหรับการบำบัดขั้นสุดท้าย เช่น ส่องกล้อง สามารถทำได้ทั้งภายใต้การดมยาสลบหรือบางส่วน มักเป็นไปได้ว่าการผ่าตัดจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกกล่าวคือผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากจำเป็นต้องเข้าพักจะเกินหนึ่งสัปดาห์ในกรณีพิเศษเท่านั้น การผ่าตัดแบบเปิดยังคงเป็นทางเลือกที่ต้องการแม้ว่าจะมีการบาดเจ็บอื่น ๆ ในปัจจุบันก็ตาม ข้อเข่า นอกเหนือจากการ วงเดือนฉีกขาดเช่นความเสียหายของเอ็นรอบข้างหรือ กระดูก. โดยหลักการแล้วมีความเป็นไปได้ที่แตกต่างกันในการผ่าตัดรักษาก วงเดือนฉีกขาด.

ทั้งความเสียหายได้รับการซ่อมแซม (การตรึงประจำเดือนหรือการเย็บ meniscal) หรือส่วนที่เสียหายของ วงเดือน จะถูกลบออก (การผ่าตัดประจำเดือน (บางส่วน)) ซึ่งอาจถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่าย การฟื้นฟู วงเดือน เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การฉีกขาดหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ไม่มากเกินไป สำหรับตัวแปรนี้รอยฉีกควรอยู่ใกล้ขอบด้วย

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าส่วนนี้ของไฟล์ กระดูกอ่อน ยังคงให้มาพร้อมกับแผ่นดิสก์ เลือด เรือ และมักจะสามารถรักษาได้ดีหลังการผ่าตัด การซ่อมแซมจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของสกรูหมุดพิเศษหรือลูกศรบางครั้งพื้นที่สามารถเย็บได้ง่าย ในการเย็บวงเดือนขอบจะถูกทำให้เรียบก่อนจากนั้นวงเดือนจะกลับสู่ตำแหน่งและรูปร่างเดิม

ตัวเลือกนี้ควรมุ่งเป้าไปที่อันดับแรกเสมอ อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถทำได้จะต้องทำการดำเนินการที่ใหญ่ขึ้น หากส่วนหนึ่งของวงเดือนขาดจริงจะต้องถูกลบออก

ชิ้นส่วนเล็ก ๆ อาจถูกลบออกบางส่วนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายในกรณีที่รุนแรงอาจต้องถอดวงเดือนทั้งหมดออก ขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วนที่ถอดออกและวิธีการทำงานของไฟล์ ข้อเข่า หลังจากประเมินขั้นตอนการผ่าตัดแล้วอาจจำเป็นต้องใส่รากเทียม โดยทั่วไปรากเทียมนี้จะทำจาก คอลลาเจนแต่บางครั้งก็เป็นวัสดุสังเคราะห์เช่นโพลียูรีเทน

พื้นที่ คอลลาเจน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวงเดือนที่หายไปจะไม่ทำให้กระดูกเสียดสีกับกระดูกซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างมาก ในกรณีที่รุนแรงนอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการปลูกถ่ายวงเดือนซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย ในกรณีนี้วงเดือนของผู้บริจาคจากผู้เสียชีวิตจะถูกปลูกถ่ายเข้าไปในผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามประโยชน์ของสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ บางคนยังคงสงสัยในการปรับปรุงในระยะยาวของไฟล์ สภาพ เกี่ยวกับการสึกหรอของ กระดูกอ่อน. เข่า ส่องกล้อง สามารถทำได้ทั้งภายใต้การดมยาสลบในระดับใกล้เคียงกับ เส้นประสาทไขสันหลัง (การระงับความรู้สึกแก้ปวด) หรือต่ำกว่า ยาสลบ (การดมยาสลบ).

การให้ยาระงับความรู้สึกในช่องท้องจะเป็นการระงับความรู้สึกเพียงครึ่งล่างของร่างกายผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัว โดยปกติจะมีหลังโค้งในท่านั่งหรือด้านข้างยาชาเฉพาะที่จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังเหนือกระดูกสันหลังหลังการฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีด ตามด้วยการดมยาสลบใกล้ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งยับยั้ง ความเจ็บปวดความรู้สึกและการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ในครึ่งล่างของร่างกายตลอดระยะเวลาของขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึกประเภทนี้เช่นการลดลง เลือด ความดันซึ่งโดยปกติสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการดื่มของเหลว ในบางกรณี, อาการปวดหัว สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการดำเนินการเนื่องจาก การระงับความรู้สึก ใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง. ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักหากไฟล์ การระงับความรู้สึกแก้ปวด มีความซับซ้อนสามารถให้ยาชาที่ลึกกว่าที่ต้องการได้ (เรียกว่าการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังทั้งหมด) ส่งผลให้ เลือด ความดันอัมพาตทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจช้าลง

