คำว่า mycobacteriosis ที่ไม่เป็นเชื้อรวมถึงโรคทั้งหมดที่เกิดจาก mycobacteria แต่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุของ วัณโรค or โรคเรื้อน. Mycobacteria เป็นสกุลของ แบคทีเรีย ที่กระจายอยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม หลายชนิดไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ แต่มีบางชนิดที่สามารถก่อให้เกิด โรคติดเชื้อ. ซึ่ง ได้แก่ Mycobacterium วัณโรค และ Mycobacterium leprae ซึ่งเป็นสาเหตุของโรควัณโรคและ โรคเรื้อน. ประการที่สองมีมัยโคแบคทีเรียอื่น ๆ ที่สามารถก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า mycobacteria ที่ไม่เป็นเชื้อหรือผิดปรกติ ในภาษาทางเทคนิคมักเรียกโดยย่อว่า "MOTT - Mycobacteria วัณโรค".
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นปัจจัยเสี่ยง
มัยโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรคพบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม ผู้คนจึงติดต่อกับประเภทนี้แทบตลอดเวลา แบคทีเรีย. อย่างไรก็ตามโรคมักเกิดกับคนที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- โรคปอดเรื้อรัง
- เอดส์
- โรคปอดเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- โรคมะเร็งปอด
- เคมีบำบัดหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
- การติดเหล้า
- ที่สูบบุหรี่
ในคนที่มีสุขภาพดี mycobacteriosis ที่ไม่ใช่วัณโรคนั้นหายากมาก
mycobacteriosis ที่ไม่เป็นวัณโรค: แหล่งที่มาของสภาพแวดล้อมการติดเชื้อ
การแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นเชื้อมักเกิดขึ้นจากสิ่งแวดล้อม แหล่งที่มาของการติดเชื้อ ได้แก่ ร่างกายของ น้ำ เช่นทะเลสาบและแม่น้ำตลอดจนดินและฝุ่นและน้ำดื่ม นอกจากนี้การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างไม่ถูกสุขลักษณะเช่นสายสวนหรือเครื่องช่วยหายใจ ในทางกลับกันการแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คนยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ปอดได้รับผลกระทบมากที่สุด
อวัยวะต่างๆของร่างกายอาจได้รับผลกระทบจาก mycobacteriosis ที่ไม่ใช่เชื้อ บ่อยครั้งที่ แบคทีเรีย ทำให้เกิด ปอด การติดเชื้อที่คล้ายกับวัณโรค อาการต่างๆอาจรวมถึง ไอ กับ เสมหะ (มีเลือดปนเป็นครั้งคราว), หายใจถี่, ไข้, ลดน้ำหนัก, และ ความเมื่อยล้า. mycobacterioses ที่ไม่เป็นวัณโรคเกิดขึ้นน้อยลง ผิว. โดยทั่วไป ผิว โรคที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคเป็นสิ่งที่เรียกว่า ว่ายน้ำ สระ แกรนูโลมา. มักเกิดขึ้นในผู้ดูแลตู้ปลาหรือบุคคลที่ทำงานในอุตสาหกรรมปลาและมีลักษณะเป็นก้อนกลม ผิว แผลที่หัวเข่ามือและข้อศอก
รูปแบบของ mycobacteriosis ที่ไม่เป็นเชื้อ
รูปแบบอื่น ๆ ของ mycobacteriosis ที่ไม่เป็นเชื้ออาจรวมถึงการติดเชื้อที่บาดแผลฝีและ กระดูกอักเสบ ของ กระดูกสันอก หลังจากเปิด หัวใจ ศัลยกรรม. ในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีอาการบวมข้างเดียวไม่เจ็บปวดของ น้ำเหลือง โหนดใน คอ (lymphadenopathy ปากมดลูก) ที่ไม่รุนแรง ไข้ มักเป็นอาการเดียวของ mycobacteriosis ที่ไม่เป็นเชื้อ อาจเกิดการติดเชื้อโดยทั่วไปกับมัยโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน เอดส์ ผู้ป่วย. ในกรณีนี้เชื้อโรคจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆเช่น ตับ, ม้าม, ลำไส้, ปอดและ ไขกระดูก. อย่างไรก็ตามอาการมักไม่เฉพาะเจาะจง: ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ลดน้ำหนัก, โรคท้องร่วงและ อาการปวดท้อง อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ
การวินิจฉัยที่ซับซ้อนมาก
เนื่องจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่มีเชื้อสามารถพบได้แทบทุกที่และยังสามารถพบได้ในเยื่อเมือกของบุคคลที่มีสุขภาพดีการวินิจฉัยจึงทำได้ค่อนข้างยาก ขึ้นอยู่กับอาการตัวอย่างของ เสมหะ, เลือด, ปัสสาวะ, อุจจาระ, เนื้อเยื่อหรือ น้ำเหลือง โหนดจะถูกนำและตรวจสอบเพื่อหาเชื้อโรค อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วต้องตรวจสอบตัวอย่างอย่างน้อยสามตัวอย่างเพื่อแยกแยะการปนเปื้อน - ตัวอย่างเช่นโดยมัยโคแบคทีเรียในก๊อก น้ำ. นอกจากนี้ถ้าก ปอด สงสัยว่ามีการติดเชื้อ a รังสีเอกซ์ หรือ CT scan เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การบำบัดไม่จำเป็นเสมอไป
การรักษา mycobacteriosis ที่ไม่เป็นเชื้อมักเกี่ยวข้องกับการผสมผสานที่แตกต่างกัน ยาปฏิชีวนะ. อย่างไรก็ตามเนื่องจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดดื้อยาตามปกติ ยาปฏิชีวนะมักจะต้องใช้สารก้าวร้าวซึ่งนำมาซึ่งผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ไฟล์ ระยะเวลาในการบำบัด นานถึง 24 เดือน ดังนั้นหลังจากการวินิจฉัย mycobacteriosis ที่ไม่ใช่เชื้อวัณโรคจะมีการพิจารณาอย่างละเอียดว่าประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่เกณฑ์ในการตัดสินใจสำหรับหรือต่อต้าน การรักษาด้วย รวมถึงความรุนแรงของอาการจำนวนแบคทีเรียในตัวอย่างและผลการวิจัย รังสีเอกซ์ หรือภาพ CT โดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ จะต้องได้รับการพิจารณาด้วย
mycobacteriosis ปลอดเชื้อ: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
หากต้องได้รับการบำบัดมักใช้ยาปฏิชีวนะสามถึงสี่ตัวต่อไปนี้ร่วมกัน:
- ตัวแทนต้านวัณโรคเช่น rifamycins อีแทมบูทอล, สเตรปโตมัยซิน or ไอโซไนอาซิด.
- Clarithromycin หรือ azithromycin
- Ciprofloxacin, moxifloxacin หรือ levofloxacin
- Protionamide, amikacin หรือ linezolid
- Tetracycline หรือ imipenem
- sulfonamides or trimethoprim และ sulfamethoxazole.
- ไทเกไซคลิน
OP บางครั้งก็มีประโยชน์
หาก mycobacteriosis ที่ไม่เป็นเชื้อเป็นภาษาท้องถิ่นตัวอย่างเช่นถ้ามีเพียงตัวเดียว น้ำเหลือง โหนดหรือส่วนเล็ก ๆ ของไฟล์ ปอด ได้รับผลกระทบ - การผ่าตัดเอาบริเวณที่เกี่ยวข้องออกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่สมเหตุสมผล การผ่าตัดร่วมกับ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย อาจประสบความสำเร็จสำหรับแผลลึกหรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง
