ลำไส้อักเสบแบบตายตัว

คำพ้องความหมาย

Necrotizing Enterocolitis, NEK, เอ็นอีซี

คำนิยาม

Necrotizing enterocolitis คือการอักเสบของผนังลำไส้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในทารกคลอดก่อนกำหนด (น้ำหนักแรกเกิด <1500g) อาจนำไปสู่การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียในลำไส้และการตายของแต่ละส่วน (เนื้อร้าย) ของลำไส้ เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน (ช่องท้องเฉียบพลัน) ในทารกคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุของการเกิด enterocolitis ที่ทำให้เป็นเนื้อตายยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าอุปทานที่ลดลง (ภาวะขาดเลือด) ทำให้เกิด แบคทีเรีย เพื่อโยกย้ายผ่านผนังลำไส้ของขั้ว ileum และจากน้อยไปมาก เครื่องหมายจุดคู่. เหล่านี้ แบคทีเรีย ทำให้เกิดการอักเสบของผนังลำไส้ซึ่งนำไปสู่การสะสมของน้ำและเลือดออกในผนังลำไส้และการตายของส่วนของลำไส้ (necroses) ในที่สุดนี่คือวิธีการ แบคทีเรีย เข้าไปในช่องท้องและอาจนำไปสู่การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) และจากนั้นไปยังการติดเชื้อทั่วไปของ เลือด (sepsis) ด้วยก ช็อก. ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของ enterocolitis ที่เป็นเนื้องอกเช่นภาวะไม่มีชีพจร (ภาวะขาดอากาศหายใจ) การระงับความรู้สึกแก้ปวดระหว่างการคลอด (แก้ปวด) การใส่สายสวน สายสะดือ เรือจำนวนสีแดงที่เพิ่มขึ้น เลือด เซลล์ (polyglobules) และ ช็อก.

อาการ

อาการหลักของลำไส้อักเสบที่ทำให้เป็นเนื้อตายคือการขยายตัวลูปลำไส้แข็งและท้องป่องและเจ็บปวด แทบจะไม่สามารถตรวจพบเสียงของลำไส้ได้ในระหว่างการตรวจ การบริโภคอาหารเป็นปัญหาเนื่องจากเด็ก ๆ ไม่สามารถเก็บอาหารไว้ในร่างกายได้และต้องอาเจียน

นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ แสดงให้เห็นว่า เลือด ส่วนผสมหรือไม่มี การเคลื่อนไหวของลำไส้ เลย. เนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อในช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) สีแดงอาจมองเห็นได้ที่สีข้าง หากการติดเชื้อยังคงแพร่กระจายโดยทั่วไป สภาพ ของเด็กลดลง (ภาวะติดเชื้อ) เด็กมักจะง่วงนอนหายใจน้อยลงหรือไม่หายใจเลย (หยุดหายใจขณะหลับ) และมีน้อยมาก หัวใจ ประเมินค่า (หัวใจเต้นช้า). นอกจากนี้สีผิวซีดและเทาซีดมักจะเห็นได้ชัด

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจาก necrotizing enterocolitis เป็นการอักเสบค่าของเลือดจะแสดงค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มขึ้น ให้น้ำนม ค่าและ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์. enterocolitis ที่ทำให้เป็นเนื้อร้ายสามารถแสดงได้ดีใน รังสีเอกซ์ ของช่องท้อง ที่นี่สามารถมองเห็นลูปลำไส้ที่ขยายตัวและฟองอากาศในผนังลำไส้ที่หนาขึ้น (pneumatosis intestinalis) ที่เกิดจากแบคทีเรีย

การรวมตัวของก๊าซเหล่านี้สามารถพบได้ในหลอดเลือดดำในลำไส้และพอร์ทัล หลอดเลือดดำ (V. porta). นอกจากนี้ของเหลวฟรีและ อากาศในช่องท้อง สามารถพบได้ในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพเนื่องจากการเจาะลำไส้ที่เป็นไปได้ ผนังลำไส้ที่หนาขึ้นและฟองอากาศสามารถตรวจพบได้บางส่วน เสียงพ้น (การตรวจด้วยคลื่นเสียง).