Keratocyst: สาเหตุอาการและการรักษา

Keratocyst เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับก keratocystic odontogenic เนื้องอก. มันหมายถึงการเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย

Keratocyst คืออะไร?

keratocyst หมายถึง a keratocystic odontogenic เนื้องอก (กท.). ในทางการแพทย์ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของถุงน้ำแรกเกิด นี่คือโพรงภายใน กระดูกขากรรไกร ที่ติดตั้งสความัสเคราติน เยื่อบุผิว. อย่างไรก็ตามคำว่า keratocyst ถือว่าล้าสมัยและถูกแทนที่ด้วยคำนี้ keratocystic odontogenic เนื้องอก เนื่องจากไม่สอดคล้องกับลักษณะของถุงน้ำ ดังนั้นจึงเป็นเนื้องอกในช่องปากที่ไม่เป็นอันตรายหรือหลายชนิดซึ่งโดยปกติแล้วจะมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย แทนที่จะเป็นฟันปกติจะมีเนื้องอกที่ผิดปกติแบบ keratocystic ก่อตัวขึ้นแทน ตั้งแต่ปี 2005 WHO (World สุขภาพ Organization) ได้จัดประเภท keratocysts พัฒนาการเป็น หัว และ คอ เนื้องอก จากมุมมองของเนื้อเยื่อชั้นดี keratocyst เป็นของเนื้องอกในเยื่อบุผิว odontogenic ซึ่งอาจมีการสร้างสารแข็งด้วย ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวจะปรากฏในขากรรไกรล่าง ดังนั้นเปอร์เซ็นต์คือ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ keratocyst ส่วนใหญ่จะอยู่บนกิ่งขากรรไกรล่างจากน้อยไปมากหรือบนฟันกรามหลัง เพศชายจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในหมู่ เนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรคkeratocyst อยู่ในอันดับที่ 2 ในกรณีส่วนใหญ่ keratocyst เกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 40 ปีหรือระหว่าง 50 ถึง 70 ปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Keratocyst เป็นของ เนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรค. สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเดิมของการสร้างฟัน อย่างไรก็ตามยังไม่สามารถระบุสาเหตุของ keratocystic odontogenic tumor ได้อย่างชัดเจนในขณะนี้ มีการสันนิษฐานว่าการก่อตัวของมันเกิดขึ้นจากเศษซากของสันฟัน keratocystic หลายตัว เนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรค ยังเกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Gorlin-Goltz นอกจากนี้ยังก่อมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นกรณีพิเศษ ตามกฎแล้วการเกิด keratocyst นั้นเป็นไปอย่างโดดเดี่ยว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การเติบโตของเนื้องอกที่ไม่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวมักเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยภาพรังสีทางทันตกรรม keratocyst แสดงเป็น squamous keratinizing หลายชั้น เยื่อบุผิว ในรูปแบบของโพรงภายใน กระดูกขากรรไกร. Parakeratinization ของ เยื่อบุผิว มักจะเป็นปัจจุบัน รูปแบบการเติบโตของเนื้องอกที่ไม่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวมีความก้าวร้าวมากโดยปกติจะส่งผลให้เกิดซีสต์ของดาวเทียม กระดูกเยื่อหุ้มสมองถูกทำลายโดยเคอราโตซีสต์ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน สัญญาณของเนื้องอกที่ไม่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาว ได้แก่ อาการบวมเฉพาะที่ของ กระดูกขากรรไกร และการคลายและการเคลื่อนของฟัน อาการเจ็บปวดในทางกลับกันมีให้เห็นในบางกรณีเท่านั้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว keratocyst สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการทำฟันเท่านั้น รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. อย่างไรก็ตามการแบ่งเขตจากไฟล์ อะมีโลบลาสโตมา