Multiple Sclerosis (MS): สาเหตุการวินิจฉัยและความก้าวหน้า

หลายเส้นโลหิตตีบ เป็นโรคอักเสบของ ระบบประสาท ที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 200,000 คนในเยอรมนีและอาจมีหลักสูตรที่แตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามแม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้นกลไกที่แน่นอนของการพัฒนา MS ยังไม่ชัดเจน ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสาเหตุอาการการวินิจฉัย การรักษาด้วย และโรคนี้

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?

นานแค่ไหน หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) - โรคอักเสบเรื้อรังของ ระบบประสาท - มีอยู่ไม่เป็นที่รู้จัก อาจเป็นคำอธิบายที่เหมาะสมเป็นครั้งแรกของอาการของ MS ในช่วงปี 1395 และ Heinrich Heine กวีชาวเยอรมันก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่อาจเกิดจาก MS หลายเส้นโลหิตตีบหรือที่เรียกว่า encephalomyelitis disseminata (ED) มักจะเทียบเท่ากับความพิการอย่างรวดเร็วและความพิการของรถเข็น แต่โชคดีที่โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมักมีผลกระทบน้อยกว่า หลักสูตรแตกต่างกันไปอย่างมากซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจึงเรียกว่าโรคที่มีใบหน้า 1,000 ใบหน้า ตัวอย่างเช่นในตอนแรกอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยที่แทบจะไม่แย่ลงโรคอาจดำเนินไปอย่างต่อเนื่องหรืออาจแย่ลงเรื่อย ๆ ในรูปแบบของแต่ละตอน การแพร่กระจายของ MS จะเพิ่มขึ้นตามระยะทางจากเส้นศูนย์สูตรดังนั้นโรคนี้จึงเกิดขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็นเป็นส่วนใหญ่ ทั่วโลกมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 2.5 ล้านคน ผู้หญิงติดโรคบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า สัญญาณแรกมักปรากฏระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ใน MS เปลือกไขมันของเซลล์ประสาทของ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง (เรียกว่าปลอกไมอีลิน) ได้รับความเสียหายและถูกทำลายจากกระบวนการอักเสบ (demyelination) ปลอกไมอีลินทำหน้าที่เป็นชั้นฉนวนรอบ ๆ ส่วนขยายที่ยาวของเซลล์ประสาท หน้าที่ของพวกเขาคือการนำกระแสอย่างรวดเร็วของแรงกระตุ้นภายใน สมอง. หากปลอกไมอีลินถูกทำลายผลที่ตามมาคือความล้มเหลวของการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส - ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนใน สมอง จุดโฟกัสของการติดเชื้ออยู่ ด้วยเหตุนี้การส่งข้อมูลจึงเกิดขึ้นที่นั่นและพื้นที่เหล่านี้ให้ข้อมูลเป็นอย่างอื่น เส้นประสาท - ตัวอย่างเช่นดวงตาหรือ ผิว - ล้มเหลว. ตามความรู้ในปัจจุบันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่มีผลต่อโรคนี้ ที่ หัวใจ ของ MS คือ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันบางส่วนกำหนดเป้าหมายผิดพลาดไปที่เนื้อเยื่อของร่างกาย - ปลอกป้องกัน (ปลอกไมอีลิน) ของเส้นใยประสาท - และกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่นั่น อย่างไรก็ตามสิ่งที่ทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดทิศทาง (โรคภูมิต้านตนเอง) ยังไม่ชัดเจน

MS เกิดจากการติดเชื้อไวรัส?

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าการติดเชื้ออาจเป็นสาเหตุของ แผลอักเสบ ในหลายเส้นโลหิตตีบ แม้กระทั่งทุกวันนี้การติดเชื้อด้วย ไวรัส in ในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถูกสงสัยว่าเป็นทริกเกอร์เช่นสาเหตุของ หัดเยอรมัน และ โรคหัด, เริมหรือ ไวรัส Epstein-Barr. อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ เช่นการขาดแสงแดดและ วิตามิน D ยังกล่าวถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ นอกจากนี้อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมโดยอย่างน้อยก็มีแนวโน้มที่จะมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการใน MS

อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะแตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่สัญญาณเล็กน้อยไปจนถึงการลุกเป็นไฟของ MS แบบเต็ม อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับบริเวณใดของ ระบบประสาท ได้รับผลกระทบจาก แผลอักเสบ. สัญญาณที่เป็นไปได้ ได้แก่ การรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นซ้อน กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอนิ้วและนิ้วเท้ารู้สึกเสียวซ่า; เวียนหัว ก็เป็นเรื่องธรรมดา อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงใน MS ได้ที่นี่

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าใน MS

ความถี่และความรุนแรงของการกำเริบของโรคใน MS แตกต่างกันอย่างมากและหลักสูตรนี้ยากที่จะคาดเดาได้เนื่องจากโรคสามารถนำเสนอในรูปแบบที่แตกต่างกันมาก ในผู้ป่วยบางรายอาการกำเริบมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักโดยประมาณ XNUMX ใน XNUMX ของผู้ที่ได้รับผลกระทบการทำงานของร่างกายแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและร้อยละ XNUMX อาการเส้นโลหิตตีบหลายเส้นส่งผลให้เกิดความพิการอย่างถาวรอย่างถาวร การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากมีอาการหลากหลาย ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) และนำผลการตรวจร่างกายและทางเทคนิคมาพิจารณาด้วย โดยทั่วไปจะดำเนินการตรวจสอบดังต่อไปนี้:

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • ศักยภาพในการกระตุ้น (เพื่อทดสอบการทำงานของเส้นประสาทและการนำไฟฟ้า)
  • การตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF เจาะ).
  • การตรวจเลือดและปัสสาวะ

สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการ

การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ การรักษาด้วย ส่วนใหญ่รักษาอาการ เป้าหมายของ การรักษาด้วย คือการบรรเทาอาการของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งรวมถึงการทำให้สัญญาณของการกำเริบของโรคหายไปการชะลอการลุกลามของโรคและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อ จำกัด ในระยะยาว มีการบำบัดด้วยยาหลายประเภท อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรค MS ได้ที่นี่

สามารถป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้หรือไม่?

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุจึงไม่สามารถป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลเสียต่อหลักสูตรหรือทำให้อาการกำเริบ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงร่างกายและอารมณ์ที่สำคัญ ความเครียดเช่นการผ่าตัด (OP) ความเจ็บป่วยจากไข้หรือการติดเชื้อ การอยู่ในสภาพอากาศที่อบอุ่นดูเหมือนจะส่งผลเสียต่อโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นหลัง การตั้งครรภ์ยังสามารถกระตุ้นการกำเริบของโรคได้

ระบบภูมิคุ้มกันและ MS

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบที่จะต้องรู้: การกระทำที่ส่งผลกระทบต่อ ระบบภูมิคุ้มกัน อาจทำให้เส้นโลหิตตีบหลายเส้นแย่ลง ซึ่งรวมถึง แพ้ง่าย for โรคภูมิแพ้, การฉีดวัคซีนและตัวแทนที่กระตุ้น ระบบภูมิคุ้มกัน (รวมยาสมุนไพร). สถาบัน Robert Koch แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค MS ได้รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลาเนื่องจากไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ต่อต้านพวกเขา แต่การติดเชื้อไวรัสแสดงให้เห็นว่าทำให้โรคแย่ลง

อยู่กับมส

การมีชีวิตอยู่กับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในขั้นต้นหมายถึงการตกลงกับข้อเท็จจริงที่ว่าคุณมี โรคเรื้อรัง. แม้ว่าจะมีกฎทั่วไปที่ระบุว่าการแสดงออกของความพิการห้าปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมนั้นประมาณสามในสี่ของความพิการที่จะมาถึงหลังจาก 10 ถึง 15 ปี แต่ไม่สามารถคาดการณ์หลักสูตร MS ของแต่ละบุคคลได้ ความก้าวหน้าของ MS มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นใน:

  • ผู้หญิง
  • เจ็บป่วยครั้งแรกที่อายุต่ำกว่า 40 ปีและมีอาการ MS เพียงครั้งแรก
  • การถดถอยของอาการอย่างสมบูรณ์หลังจากครั้งแรกของ MS

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับรู้และหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรคแต่ละครั้งหาหมอที่มีความสามารถและติดต่อใกล้ชิดกับเขา โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในระดับใดที่มีผลกระทบต่อการออกกำลังกายของวิชาชีพหรือขีด จำกัด สมรรถภาพทางกายแตกต่างกันไป การทำงานกับ MS เป็นไปได้ แต่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การสนับสนุนและการแลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีให้โดยกลุ่มช่วยเหลือตนเองตัวอย่างเช่นโดย German Multiple Sclerosis Society อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการการกีฬาและการทำงานกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้ที่นี่