Hyperalgesia: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

ผู้ป่วย hyperalgesia จะสัมผัสกับสิ่งเร้าที่เจ็บปวดเล็กน้อยซึ่งมีความรุนแรงสูงกว่า การลดลงนี้ ความเจ็บปวด เกณฑ์เป็นสื่อกลางโดยส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท. การบำบัดโรค จัดทำโดยขั้นตอนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่น ความเจ็บปวด การจัดการ

Hyperalgesia คืออะไร?

อาการเจ็บปวด เกณฑ์เป็นปริมาณที่ผันแปรและอาจมีความผันผวนได้ คนเราจึงมีเกณฑ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน การตรวจจับความเจ็บปวดเป็นความรับผิดชอบของโนซิเซ็ปเตอร์ ปลายประสาทที่เป็นอิสระเหล่านี้ของเซลล์ประสาทที่บอบบางจาก เส้นประสาทไขสันหลัง พบได้ในเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ถือว่าไวต่อความเจ็บปวด ดังนั้นโนซิเซ็ปเตอร์จะตรวจจับความเจ็บปวดที่พื้นผิวความเจ็บปวดลึกและความเจ็บปวดในอวัยวะ ความไวตัวแปรของตัวรับ Noziz อธิบายถึงเกณฑ์ความเจ็บปวดที่ขึ้นอยู่กับบุคคล เกณฑ์ความเจ็บปวดสอดคล้องกับเกณฑ์การกระตุ้นที่ทำให้โนซิเซ็ปเตอร์สร้างรูปแบบ ศักยภาพในการดำเนินการ. เกณฑ์นี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับความแตกต่างของเส้นใยและความแตกต่างของแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในบริบทของโรคต่างๆ ตามคำว่า hyperalgesia ยาหมายถึงความไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดอย่างผิดปกติ สิ่งเร้าที่เจ็บปวดอาจรวมถึงความกดดัน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, ความร้อนหรือ แผลอักเสบ. Hyperalgesia จัดเป็นหนึ่งในภาวะ hyperesthesias และเป็นหนึ่งในภาวะแพ้ง่ายของสิ่งกระตุ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Hyperalgesia แบ่งออกเป็นตัวแปรหลักและตัวแปรรองขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการ hyperalgesia หลักมีอยู่ทุกครั้งที่อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท เป็นสื่อกลางในการแพ้ ในทางกลับกัน hyperalgesia ทุติยภูมิสอดคล้องกับภาวะภูมิไวเกินที่มีการไกล่เกลี่ยจากส่วนกลางจึงมีศูนย์กลาง ระบบประสาท เป็นพื้นฐาน Primary hyperalgesia ส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นมากเกินไปโดยการลดเกณฑ์สำหรับ nociception ในระบบประสาทส่วนปลาย ภาวะ hyperalgesia รูปแบบนี้ส่วนใหญ่รวมถึงความรู้สึกไวเกินไป ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สิ่งเร้าและสิ่งเร้าความร้อน โดยปกติภาวะ hyperalgesia ทุติยภูมิแสดงให้เห็นว่ามีความรู้สึกไวต่อสิ่งกระตุ้นทางกล โรคต่างๆของระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับภาวะ hyperalgesia สาเหตุหลักที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความไวต่อความเจ็บปวดคือกลุ่มอาการปวดประสาทตามรอยโรคของระบบประสาท โดยทั่วไปอาการ hyperalgesia เป็นเพียงอาการมากกว่าโรคเท่านั้นและอาจเกี่ยวข้องกับตัวอย่างเช่น polyneuropathies, เริม งูสวัด, โรค Sudeck, MS หรือ ละโบม. ผู้ป่วย hyperalgesia ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่แทบจะไม่เจ็บปวดด้วยปฏิกิริยาที่เกินจริง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสิ่งเร้าที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดนั้นโดยทั่วไปแล้วสิ่งเร้าที่ทำให้เจ็บปวด ดังนั้นบุคคลอื่นจะประเมินสิ่งเร้านั้นว่าเจ็บปวดเช่นกัน แต่จะรับรู้ความรุนแรงของพวกเขาน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia อย่างมีนัยสำคัญ Allodynia ต้องแตกต่างจาก hyperalgesia ในบริบทนี้ ผู้ป่วยอัลโลดีเนียซึ่งแตกต่างจาก hyperalgesia ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บปวดเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ไม่เจ็บปวดแม้แต่น้อย ตัวอย่างเช่นพวกเขารู้สึกเจ็บปวดเมื่อถูกลูบด้วยขนนก ไม่เป็นความจริงสำหรับผู้ป่วย hyperalgesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hyperalgesia อาการนี้เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ อีกมากมาย ประเภทของความรู้สึกเจ็บปวดยังขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการปวดของระบบประสาทความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเหมือนการโจมตีและมักอธิบายว่าน่าเบื่อ

