Daunorubicin: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

daunorubicin เป็นยาในกลุ่มยา cytostatic และ anthracycline ยานี้ใช้เป็นตัวแทน cytostatic

Daunorubicin คืออะไร?

daunorubicin มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และใช้ในการรักษาโรคมะเร็งหลายชนิด เพื่อจุดประสงค์นี้ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ daunorubicin เป็นทั้งไกลโคไซด์และ ยาปฏิชีวนะ. มาจากกลุ่มแอนทราไซคลิน Anthracyclines คือ ยาปฏิชีวนะ ที่ใช้ในการ ยาเคมีบำบัด as เซลล์วิทยา ต่อต้านมะเร็งร้ายต่างๆ ยาปฏิชีวนะ daunorubicin ผลิตโดยแบคทีเรียสายพันธุ์ Streptomyces peuceticus และ Streptomyces coeruleorubidus ในทางเคมีโครงสร้างโมเลกุลพื้นฐานของยาประกอบด้วยสี่ เบนซิน วงแหวนจัดเรียงในแถว ดังนั้น daunorubicin จึงอยู่ในกลุ่มของสารประกอบอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนหรือ อะโรเมติก. ที่อุณหภูมิห้อง daunorubicin อยู่ในรูปของแข็ง จุดหลอมเหลว คือ 208 °เซลเซียสและความสามารถในการละลาย น้ำ น่าสงสาร Daunorubicin มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ไม่เหมือนเซลล์อื่น ๆ ยาเสพติด, daunorubicin ไม่ได้ใช้เป็นยาภูมิคุ้มกันใน โรคภูมิต้านตนเอง.

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Daunorubicin เป็นสิ่งที่เรียกว่า DNA intercalator โครงสร้างระนาบของยาทำให้เกิดการสลับกันในนิวเคลียส ฐาน ของ DNA คำว่าอธิกสุรทินหมายถึงการเปลี่ยนสถานะของอะตอมแบบย้อนกลับได้ โมเลกุล, ไอออนหรือสารประกอบทางเคมีอื่น ๆ ลงใน DNA ในกรณีของ daunorubicin ยาจะเข้าสู่ DNA กระบวนการอินเทอเรชันขัดขวางการจำลองแบบของดีเอ็นเอ การถอดเสียงดีเอ็นเอก็บกพร่องเช่นกัน เมื่อการจำลองแบบหยุดชะงักจะไม่สามารถเกิดไมโทซิสได้ ในไมโทซิสนิวเคลียสแบ่งตัวและดีเอ็นเอจะแยกออก หากไม่มีไมโทซิสจะไม่สามารถเกิดการแบ่งตัวของเซลล์ได้หรือเซลล์ที่พัฒนาเมื่อไมโทซิสมีความบกพร่องการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ ตั้งแต่ โรคมะเร็ง เซลล์แบ่งตัวบ่อยและเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกมันได้รับผลกระทบมากที่สุด ยาเสพติด ที่รบกวนไมโทซิส อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงหลายอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ของร่างกายโดยรวมถูกยับยั้งการเจริญเติบโตโดย ยาเสพติด ประเภทนี้ นอกเหนือจากการจำลองแบบและการถอดความแล้วการสังเคราะห์ RNA ด้วยการสร้างโพลีเปปไทด์ยังได้รับผลกระทบจากการทำงานของ daunorubicin นอกจากนี้ daunorubicin ยังมีฤทธิ์ยับยั้ง topoisomerase II เอนไซม์นี้ยังมีส่วนสำคัญในการแบ่งเซลล์ อย่างไรก็ตาม daunorubicin มีหนึ่งในสาม กลไกของการกระทำ. หลังจากที่ การดูดซึม ของ daunorubicin ยาจะเปิดใช้งาน ในปฏิกิริยารีดอกซ์ตัวกลางจะถูกสร้างขึ้นซึ่งทำหน้าที่คล้ายกับอนุมูลอิสระ มันถ่ายโอนอิเล็กตรอนไปยังโมเลกุล ออกซิเจน. สิ่งนี้จะไม่ถูกแปลงกลับเป็นอนุมูลไฮดรอกซิลและซุปเปอร์ออกไซด์ อนุมูลทั้งสองรูปแบบมีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์ พวกมันทำลายดีเอ็นเอโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกของดีเอ็นเอ

