โรคท้องร่วง

คำพ้องความหมาย

Med. = ท้องเสียท้องร่วง

คำนิยาม

อาการท้องร่วงหมายถึงการถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งโดยมีความสม่ำเสมอที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างหรือเป็นของเหลวและปริมาณที่เพิ่มขึ้น มีทั้งรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังโดยอาการท้องร่วงเรื้อรังถูกกำหนดให้เป็นอาการท้องร่วงที่มีระยะเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ หากอาการท้องร่วงเกิดขึ้นในความสัมพันธ์ชั่วคราวกับการบริโภคอาหารมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าเป็นปฏิกิริยาการแพ้อาหารที่บริโภคโดยตรง

อาการท้องร่วงหลังรับประทานอาหารไม่ใช่เรื่องแปลกและบางครั้งก็ "จำกัด ตัวเอง" (จบลงด้วยตัวเอง) โดยทั่วไปแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่าง maldigestion และ malabsorption ทั้งในกระบวนการ maldigestion และ malabsorption น้ำจะถูกดึงจากเซลล์ของลำไส้เข้าสู่ภายในลำไส้ซึ่งจะทำให้เกิดอาการท้องร่วง

หากเป็นอาการท้องร่วงหลังอาหารซึ่งเกิดขึ้นเพียงครั้งหรือสองครั้งสาเหตุอาจเป็นการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายมากขึ้นและสารพิษของเชื้อโรคจะถูกล้างออกโดยตรง แพทย์แบ่งสิ่งนี้ออกเป็นกลุ่มของโรคอุจจาระร่วงที่มีการหลั่งซึ่งรู้จักกันดีในชื่อ“ป่วง” (เช่นโดย E. coli) สาเหตุของอาการท้องร่วงหลังรับประทานอาหารมักไม่ค่อยพบในอวัยวะที่อยู่ไกลออกไป: ต่อมไทรอยด์ด้วยการทำงานของเมตาบอลิซึม ฮอร์โมนสามารถกระตุ้นให้ลำไส้ทำงานมากเกินไป

สิ่งนี้เรียกว่าอาการท้องร่วงแบบไฮเปอร์โมไทล์และไม่เกี่ยวข้องกับประเภทของอาหารหรือองค์ประกอบของลำไส้ เยื่อเมือก. หากอาการท้องร่วงเกิดขึ้นเฉพาะกับการบริโภคอาหารบางชนิดเท่านั้นสิ่งเหล่านี้สามารถละเว้นได้โดยการทดลอง

• Maldigestion อธิบายถึง สภาพ เมื่อไม่สามารถแยกย่อยอาหารได้อย่างถูกต้อง

  นี่อาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นการขาดเอนไซม์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดและโรคเรื้อรังของอวัยวะในระบบทางเดินอาหาร

• Malabsorption อธิบายกระบวนการเมื่อไม่รับประกันการดูดซึมของอาหารที่แยกแล้วผ่านทางลำไส้ กรณีนี้เกิดขึ้นกับการแพ้อาหารทั่วไปเช่น น้ำตาลนม การแพ้ แพ้กลูเตนแต่ยังมีโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (และไม่ค่อยมีเนื้องอกมะเร็งที่ใช้ฮอร์โมน) ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเยื่อเมือกของลำไส้ได้รับความเสียหายจนถึงขนาดที่ไม่สามารถดูดซึมส่วนประกอบของอาหารได้

ท้องร่วงหลังรับประทาน ยาปฏิชีวนะ แนะนำอย่างยิ่งว่ามีการติดเชื้อของเชื้อโรค "difficile Clostridium"

จากนั้นภาพทางคลินิกของลำไส้จะถูกเรียกว่า“ pseudomembranous อาการลำไส้ใหญ่บวม“. นี่ไม่ใช่การติดเชื้อใหม่ที่มีเชื้อโรคภายนอก แต่เป็นการติดเชื้อจากภายนอกซึ่งเกิดจากภายในและเกิดจากเชื้อโรคที่ได้รับเข้าไปแล้ว difficile Clostridium เกิดขึ้นอย่าง "แพร่หลาย" กล่าวคือทุกที่ในสิ่งแวดล้อม