โรคที่มีอาการนี้

• polyneuropathy
• โรคงูสวัด

• โรค Sudeck
• fibromyalgia

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• ลากเส้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ได้รับเบาะแสแรกของภาวะ hyperalgesia ผ่านทาง ประวัติทางการแพทย์. เพื่อยืนยันข้อสงสัยเบื้องต้นจะทำการตรวจระบบประสาท เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการวินิจฉัยพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของ ผิว ถูกใช้ไม้ทุบเบา ๆ เช่นใช้ไม้หัก ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia จะบ่นว่าปวดมากเกินไป เพื่อให้สามารถประเมินสาเหตุของการไม่รู้สึกไวได้จึงมีการใช้เทคนิคการถ่ายภาพเป็นหลัก รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางและกลุ่มอาการของโรคระบบประสาทสามารถอธิบายได้ด้วย MRI เช่น การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของการรบกวนทางประสาทสัมผัสความรู้สึกในระบบประสาทส่วนกลางมีความคาดหวังน้อยกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดที่ลดลงเนื่องจากเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางไม่สามารถสร้างใหม่ได้

ภาวะแทรกซ้อน

Hyperalgesia หรือความไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไปมักเป็นผลมาจากกลุ่มอาการปวดของระบบประสาท หมายถึงความเจ็บปวดที่เป็นผลมาจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย ดังนั้น hyperalgesia ในตัวเองไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ ตัวอย่างหนึ่งคือ โรคงูสวัด (เริม งูสวัด). ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนอวัยวะต่างๆอาจได้รับผลกระทบรวมถึงตัวอย่างเช่นการรุกล้ำของโรคใน สมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) หรือ เยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ) แต่ยังอยู่ที่ตาและในบางกรณีที่หู ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เป็นอัมพาต โรคอื่น ๆ ของกลุ่มอาการปวดระบบประสาท ได้แก่ polyneuropathiesตามลำดับโรคของ เส้นประสาท, ซึ่งสามารถ นำ ถึง [[โรคเบาหวาน เมลลิทัส |เท้าเบาหวานเช่นความรู้สึกที่ลดลงที่เท้าและอันตรายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานก็ว่าได้ นำ ไม่มีใครสังเกตเห็น บาดแผลซึ่งอาจนำไปสู่ การตัดแขนขา. เพิ่มเติม หัวใจ การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะความอ่อนไหว เส้นประสาท ทำงานไม่ถูกต้อง หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) อาจนำไปสู่ภาวะ hyperalgesia และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามลักษณะได้ เมื่อโรคดำเนินไปจะนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและในปีต่อ ๆ มาความพิการทำให้ต้องได้รับการดูแลระยะยาวเช่นเดียวกับทางเดินปัสสาวะและอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง. สิ่งนี้สามารถประกอบได้ด้วย ภาวะสมองเสื่อมบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงและลดลง การเรียนรู้ ความสามารถ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ขอบเขตที่คนที่มีภาวะ hyperalgesia อยู่แล้วจำเป็นต้องไปพบแพทย์ส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับสภาวะจิตใจของเขาหรือเธอ เนื่องจาก hyperalgesia หมายถึงความไวต่อความเจ็บปวดที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก นี่เป็นเพราะไม่เพียง แต่การบาดเจ็บหรือการถูกทำร้ายที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดมากเกินไปที่นี่ แต่ยังมีสิ่งกระตุ้นทางร่างกายเช่นความร้อน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และความกดดัน แน่นอนว่าผู้ที่มีภาวะ hyperalgesia จะต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากความเจ็บปวดตามปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆซึ่งโดยทั่วไปถือว่าไม่เป็นที่พอใจ แต่สามารถทนได้ Hyperalgesia ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นกลุ่มอาการซึ่งมักเกิดจากความไวต่อความเจ็บปวดของประสาทที่เพิ่มขึ้น สำหรับการรักษา hyperalgesia ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่ในมือของนักประสาทวิทยา เขาจะพยายามบรรเทาความเจ็บปวด นอกจากนี้เขาจะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในการจัดระเบียบชีวิตประจำวันของเขาเพื่อ จำกัด ผลกระทบของภาวะ hyperalgesia ให้มากที่สุด อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงด้วยว่าภาวะ hyperalgesia ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาเช่น เส้นประสาท ตัวเอง หากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hyperalgesia กำลังทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงจากความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเช่น มีอิทธิพล กับ ปวดหัว หรือการอุดฟันการรักษาอายุรแพทย์หรือทันตแพทย์ก็ถูกเรียกร้องเช่นกันโดยร่วมกับนักประสาทวิทยา