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Daunorubicin เป็นยา cytostatic ที่ใช้ในการรักษามะเร็งร้าย ในผู้ใหญ่ยานี้ใช้ในการรักษา myeloid เฉียบพลันและ lymphoblastic เฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต. ใน myeloid เฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต (AML) ระบบเม็ดเลือดได้รับผลกระทบ มีการแพร่กระจายอย่างมากของสารตั้งต้นที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของ เลือด เซลล์ใน ไขกระดูก. ใน lymphoblastic เฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต (ทั้งหมด) เซลล์ตั้งต้นของลิมโฟไซต์จะเสื่อมลง การรักษาด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งสองรูปแบบมักจะดำเนินการร่วมกับรูปแบบอื่น ๆ ยา cytostatic. Daunorubicin ยังใช้ในเด็กเพื่อรักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน และการรักษา โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน. Daunorubicin ยังรวมกับอื่น ๆ ยา cytostatic ที่นี่. ใน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันdaunorubicin เป็นยาที่เรียกว่าระยะเหนี่ยวนำนั่นคือในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ daunorubicin เกิดจากพิษต่อเซลล์และฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโต โดยทั่วไปเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเนื้อเยื่อที่มีอัตราการแบ่งตัวและ / หรือการเจริญเติบโตของเซลล์สูง สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นเยื่อเมือก ผม และ ไขกระดูก. ในระบบทางเดินอาหาร daunorubicin อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก ความเสียหายอาจเล็กน้อย แต่อาจเกิดแผลได้ซึ่งส่งผลให้ ความเจ็บปวด ใน ปาก หรือช่องท้องขึ้นอยู่กับการแปล อาการคลื่นไส้ นอกจากนี้ยังอาจพัฒนาอันเป็นผลมาจากความเสียหายของเยื่อเมือก ในบางกรณีผู้ป่วยต้องอาเจียนหลายครั้งต่อวัน เนื่องจากในมือข้างหนึ่งเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกและในทางตรงกันข้ามกับ daunorubicin โดยตรง ความเสียหายของเยื่อเมือกอาจรุนแรงมากจนการทำงานของลำไส้บกพร่อง ผลที่ตามมา, โรคท้องร่วง อาจต้องได้รับการรักษา Daunorubicin ยังทำลายเม็ดเลือดใน ไขกระดูก. ซึ่งส่งผลให้เกิดการขาด เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว), เกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) and เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง). นาดำของเม็ดเลือดจะถึงแปดถึงสิบวันหลังจาก daunorubicin การบริหาร. ประมาณสามสัปดาห์หลังจากนั้น การบริหารระบบเม็ดเลือดมักจะฟื้นตัว อันเป็นผลมาจากการที่ไม่มีสีขาว เลือด เซลล์การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างและหลัง การรักษาด้วย ด้วย daunorubicin สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย และเชื้อรา สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ thrombocytopenia เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในผู้ป่วย ผลข้างเคียงทั่วไปของ daunorubicin การรักษาด้วย is ผมร่วง. ผม การเจริญเติบโตอาจหยุดลงหรือสมบูรณ์ ผมร่วง อาจเกิดขึ้น ผลข้างเคียงของ daunorubicin นี้มักจะย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ ในทางตรงกันข้ามผลของพิษต่อหัวใจของ daunorubicin อาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ความเป็นพิษต่อหัวใจเฉียบพลันส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและ แผลอักเสบ ของ หัวใจ กล้ามเนื้อ. ประเภทปลายมักปรากฏเป็นสัปดาห์เดือนหรือหลายปีหลังจาก daunorubicin การบริหาร. ผู้ป่วยพัฒนา อาการบวมน้ำที่ปอด or หัวใจ ความล้มเหลว cardiomyopathy อาจรุนแรงพอที่จะต้องใช้ หัวใจ การโยกย้าย. เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงไม่ควรให้ daunorubicin ในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือขณะให้นมบุตร โรคหัวใจที่รุนแรงก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน