Dysgerminoma: สาเหตุอาการและการรักษา

Dysgerminoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีผลต่อรังไข่ของผู้หญิง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าเซมิโนมาของรังไข่และเป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งของเซลล์สืบพันธุ์ ในกรณีส่วนใหญ่ dysgerminoma ไม่แสดงฤทธิ์ของฮอร์โมน Dysgerminoma ประกอบด้วยเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่แตกต่างกันและมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็ว

dysgerminoma คืออะไร?

โดยทั่วไปแล้ว dysgerminoma แสดงถึงเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงที่เกิดขึ้นด้วยความถี่ที่มากที่สุด ประมาณสองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็งทั้งหมดคือ dysgerminomas Dysgerminoma มักมีผลต่อผู้หญิงตั้งแต่อายุยังน้อย ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดยังไม่ครบรอบทศวรรษที่สามของชีวิต เนื่องจากการเกิดขึ้นในหญิงสาว dysgerminoma จึงได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในหลาย ๆ กรณีในช่วง การตรวจระหว่างตั้งครรภ์.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรค dysgerminoma ได้ ในแง่หนึ่งการจัดการทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการพัฒนา dysgerminomas ในทางกลับกันในกรณีของเนื้องอกโดยทั่วไป ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ยังสามารถมีอิทธิพลและส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็ง นอกจากนี้การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและอิทธิพลภายนอกเป็นไปได้ด้วย ยีน การจัดการทำให้คนอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อบางสิ่ง ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม. การศึกษาทางการแพทย์ต่างๆกำลังวิจัยสาเหตุของ dysgerminoma

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Dysgerminoma มักทำให้เกิดอาการเฉพาะบางอย่างดังนั้นการวินิจฉัยมักจะล่าช้าและในหลาย ๆ กรณีจะเกิดขึ้นช้าเกินไป อาการเจ็บปวด ในบริเวณช่องท้องเป็นเรื่องปกติของ dysgerminoma หากเนื้องอกขาดเลือดอาการบางครั้งจะคล้ายกับ ช่องท้องเฉียบพลัน. มากกว่าสองในสามของ dysgerminomas ขยายไปถึงรังไข่เพียงอันเดียว โดยทั่วไปแล้ว dysgerminoma มีผลต่อทั้งสองอย่าง รังไข่. นอกจากนี้ dysgerminoma ยังเกี่ยวข้องกับ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดประมาณหนึ่งในสามของกรณี นี่เป็นอัตราที่สูงที่สุดในบรรดาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแล้ว dysgerminoma เป็นเนื้องอกมะเร็งดังนั้นทันที การรักษาด้วย ของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี นอกจากนี้ยังใช้กับระยะแรกของ dysgerminoma อย่างไรก็ตามเนื่องจากเนื้องอกทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานในผู้หญิงจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัย dysgerminoma จึงมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเนื้องอกมีความก้าวหน้าอย่างมากในการเจริญเติบโต หรืออีกวิธีหนึ่งคือ dysgerminoma มักถูกค้นพบโดยบังเอิญเช่นในระหว่างการป้องกัน การตรวจที่นรีแพทย์ หรือระหว่างการตรวจสุขภาพระหว่าง การตั้งครรภ์. การวินิจฉัย dysgerminoma ต้องทำโดยแพทย์เฉพาะทาง ประวัติทางการแพทย์ มุ่งเน้นไปที่อาการของ dysgerminoma เช่นเดียวกับประวัติครอบครัว เนื่องจากการสะสมของ dysgerminoma ในครอบครัวเป็นไปได้ ผู้ป่วยให้ข้อมูลแก่แพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาที่เธอมีอาการ anamnesis ทำหน้าที่เตรียมการตรวจทางคลินิกในภายหลังซึ่งในขั้นต้นจะใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพต่างๆเช่น เสียงพ้น หรือการตรวจ CT ด้วยวิธีนี้สามารถมองเห็นเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ รอยเปื้อนซึ่งได้รับการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกัน ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบความเสื่อมของเซลล์มะเร็งได้ เลือด การทดสอบผู้ป่วยก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันเนื่องจากบางครั้งซีรั่มมีสารบ่งชี้บางอย่างที่บ่งบอกถึงโรคเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก dysgerminoma เป็นโรคเนื้องอกมะเร็งภาวะแทรกซ้อนตามปกติของ โรคมะเร็ง เกิดขึ้น ที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตาย. กรณีนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยกับ dysgerminoma เนื่องจากได้รับการวินิจฉัยโรคช้าเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด หรือรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมดังนั้นจึงสามารถค้นพบได้ในระหว่างการตรวจสอบการควบคุมเท่านั้น การรักษาเพิ่มเติมมักขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก อันดับแรกและสำคัญที่สุดคือการฉายรังสี การรักษาด้วย ใช้ซึ่งสามารถรองรับได้โดยการผ่าตัด หากสามารถลบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดได้มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกบ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบยังคงต้องได้รับ ยาเคมีบำบัด หลังจากการรักษา. อายุขัยจะลดลงอย่างมาก แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด นอกจากนี้ยังไม่สามารถป้องกันโรคเนื้องอกนี้ได้ ด้วยเหตุนี้การตรวจสุขภาพโดยนรีแพทย์เป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

If ความเจ็บปวด และความรู้สึกกดดันจะสังเกตเห็นได้ใน บริเวณหน้าท้อง ความรุนแรงและระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือนรีแพทย์ทันที แม้ว่าอาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงภาวะ dysgerminoma แต่ก็ไม่สามารถตัดสาเหตุที่ร้ายแรงออกไปได้ ความสงสัยที่เป็นรูปธรรมนั้นเป็นธรรมหากสัญญาณทั่วไปของไฟล์ ช่องท้องเฉียบพลัน ปรากฏ. ด้วยประการฉะนี้ ความเกลียดชัง และ อาเจียน และ โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก และ ไข้ จะต้องชี้แจงทันที อาการเริ่มต้นที่ชัดเจนเหล่านี้มักจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะถึงระยะของ dysgerminoma ซึ่งจะทำให้การไปพบแพทย์ในทันทีมีความสำคัญมากกว่า ถ้า น้ำเหลือง โหนดบวมหรือทำให้เกิดความเจ็บปวดควรชี้แจงทันที มีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หากมีการอุดตันของลำไส้หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดโดยอาจมีการยุบตัวของระบบไหลเวียนโลหิต ผู้หญิงที่แสดงอาการเหล่านี้ควรโทรติดต่อ 911 โดยตรงหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจจำเป็นต้องให้ยา การปฐมพยาบาล โดยตรงในที่เกิดเหตุ

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค สำหรับ dysgerminoma ขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นหลักรวมทั้งผู้ป่วยที่มีปัญหายังต้องการมีบุตรหรือไม่ ในระยะ 1A มักจะเอา adnexa ออกระหว่างการผ่าตัดหากยังมีความปรารถนาที่จะมีบุตร หากไม่เป็นเช่นนั้นจะมีการทำ adnexectomy ทวิภาคีการตัดมดลูกและมดลูก ดังกล่าว มาตรการ ควรดำเนินการในขั้นตอนขั้นสูงของการผ่าตัดตัดมดลูก นอกจากนี้อาจพิจารณาการรักษาด้วยรังสีของ dysgerminoma เนื่องจากเนื้องอกมีความไวต่อรังสีค่อนข้างมาก วิธีการรักษาดังกล่าวเหมาะสมอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ ยาเคมีบำบัด ไม่จำเป็นในขั้นตอน 1A อย่างไรก็ตามมันจะมีประโยชน์ในกรณีของการกำจัด dysgerminoma ที่ไม่สมบูรณ์และระยะขั้นสูงของโรค ผู้ป่วยมักจะได้รับเคมีบำบัดสามครั้ง สาร ซิสพลาติน, อีโทโพไซด์ และใช้ bleomycin การพยากรณ์โรคของ dysgerminoma ค่อนข้างดีโดยที่เนื้องอกได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ดังนั้นประมาณ 75 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดยังมีชีวิตอยู่สิบปีหลังจากการวินิจฉัยและการรักษาด้วย dysgerminoma ซึ่งค่อนข้างสูงสำหรับเนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตามอัตราการรอดชีวิตนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่ dysgerminoma มีขนาดน้อยกว่าสิบเซนติเมตรมีแคปซูลที่ไม่บุบสลายและไม่มีน้ำในช่องท้อง นอกจากนี้ยังไม่รวมการยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ dysgerminoma ขึ้นอยู่กับขนาดและระยะของเนื้องอกที่วินิจฉัย ยิ่งมีขนาดใหญ่แนวโน้มการฟื้นตัวก็จะยิ่งแย่ลง ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนเนื้อเยื่อสามารถทำได้สำเร็จในขั้นตอนการผ่าตัด ตามด้วยการรักษาด้วย โรคมะเร็ง การบำบัด. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและความบกพร่องมากมาย หากเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 10 ซม. การพยากรณ์โรคก็ดี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประมาณ 10-25% เสียชีวิตภายในสิบปีหลังจากการแสดงครั้งแรกของโรค หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน dysgerminoma สามารถถอดออกได้ในขั้นตอนการผ่าตัดเท่านั้น ไม่มีการรักษาโดยธรรมชาติหรือการป้องกันการลุกลามของโรคเพิ่มเติม เนื่องจาก dysgerminoma ไม่มีอาการจึงมักพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติหรือ การตั้งครรภ์. สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะตรวจพบเนื้องอกช้าเกินไป โอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์จะลดลงทันทีที่ระบบน้ำเหลืองได้รับผลกระทบจาก โรคมะเร็ง เซลล์. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตลอดชีวิต ภาวะมีบุตรยาก สำหรับผู้หญิงอันเป็นผลมาจากขั้นตอน ช่องโหว่ของ จิตเภท เพิ่มขึ้นโดยรวมและอาจมีผลกระทบที่ไม่ดีต่อการพยากรณ์โรคโดยรวม