ไม่สามารถทำได้โดยการถ่ายภาพรังสี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจทางเนื้อเยื่อของเนื้องอกหรือตัวอย่างหลังการกำจัดจึงจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน ในขณะที่เนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่า keratocystic odontogenic จะมีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลม แต่ keratocysts ขนาดใหญ่จะมีขอบโค้ง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีเส้นโลหิตตีบส่วนขอบ แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ไม่ออกจากเซลล์คีราโทซิสติกออกไปแล้วก็ตาม แต่ก็มักจะต้องคาดหวังว่าจะมีการปรากฏตัวของเคอราโตซิสต์อีกครั้ง ดังนั้นอัตราการเกิดซ้ำคือ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ หลายปีต่อมาการปรากฏตัวของ keratocyst ก็เป็นไปได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจเสื่อมสภาพและเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้ มะเร็งเซลล์ squamous. บางครั้ง อะมีโลบลาสโตมา ยังเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ใน keratocyst เนื้องอกมักเกิดขึ้น สิ่งนี้แพร่กระจายอย่างมาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะล่าช้าเนื่องจากเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพ ผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้รับความรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามข้อ จำกัด และความรู้สึกไม่สบายใน ช่องปาก อาจเกิดขึ้น ฟันมักจะหลวมและสามารถขยับได้อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด ไม่เกิดขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ แผลอักเสบ ที่จะเกิดขึ้นใน ช่องปากซึ่ง จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เนื้องอกนี้จะกลับมาเกิดซ้ำหลังการรักษาดังนั้นจึงต้องผ่าตัดออกอีกครั้งหรือรักษาอย่างอื่น การรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเนื้องอกออก ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามแนวทางของโรคไม่ได้เป็นบวกทุกครั้งดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจพัฒนาเนื้องอกนี้อีกครั้ง ในกรณีของการกำจัดที่ประสบความสำเร็จอายุขัยมักไม่ จำกัด ข้อบกพร่องบางประการในไฟล์ กระดูก สามารถเติมวัสดุทดแทนในกระบวนการได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เด็กและผู้ใหญ่ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นระยะ เนื่องจาก keratocyst มักไม่มีอาการดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นระยะเวลานานจึงมีความเป็นไปได้ที่อาจได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่มีการค้นพบโดยบังเอิญจากการตรวจฟัน หากมีความผิดปกติในกระบวนการเคี้ยวอาจเกิดภาวะยากลำบากเมื่อบดอาหารใน ปาก หรือรู้สึกตึงควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติในการสวมใส่ วงเล็บปีกกา หรือความไม่สอดคล้องกันของฟันปลอมที่ใส่ไว้ควรได้รับการตรวจและแก้ไขฟันปลอม อาการเจ็บปวดเลือดออกเองหรือ การอักเสบของเหงือก บ่งบอกถึงโรคที่มีอยู่ซึ่งควรได้รับการรักษาทางการแพทย์ หากมีความผิดปกติของใบหน้าการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของขากรรไกรข้อ จำกัด ในการพูดหรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลของ น้ำลายควรปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนสีของ ปากความผิดปกติของเยื่อเมือกและความไวต่อการบริโภคอาหารและของเหลวควรปรึกษาแพทย์ หากฟันหลุดหรือเคลื่อนหากมีช่องว่างที่ผิดปกติระหว่างฟันหรือหากผู้ใหญ่ประสบกับการสูญเสียฟันอย่างกะทันหันจำเป็นต้องไปพบแพทย์ อาการบวมหรือโตบริเวณกระดูกขากรรไกรถือเป็นสิ่งผิดปกติและบ่งบอกถึงความผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันการเสื่อมของ สุขภาพ สภาพ.