การรักษาและบำบัด

การรักษา hyperalgesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ การลดระดับความเจ็บปวดที่เป็นสื่อกลางสามารถรักษาได้ตามสาเหตุและอาจรักษาให้หายได้ การจัดการความเจ็บปวด เสนอแนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เมื่อ hyperalgesia เกี่ยวข้องกับความบกพร่อง เซลล์ประสาท การเผาผลาญ, การบล็อกเส้นประสาทซ้ำ ๆ โดยใช้ ยาชาเฉพาะที่ สามารถเกิดขึ้น. ตัวแปรต่อเนื่องยังเป็นตัวเลือกในรูปแบบของสายสวนที่ปลูกถ่าย ดังนั้นการนำความเจ็บปวดมาขัดจังหวะในมือข้างหนึ่ง ในทางกลับกันเส้นประสาทพืชจะถูกปิดกั้นดังนั้น เลือด ความดันเพิ่มขึ้นและการเผาผลาญที่ถูกรบกวนดีขึ้น การปลูกถ่ายยาชาอย่างต่อเนื่องผ่าน cannula ในกรณีของรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะ hyperalgesia แทบจะไม่มีทางเลือกในการรักษาใด ๆ ในกรณีนี้การรักษาอาจเป็นไปตามอาการเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถย้อนกลับรอยโรคที่เป็นสาเหตุของระบบประสาทส่วนกลางได้ ดังนั้นจึงมีอาการ การรักษาด้วย ของกลุ่มอาการปวดของระบบประสาทมักจะสอดคล้องกับการรักษาทางเภสัชวิทยาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งสามารถครอบคลุมกลุ่มยาเช่น antidepressants, ยากันชัก, opioids และเฉพาะเช่น lidocaine or capsaicin. จากประสบการณ์ยังแสดงให้เห็นว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดของร่างกายจะลดลงทันทีที่คน ๆ หนึ่งประสบกับความเจ็บปวดอย่างมากผู้ป่วยที่มีภาวะโพรงจมูกไม่ควรกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดอย่างไรก็ตามพวกเขาก็ไม่ควรหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้มากเกินไปเช่นกัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

ใน hyperalgesia มีการลดคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดแม้เพียงเล็กน้อยอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวัน Hyperalgesia สามารถระบุได้ค่อนข้างดีโดยแพทย์โดยใช้สิ่งกระตุ้นเล็กน้อยกับ ผิว. ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งในความเป็นจริงไม่ได้เกิดขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของ MRI สามารถทำการตรวจเพิ่มเติมได้ซึ่งสามารถระบุสาเหตุของภาวะ hyperalgesia ได้ การรักษาทำได้หลายวิธีและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hyperalgesia ในหลายกรณีสิ่งเร้าสามารถถูก จำกัด ได้โดย การจัดการความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังสามารถใส่สายสวนในผู้ที่ได้รับผลกระทบเพื่อขัดขวางการนำความเจ็บปวดในขณะที่บรรเทาอาการ ในบางกรณี, antidepressants ยังใช้เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวดทางจิตใจ ไม่สามารถคาดเดาได้โดยทั่วไปว่าความสำเร็จจะเกิดขึ้นกับการรักษาหรือไม่ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีภาวะ hyperalgesia และแพร่หลายมากเพียงใด Hyperalgesia สามารถป้องกันได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การป้องกัน

Hyperalgesia เป็นอาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย Hyperalgesia สามารถป้องกันได้เฉพาะในขอบเขตที่สามารถป้องกันรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือแผลส่วนปลายได้ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากอาการมีความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมองและเงื่อนไขอื่น ๆ ขั้นตอนการป้องกันรวมถึงการระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

แม้แต่ผู้ประสบภัยก็รับรู้ถึงความเจ็บปวดเล็กน้อยในระดับที่คุณภาพชีวิตของพวกเขาได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปผู้ป่วยมักไม่สามารถช่วยเหลือได้เร็วพอ แพทย์ไม่สามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้และมีเพียงสิ่งกระตุ้นต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องเท่านั้นที่ช่วยได้ หลังจากนั้นสามารถตรวจหาสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ MRI หลังจากการวินิจฉัยประสบความสำเร็จจะต้องพิจารณาการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งนำมาซึ่งการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันด้วย บ่อยครั้งเป็นรายบุคคล การบำบัดความเจ็บปวด ช่วยให้สามารถไม่มีข้อร้องเรียนในอนาคตได้แล้ว อีกอย่างมีประโยชน์มาก การรักษาด้วย คือการหยุดชะงักของการถ่ายทอดความเจ็บปวด ในกรณีนี้จะมีการใส่สายสวนอย่างถาวรซึ่งจะทำให้อาการปวดชาทำให้ชาอย่างถาวรจึงช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ antidepressants มีผลในการลดความไวต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากจิตใจ ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่สามารถทำได้ด้วยสิ่งนี้และผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยปราศจากความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามการปรับปรุงคุณภาพชีวิตจะเกิดขึ้นได้หรือไม่ในทุกกรณีนั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในหลักการ สิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จในการรักษาภาวะ hyperalgesia คือเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและไม่มีการแพร่กระจายของโรคมากนัก ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นที่ดีที่สุด