listeriosis (คำพ้องความหมาย:Listeria โมโนไซโตจีเนส; listeriosis ทารกแรกเกิด; ลิสเตอริโอซิสเฉียบพลัน ลิสเทอริโอซิสติดเชื้อเรื้อรัง ลิสเทอริโอซิสต่อม; ลิสเทอริโอซิสทางผิวหนัง; listeriosis ประสาทส่วนกลาง ICD-10 A32.9: listeriosis, ไม่ระบุรายละเอียด) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ ในมนุษย์และมีสาเหตุมาจาก แบคทีเรีย ของสกุล Listeria. สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแท่งแกรมบวกที่ไม่สร้างสปอร์ แบคทีเรีย. สายพันธุ์ Listeria monocytogenes เป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่สำคัญที่สุดของสกุลนี้ การเกิด: Listeria พบได้ในสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่าเป็นหลัก พวกเขายังแพร่หลายในภาคเกษตรกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถตรวจพบได้ในดินพืชและน้ำเสีย บ่อยครั้ง แบคทีเรีย พบได้ในอาหารสัตว์ สามารถตรวจพบแบคทีเรียในอุจจาระของผู้ติดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือน การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) อาจเป็นทางอุจจาระ - ปาก (การติดเชื้อที่เชื้อโรคขับออกมาทางอุจจาระ (อุจจาระ) ถูกกินโดย ปาก (ทางปาก)) หรือจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน (ส่วนใหญ่เป็นอาหารจากสัตว์ (ดิบ) แต่ยังรวมถึงอาหารจากพืชเช่นสลัดก่อนตัด) ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) ในบริบทของการติดเชื้อจากอาหารอยู่ระหว่าง 3 ถึง 70 วัน (โดยปกติคือ 3 สัปดาห์) listeriosis สามารถแบ่งออกเป็นท้องถิ่น (จำกัด เฉพาะบริเวณที่ จำกัด ของร่างกาย) และลิสเทอริโอซิสที่เป็นระบบ อย่างไรก็ตามโรคลิสเทอริโอซิสในท้องถิ่นมีบทบาทเพียงเล็กน้อยเนื่องจากการติดเชื้อมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โรคลิสเทอริโอซิสในระบบมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกัน. สตรีมีครรภ์และผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะ แต่ยังรวมถึงทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อลิสเทอริโอซิส สถานที่เข้าของเชื้อโรคมักจะอยู่ในลำไส้เนื่องจากเชื้อโรคมักถูกกินเข้าไปทางอาหารที่ปนเปื้อน คุณสมบัติพิเศษในความหยาบ (การตั้งครรภ์)
การตั้งครรภ์ Listeriosis
- การติดเชื้อลิสเทอเรียในช่องคลอด - หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากเดือนที่ 3 ของ การตั้งครรภ์มีความเป็นไปได้ที่ลิสเทอริโอซิสจะติดเชื้อ ลูกอ่อนในครรภ์ (ทารกในครรภ์) ผ่านทาง รก. สิ่งนี้เป็นไปได้หลังจากเดือนที่ 3 ของ การตั้งครรภ์เพราะในเวลานี้ เลือด การไหลเวียน ผ่าน รก (รก) ได้ก่อตัวขึ้น ใน ลูกอ่อนในครรภ์จุดโฟกัสของรูปแบบการติดเชื้อใน ตับ, ม้าม, ไต, ปอดและ สมองแสดงลักษณะภาพทางคลินิกของ granulomatosis infantiseptica ความตาย (การตายจากโรค) ของ ลูกอ่อนในครรภ์ เกือบ 100%
- การติดเชื้อ Listeria ปริกำเนิด - เมื่อช่องคลอดเป็นอาณานิคมของ Listeria ทารกแรกเกิดอาจติดเชื้อระหว่างคลอดได้
- การติดเชื้อลิสเทอเรียหลังคลอด - ในรูปแบบของโรคนี้เชื้อโรคมาจากบริเวณใกล้เคียงของเด็ก ในกรณีนี้ลิสเทอริโอซิสมักนำไปสู่ อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ).
อาการ - ข้อร้องเรียน
อาการของ listeriosis รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด การตั้งครรภ์ listeriosis มักไม่เฉพาะเจาะจงและ ไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับการวินิจฉัยเบื้องต้นในหญิงตั้งครรภ์มักแสดงว่ามีการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือภาพการติดเชื้อที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้มักจะพบเห็นอาการต่างๆเช่น ไข้ หรือปวดเมื่อยแขนขาจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันแม้ว่าจะไม่มีมาตรการในการรักษาก็ตาม
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ
การตรวจหาเชื้อโรคแสดงให้เห็นอย่างเป็นมาตรฐานโดยผลบวก วัฒนธรรมเลือด. ขึ้นอยู่กับการแปลและการแพร่กระจายสามารถใช้วัสดุการตรวจที่แตกต่างกันได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลและการแพร่กระจาย วัสดุตรวจสอบต่อไปนี้เหมาะสำหรับการตรวจหาแบคทีเรีย:
- เลือด
- CSF (น้ำไขสันหลัง)
- น้ำคร่ำ
- รก
- ขี้ควาย (Puerperium - อุจจาระแรกของทารกแรกเกิด)
- เลือดประจำเดือน
- หมอก
- การตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ)
Listeria เป็นแบคทีเรียที่ดื้อยามากซึ่งสามารถอยู่รอดได้ที่อุณหภูมิ 4 ° C และอยู่ภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจน (ไม่มี ออกซิเจน). ดังนั้นการปลูก Listeria จึงค่อนข้างง่าย เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างแม่นยำว่าแบคทีเรียที่มีอยู่คือลิสเตอเรียหรือไม่คุณสมบัติที่ลิสเทอเรียสามารถคูณได้ที่ 4 ° C สามารถนำมาใช้เพื่อสร้างความแตกต่างได้ นอกจากนี้ยังใช้สารคัดพิเศษเพื่อตรวจหาแบคทีเรียซึ่งแตกต่างจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่น ๆ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้ซีรั่มวิทยา (วิธีการตรวจหาภูมิคุ้มกัน) สิ่งนี้ไม่ถือว่ามีประโยชน์ในกรณีของลิสเทอริโอซิส ข้อควรระวัง. เนื่องจากลิสเทอเรียมีอยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อมเกือบทุกที่สตรีมีครรภ์จึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ อาหาร. หลัก ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการติดเชื้ออาหารที่ปนเปื้อนเช่นเนื้อดิบ (ไส้กรอกดิบหรือเนื้อสับ) ดิบ นม (นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ) ชีสนุ่ม ๆ (ทำจากนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ) และอาหารจากพืชที่ปนเปื้อน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เก็บผลิตภัณฑ์นมดิบหรือผักกาดหอมไว้ในตู้เย็นเป็นเวลานานเนื่องจากลิสเตอเรียสามารถเพิ่มจำนวนได้เช่นกัน
ประโยชน์
การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาเชื้อลิสเทอริโอซิสอย่างรวดเร็วและทันท่วงที การรักษาด้วย aminopenicillins (กลุ่มย่อยของ pencillins - ยาปฏิชีวนะ) หากจำเป็นไฟล์ การรักษาด้วย ต้องเสริมด้วย อะมิโนไกลโคไซด์ (ยาปฏิชีวนะ). ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งนี้ การรักษาด้วย แม้แต่ในกรณีที่รุนแรงของโรคก็สามารถรักษาได้ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของลิสเทอริโอซิส การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วย ยาปฏิชีวนะ มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับไฟล์ สุขภาพ ของทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