การรักษาและบำบัด

การรักษาเนื้องอก odontogenic keratocystic ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาออก อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปเพราะมักมีซีสต์ของดาวเทียมหรือลูกสาว ดังนั้นเซลล์เส้นเล็ก ๆ ที่เกิดจาก keratocyst ขึ้น เข้าไปในกระดูกที่อยู่ติดกันส่งผลให้เกิดเนื้องอกในลูกสาวตัวเล็ก (การแพร่กระจาย). เนื้องอกของลูกสาวเหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ดังนั้นจึงอาจพลาดได้แม้ว่าเนื้องอกจะถูกผ่าตัดออกอย่างระมัดระวังทำให้ขั้นตอนนี้ไม่สมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้การเกิดซ้ำจะปรากฏขึ้นซ้ำ ๆ ในภายหลัง เพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำจัดไมโครซีสต์ขนาดเล็กศัลยแพทย์จะทำการเจาะโพรงกระดูกออก ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องที่สามารถเติมด้วยกระดูกอัตโนมัติหรือวัสดุทดแทนกระดูก ในผู้ป่วยบางรายการค้นพบนี้กว้างขวางมากจนจำเป็นต้องหยุดชะงักของความต่อเนื่องของกระดูก ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์ไม่เพียง แต่กำจัดเนื้องอกที่ไม่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกบาง ๆ ที่เหลืออยู่ด้วย ขั้นตอนนี้เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของ keratocyst การใช้แผ่นสังเคราะห์กระดูกช่วยให้สามารถฟื้นฟูความต่อเนื่องของกระดูกได้ หรืออีกวิธีหนึ่งคือการปลูกถ่ายกระดูกก็อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้เช่นกัน ขอแนะนำให้ใช้สารละลาย Carnoy เพิ่มเติมเพื่อแก้ไขการสูบลมของถุงน้ำในระหว่างการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้จะสามารถลดอัตราการเกิดซ้ำได้ การดูแลหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจากเซลล์เม็ดเลือดขาว keratocystic ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การรักษาด้วย. ซึ่งรวมถึงรายปี รังสีเอกซ์ ควบคุมในช่วงเวลาอย่างน้อยห้าปี อย่างไรก็ตามแม้เกินเวลานั้น keratocyst อาจเกิดขึ้นอีก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ keratocyst นั้นดีเมื่อผู้ได้รับผลกระทบได้รับการรักษา ลักษณะของถุงน้ำมีลักษณะการเจริญเติบโตที่แข็งแรง หากไม่หยุดโดยการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ ฟันหรือฟันปลอมที่มีอยู่จะค่อยๆเคลื่อนไปตามการเจริญเติบโตการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ต้องการของขากรรไกรเป็นผลที่ตามมา ส่งผลให้ฟังก์ชั่นการพูดและการเคี้ยวมีการรบกวน ด้วยการรักษาทางการแพทย์เนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการจะถูกกำจัดออกไปจนหมด แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนประจำ แต่การแทรกแซงการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ หากการกำจัดยังคงปราศจากภาวะแทรกซ้อนมักจะมีการบันทึกการฟื้นตัวของผู้ป่วยภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการกำจัด โดยปกติอาการที่อาจเกิดขึ้นตามมาไม่ควรเกิดขึ้น ในช่วงชีวิตของชีวิต keratocyst ใหม่สามารถพัฒนาได้ตลอดเวลา ผู้ชายอยู่ในกลุ่มเสี่ยง การพยากรณ์โรคยังคงอยู่ในเกณฑ์ดีแม้ในกรณีที่มีการเติบโตของถุงน้ำซ้ำ ๆ ทันทีที่นำออกทางการแพทย์ โอกาสของการเกิดโรคที่ดีที่สุดจะแย่ลงหากการรักษาล่าช้า หากมีการเรียงตัวของฟันไม่ตรงอยู่แล้วจะต้องได้รับการแก้ไขในระยะยาวในภายหลัง การรักษาด้วย. สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการพัฒนาต่อไปและอาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่อง

การป้องกัน

มาตรการ เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นที่รู้จักของ keratocystic odontogenic tumor ดังนั้นจึงยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนา keratocyst ได้

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการ ของ aftercare สำหรับ keratocyst มีข้อ จำกัด มากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด โรคมะเร็ง ยังสามารถแพร่กระจายในร่างกายได้เนื่องจากโรคนี้และด้วย นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของโรคเพื่อป้องกันการแพร่กระจายนี้ ในกรณีของ keratocyst ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ตามกฎแล้วควรสังเกตการนอนพักหลังการผ่าตัดและควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงหรือออกกำลังกาย ในขณะเดียวกันการสนับสนุนและช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบจากครอบครัวของเขาหรือเธอเองก็ส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ควรตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำแม้ว่าจะผ่าตัดสำเร็จแล้วก็ตาม ในระดับสากลไม่สามารถคาดเดาได้เกี่ยวกับระยะต่อไปของโรคแม้ว่าในหลาย ๆ กรณีอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย keratocyst

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรค keratocyst ควรได้รับอย่างแน่นอน คุย ไปหาหมอ. เนื้องอกที่อ่อนโยนต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์แล้วจึงผ่าตัดออก ก่อนการผ่าตัด อาหาร อาจต้องปรับเปลี่ยนขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของถุงน้ำ ผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นประจำหรือได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตที่ยังไม่ได้รับการชี้แจงควรแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องพักผ่อนและนอนพักก่อน นอกจากนี้แผลผ่าตัดจะต้องได้รับการดูแลอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้รวมเข้าด้วยกัน การรักษาบาดแผล ความผิดปกติการติดเชื้อและปัญหาอื่น ๆ หากซีสต์เกิดขึ้นอีกครั้งให้ไปพบแพทย์อีกครั้ง โดยทั่วไปจะต้องทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดเนื้องอกเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น มาพร้อมกับสิ่งเหล่านี้ มาตรการต้องพิจารณาสาเหตุของการพัฒนาของ keratocyst ด้วยถ้าเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังมีการระบุการรักษาด้วยวิธี Logopedic เพื่อบรรเทาอาการใด ๆ ความผิดปกติของคำพูด. หากมีปัญหาถาวรเกี่ยวกับการพูดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการกำจัดเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นควรใช้มาตรการรักษาทางทันตกรรมเพิ่มเติม