มันถูกส่งผ่านทาง "อุจจาระ - ปากเปล่า" เช่นผ่านทางลำไส้ที่บริโภคอาหาร แบคทีเรีย. เส้นทางการแพร่เชื้อทั่วไปคือผ่านมือของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ แม้ว่าเชื้อโรคนี้จะพบได้บ่อยในเด็กและไม่มีอาการ แต่ก็พบได้น้อยในผู้ใหญ่

เมื่อ ยาปฏิชีวนะ ได้รับการบริหาร (เช่นหลังการผ่าตัดหรือในกรณีของ ต่อมทอนซิลอักเสบ) พืชในลำไส้ มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่สร้างความไม่สมดุลเพื่อสนับสนุน clostridia เชื้อโรค "โตเกิน" อีกตัวตอนนี้ถูกยับยั้ง แบคทีเรียพูดแล้วเกิดขึ้นเป็นจำนวนมากจนคนที่ได้รับผลกระทบเกิดอาการท้องร่วง (เรียกว่า“ ความได้เปรียบในการเลือก” ของเชื้อโรค) ยาปฏิชีวนะ โดยมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงประเภทนี้ ได้แก่ If PPI's และ NSAIDs (เช่น pantozole และ ibuprofen) ถ่ายในเวลาเดียวกันพวกเขามีผลประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับอาการท้องร่วง

อาการท้องร่วงประเภทนี้มีลักษณะเป็นเลือดและมีกลิ่นเหม็นเป็นพิเศษ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังได้รับความเดือดร้อนสูง ไข้ และตะคริว อาการปวดท้อง. (ในกรณีส่วนใหญ่อย่างไรก็ตาม difficile Clostridium การติดเชื้อไม่มีอาการ)

ในการบำบัดบางครั้งก็เหมาะที่จะหยุดยาปฏิชีวนะหรือยาที่เป็นสาเหตุและเปลี่ยนของเหลวที่สูญเสียไป มิฉะนั้นวิธีการรักษาที่เลือกคือยาปฏิชีวนะเฉพาะหนึ่งหรือสองตัวที่ทำหน้าที่เหล่านี้ แบคทีเรีย: metronidazole และ vancomycin ควรใช้เป็นแท็บเล็ตเป็นหลักและให้เป็นแผน B ผ่านทาง หลอดเลือดดำ.

ความเป็นไปได้ที่สามซึ่งมีให้เป็นทางเลือกเพิ่มเติมเสมอคือการสร้างพืชสร้างความเสียหายตามธรรมชาติด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระอาการท้องร่วงของ Clostridium difficile อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในกรณีที่สูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงหรือการพัฒนาของภาพทางคลินิก "megacolon ที่เป็นพิษ“. การชี้แจงสถานการณ์และอาการที่อธิบายไว้และการบำบัดทันทีจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

• ฟลูออโรควิโนโลน
• เซฟาโลสปอริน
• Clindamycin และ A
• กรด Moxicillin-clavulanic

กีฬาช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ทั่วไป แต่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง

แต่เราควรตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ กีฬาอย่างละเอียดว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ดังนั้นเครื่องดื่มกีฬาหลายชนิดจึงมีสารให้ความหวานแทนน้ำตาลซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบาย นอกจากนี้วิธีการเสริมอาหารอาจนำไปสู่เนื่องจากส่วนประกอบและวัสดุที่มีความเข้มข้นทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ในส่วนนี้เราไม่ได้พูดถึงความจริงที่ว่ายาเม็ดอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงได้ แต่ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงยาอาจมีผลอ่อนลงหรือถูกยกเลิกได้ นอกจากอาการท้องร่วงแล้ว อาเจียน มีผลคล้ายกัน ยาเม็ดนี้นำมารับประทาน การคุมกำเนิด และสารออกฤทธิ์ของเม็ดยาจะถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหารเพื่อให้เข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย

If อาเจียน หรืออาการท้องร่วงเกิดขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานยาภายในสามถึงสี่ชั่วโมงกระบวนการนี้ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเนื่องจากส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ของเม็ดยาจะหายไปพร้อมกับอาการท้องร่วงหรืออาเจียน หากเป็นกรณีนี้คุณควรปฏิบัติในลักษณะดังกล่าวกล่าวคือลืมรับประทานยาหรือไม่ ตามกฎแล้วควรรับประทานยาเม็ดใหม่ แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละครั้ง

มักจะมีข้อมูลเกี่ยวกับอาการท้องร่วงและ อาเจียน ขณะรับประทานยาบนบรรจุภัณฑ์ของเม็ดยา อย่างไรก็ตามหากรับประทานยาเกินสี่ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มมีอาการท้องร่วงก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าร่างกายมีเวลาเพียงพอในการดูดซับสารออกฤทธิ์และไม่จำเป็นต้องรับประทานเพิ่มเติม หากอาการท้องร่วงรุนแรงขึ้นและการรับประทานยาเม็ดตามมาอาจไม่ได้ผลควรปรึกษานรีแพทย์เกี่ยวกับการดำเนินการต่อไป

กาแฟช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้อย่างมากดังนั้นบ่อยครั้งที่การดื่มกาแฟเพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระได้ กาแฟไม่สามารถทำให้เป็นของเหลวได้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ ในระดับที่เราสามารถพูดถึงอาการท้องร่วงที่แท้จริงได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมักกล่าวถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่อ่อนนุ่มมากว่าเป็นอาการท้องร่วง

แต่เราควรพิจารณาว่ากาแฟนั้นทานกับนมหรือไม่และบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่านั้นหรือไม่ น้ำตาลนม ทิฐิ. ในปริมาณสูง แมกนีเซียม ทำให้เกิดความนุ่มนวล การเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ไม่ใช่อาการท้องร่วงที่เป็นน้ำซึ่งเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน ในแง่นี้อ่อน การเคลื่อนไหวของลำไส้ เกิดจาก แมกนีเซียม ดังนั้นจะไม่เป็นสาเหตุให้กังวล

หากในเวลาเดียวกันมีปัญหาต่อเนื่องในผู้ที่ได้รับผลกระทบอุจจาระนิ่ม ๆ นี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ ความไม่หยุดยั้ง และเป็นฝ่ายโต้แย้งเพื่อรับ แมกนีเซียม. หรืออาจใช้ผงแอปเปิ้ลซึ่งจะทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้หนักขึ้นอีกครั้ง สีของอาการท้องร่วงสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการท้องร่วงได้

การตรวจสีของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะรวมอยู่ในข้อพิจารณาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยอื่น ๆ เท่านั้น แต่ก็ไม่ค่อยชัดเจนนัก

• ท้องร่วงสีเหลือง บ่งชี้อย่างมากว่ามีการผลิตมากเกินไป น้ำดีซึ่งเกิดขึ้นในกลุ่มอาการสูญเสียกรดน้ำดีหรือในกรณีของการขาดเอนไซม์ในการแยกไขมัน
• หากอุจจาระเปลี่ยนสีเพียงอย่างเดียวสาเหตุอาจอยู่ใน ตับ พื้นที่ (การอักเสบของตับ, โรคนิ่ว).
• ท้องร่วงสีเขียว อาจเกิดจากการบริโภคอาหารที่มีสีเขียวมากเกินไปหรือโดยการรับประทานยาเม็ดเหล็กซึ่งมักจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวดำ
• อาการท้องร่วงคล้ายถั่วที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางไปยังประเทศเขตร้อนที่มีสุขอนามัยไม่ดีแนะนำอย่างยิ่ง อหิวาตกโรค การติดเชื้อ. ที่นี่มีอาการท้องร่วงมากถึง 20 รายต่อวันและลักษณะคล้ายโจ๊กถั่วของพวกเขาเป็นเรื่องแปลกสำหรับการวินิจฉัยที่น่าสงสัย