การป้องกัน

ในปัจจุบันไม่สามารถป้องกัน dysgerminoma ได้โดยเฉพาะ เนื่องจากสาเหตุของการพัฒนา dysgerminoma ยังไม่ได้รับการวิจัยเพียงพอที่จะได้มาและทดสอบการป้องกันที่เหมาะสม มาตรการ. การวินิจฉัย dysgerminomas อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยการตรวจสุขภาพกับนรีแพทย์เป็นประจำ

การติดตามผล

ในกรณีของ dysgerminoma ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วและในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้เนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ด้วยเหตุนี้การตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกจึงเป็นปัญหาหลักของ dysgerminoma ยิ่งตรวจพบ dysgerminoma ก่อนหน้านี้ระยะของโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น มาตรการ ของ aftercare มีจำนวน จำกัด มาก แม้ว่าจะกำจัดเนื้องอกได้สำเร็จ แต่ผู้ป่วยยังคงต้องอาศัยการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อตรวจหาเนื้องอกใหม่ในระยะเริ่มแรก ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ ยาเคมีบำบัด หรือรังสีบำบัด แม้ว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการบำบัด แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อน ๆ การอภิปรายอย่างเข้มข้นยังมีประโยชน์ในการป้องกันความสับสนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ dysgerminoma ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมีนัยสำคัญ หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปในเรื่องนี้ได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากมี dysgerminoma จริงต้องเริ่มการรักษาทันที ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยควรระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคและพยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต หากมะเร็งมีพื้นฐานมาจากสิ่งที่ไม่ดีต่อสุขภาพ อาหารต้องสร้างอาหารที่เป็นรายบุคคล ใหม่ อาหาร แผนจะต้องปรับให้เข้ากับ dysgerminoma และอาการที่เกิดขึ้น นอกจากนี้จำเป็นต้องจัดยาที่มาพร้อมกับยา งานนี้ได้รับการจัดการอย่างดีที่สุดโดยแพทย์ที่รับผิดชอบและได้ผลดีที่สุด ยาแก้ปวด และ ยาระงับประสาท มักต้องมีใบสั่งยา ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วย dysgerminoma จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด เนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้ทำให้ร่างกายเครียดมากควรนอนพักและ การผ่อนคลาย จะถูกระบุไว้เสมอ ผู้ป่วยควรดูแลตัวเองทั้งทางร่างกายและจิตใจและหาแนวทางการรักษาที่ดีร่วมกับแพทย์หรือนักบำบัด หากหลักสูตรรุนแรงขอแนะนำให้ปรึกษานักจิตวิทยา การพูดคุยกับมืออาชีพไม่เพียง แต่ช่วยคลายความกังวลเท่านั้น แต่ยังเปิดโอกาสใหม่ ๆ ให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย