คำนิยาม
bursitis olecrani คือการอักเสบของ bursa ที่ข้อศอก การอักเสบนี้มักเรียกกันว่า "ข้อศอกนักเรียน" ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเฉียบพลันและเรื้อรัง Bursitis olecrani ซึ่งมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่มีลักษณะคล้ายกัน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การอักเสบของ bursa ของข้อศอกอาจมีต้นกำเนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง บ่อยครั้งที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปของข้อศอกเป็นเวลานาน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นการเอนข้อศอกเสมอเมื่อทำงานประจำที่โต๊ะทำงาน
ส่งผลให้ข้อศอกหรือเบอร์ซาที่อยู่ใต้ผิวหนังระคายเคืองอย่างถาวร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นกับนักเรียนหรือนักเรียนที่ต้องเรียนจึงเรียกอีกอย่างว่า "ข้อศอกของนักเรียน" หรือ "ข้อศอกนักเรียน" อย่างเฉียบพลัน Bursitis olecrani ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ: ทั้งการบาดเจ็บที่เปิดตัวอย่างเช่นการฉีกขาดและการบาดเจ็บที่ปิดเช่นการฟกช้ำอาจทำให้เกิดการอักเสบของเบอร์ซา
bursitis รูปแบบนี้มักส่งผลกระทบต่อนักกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอกอันเป็นผลมาจากการเล่นกีฬาเช่นนักกีฬาฮ็อกกี้น้ำแข็งนักกีฬาวอลเลย์บอลหรือนักมวยปล้ำ อีกสาเหตุหนึ่งของ bursitis olecrani อาจเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (เช่น เกาต์). นอกจากนี้โรคทางระบบซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมที่ไม่ถูกต้องของ ระบบภูมิคุ้มกันนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของ bursae ซึ่งรวมถึงโรคไขข้อโดยเฉพาะเช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ. ในบางกรณี bursitis อาจเกิดโดยตรงจากเชื้อโรคที่เข้าสู่เนื้อเยื่อผ่านการบาดเจ็บหรือส่งผลกระทบต่อ bursa ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคติดเชื้อ
อาการ
อาการหลักของ bursitis olecrani คือข้อศอกบวมอย่างรุนแรงซึ่งสามารถโตได้ถึงขนาดไข่ไก่ อาการสำคัญอื่น ๆ ของการอักเสบ (สีแดงความร้อนสูงเกินไป ความเจ็บปวด และฟังก์ชันที่ จำกัด ) ยังมีอยู่ในรูปแบบทั่วไป bursitis ของข้อศอก. เนื่องจากเบอร์ซามักจะเต็มไปด้วยการไหลออกจากการอักเสบจึงให้ความรู้สึกกระชับและยืดหยุ่น
นอกจากนี้ยังสามารถค้นพบสิ่งที่เรียกว่า“ รวงข้าว” ใต้ผิวหนังได้เป็นครั้งคราวในระหว่างการคลำ ถ้าเกิดจากการอักเสบ แบคทีเรียบางครั้งอาจนำไปสู่การสะสมของ หนอง. ในขณะที่อาการของ bursitis olecrani เฉียบพลันจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงรูปแบบเรื้อรังสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยไม่ต้องมีอาการบวม ความเจ็บปวด หรือโดยการโจมตีซ้ำ
การบำบัดโรค
การรักษาด้วย bursitis olecrani มักเริ่มต้นอย่างระมัดระวังกล่าวคือโดยไม่ต้องผ่าตัด: หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอควรทำการผ่าตัด อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือผู้ป่วยที่ bursitis เป็นหนอง
ในระหว่างการผ่าตัด bursa ทั้งหมดจะถูกลบออก (bursectomy) และถ้าจำเป็นให้นำ หนอง ถูกระบายออก ในรูปแบบที่เป็นหนองโซ่ของ ยาปฏิชีวนะ ต้องใส่เข้าไปในแผลและทิ้งไว้สองสามวัน ทันทีหลังการผ่าตัดควรตรึงข้อศอกด้วยเฝือกต้นแขน
หลังจากนั้นควรให้การรักษาเพิ่มเติมด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นต่อไปอีกระยะหนึ่ง อย่างไรก็ตามหากยังคงมีความเครียดหรือการบาดเจ็บที่ไม่ถูกต้องโรคอาจกำเริบ (กำเริบ) - สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ ข้อต่อข้อศอกอาจด้วยความช่วยเหลือของเฝือก
ควรสังเกตว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่อาจทำให้ข้อศอกรับน้ำหนักมากเกินไปเรื้อรังควรหยุดลงอย่างสมบูรณ์สักครั้งถ้าเป็นไปได้ - นอกจากนี้การระบายความร้อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมี ความเจ็บปวด- ลดผลกระทบ หากมีการไหลเวียนมากมักจะเจาะรูเบอร์ซาเพื่อบรรเทาความดันและลดอาการปวด
- ในโอกาสนี้มีตัวเลือกในการฉีดยาต้านการอักเสบเช่น glucocorticoidsในเบอร์ซาในเวลาเดียวกัน - ยาที่สามารถรับประทานได้ทั้งทางปากและที่ช่วยต่อต้านอาการปวดเบอร์ซิสโอเลครานีเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ibuprofen or diclofenac. - หากการอักเสบเกิดจากแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ อาจมีประโยชน์
ถ้าเป็นระบบบำบัดน้ำเสียเช่น bursitis olecrani ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ ใช้เป็นการบำบัด โดยปกติเชื้อโรคจะเป็นแบคทีเรียที่เรียกว่า เชื้อ Staphylococcus aureus และสามารถต่อสู้กับยาปฏิชีวนะบางชนิดได้เป็นเวลา 7-10 วัน แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก่อนสิ้นสุดการรักษา แต่ก็ยังต้องทานยาปฏิชีวนะต่อไปตราบเท่าที่แพทย์สั่ง
หากผู้ป่วยหยุดใช้ยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่น ๆ แบคทีเรียอาจมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหรือการอักเสบอาจแย่ลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน บางกรณีของ bursitis olecrani อาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์โดยมีอาการปวดและบวมเป็นเดือน ตัวอย่างเช่นการอักเสบของเชื้อเช่นการอักเสบของ bursa ที่ติดเชื้อโดย แบคทีเรีย ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในกรณีเช่นนี้มีความจำเป็นทางการแพทย์ที่จะต้องปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกเพื่อทำการผ่าตัดรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ โดยปกติยาปฏิชีวนะจะได้รับเพื่อสนับสนุนการผ่าตัดและเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากการผ่าตัด มักจะเป็น เจาะ ถูกสร้างขึ้นครั้งแรกก่อนการดำเนินการซึ่งของเหลวหรือ หนอง สามารถระบายได้
ในกรณีของการติดเชื้อ bursitis olecrani bursa ทั้งหมดจะถูกลบออกในการผ่าตัดครั้งเดียว แม้ในกรณีที่ไม่ติดเชื้อ แต่มีความซับซ้อนของ olecranian bursitis bursa ทั้งหมดจะถูกลบออก สิ่งนี้สามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกภายใต้สถานการณ์บางอย่าง แผลที่ผิวหนังมักจะหายภายใน 2 สัปดาห์
หลังจากการผ่าตัดข้อศอกจะถูกตรึงด้วยเฝือกจนกว่าจะสามารถใส่เข้าไปใหม่ได้หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ bursa จะไม่งอกกลับมาหลังการผ่าตัด แต่จะมีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมาซึ่งสามารถแทนที่การทำงานได้บางส่วน จากนั้นกล้ามเนื้อรอบข้อศอกควรได้รับการรักษาให้คงที่ภายใต้การดูแลทางกายภาพบำบัดเพื่อต่อต้านการอักเสบในข้อต่อในระยะยาว เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ภายใต้:
- การผ่าตัด bursitis