ในสถานการณ์นี้อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ ยาสลบ ด้วยเครื่องช่วยหายใจ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากคือการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งมีความเสี่ยงถาวร โรคอัมพาตขาผลข้างเคียงที่เป็นระบบของยาชาเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเช่น ปฏิกิริยาการแพ้. ด้วย ยาสลบในทางกลับกันสติจะดับลงพร้อมกับความรู้สึกของ ความเจ็บปวดผู้ป่วยไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นได้

จำเป็นต้องมีการช่วยหายใจและการป้องกันทางเดินหายใจ หลังจากการดมยาสลบ ความเกลียดชัง และ อาเจียน, ไอ, การมีเสียงแหบ และการกลืนลำบากมักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียง บางครั้งอาจมีอาการกล้ามเนื้อสั่นหรือรู้สึกหนาว

ในบางกรณีการดมยาสลบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นฟันเสียหายเส้นเสียงหรือ โรคปอดบวม. หลังจากให้ยาชาแล้วในการผ่าตัดเยื่อหุ้มกระดูกไขสันหลังก ความดันโลหิต ข้อมือติดอยู่กับ ต้นขา และพองตัวจึงได้รับสายรัดที่เรียกว่า เป็นผลให้แทบไม่มีการสูญเสียเลือดระหว่างการส่องกล้องตรวจ

ตามกฎแล้วการผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยนอกจะดำเนินการในกรณีที่วงเดือนฉีกขาด ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ผ่าตัดสามารถออกจากห้องพักฟื้นไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดใน บริษัท และถูกส่งตัวกลับบ้าน ไม่แนะนำให้ขับรถในระหว่างขั้นตอนนี้

ในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัดควรคลายเข่าด้วยความช่วยเหลือของ ปลายแขน ไม้ค้ำแต่เป็นไปได้ที่จะโหลดการดำเนินการ ขา โดยมีน้ำหนักตัวบางส่วน (ประมาณ 20-30 กก.) แล้วในวันแรกหลังการผ่าตัด การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน (ที่เรียกว่า "การฉีดยาเข้าช่องท้อง") เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับช่วงเวลาที่ ไม้ค้ำ ต้องการ.

แพทย์ผู้รักษามักจะสั่งยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดซึ่งควรรับประทานเป็นประจำ ขนาดเล็ก เจาะ เครื่องหมายอาจมีความอ่อนไหวบ้างในขณะหนึ่ง บางคนมีความรู้สึกว่า "น้ำกระเซ็น" ของของเหลวในข้อเข่าหลังการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอนและเกิดจากของเหลวที่หลงเหลือจากการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก

ควรปิดรอยเย็บด้วยพลาสเตอร์กันน้ำเพื่อป้องกันบาดแผลจนกว่าจะเอารอยเย็บออก (หลังจากนั้นประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์) ดังนั้นการอาบน้ำอย่างระมัดระวังจึงเป็นไปได้โดยปกติการอาบน้ำและ ว่ายน้ำ ควรหลีกเลี่ยงประมาณสองสัปดาห์ หากมีการใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในข้อเข่าระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้การหลั่งของบาดแผลระบายออกไปโดยปกติจะถูกนำออกหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน

เพื่อที่จะลด เข่าบวมเข่าควรได้รับการปกป้องยกระดับและระบายความร้อนด้วยน้ำแข็งในช่วงสองสามวันแรก การไปซาวน่าหรืออาบแดดจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะรุนแรง เข่าบวมดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลผู้ได้รับผลกระทบ ขา หลังจากการดำเนินการ แต่สิ่งนี้จะนำไปสู่การสูญเสียอย่างรวดเร็ว ต้นขา กล้ามเนื้อ

ในการปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาควรเริ่มฝึกกล้ามเนื้อและกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุด ในช่วงหกสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดวงเดือนเข่าไม่ควรงอเกิน 90 องศาภายใต้ภาระดังนั้นคุณไม่ควรนั่งพับเพียบ อาจมีความแตกต่างของแต่ละบุคคลดังนั้นควรเพิ่มน้ำหนักทั้งหมดอย่างช้าๆแม้ว่าหัวเข่าจะไม่เจ็บอีกต่อไปเนื่องจากเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นยังอยู่ในขั้นตอนของการสุก สิ่งสำคัญคือต้องไม่ให้เข่าสัมผัสกับสิ่งใด ๆ ช็อก โหลดในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดวงเดือน (เช่นส้นรองเท้าแข็ง) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการกระดูกหักเมื่อยล้าที่เรียกว่ากระดูกหน้าแข้งโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